湖南省兒童醫院創建國家兒童區域醫療中心,讓患者“大病不出湘”
湖南是人口大省,也是醫療需求大省。今年,湖南省政府與國家衛生健康委簽訂了委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心協議。根據協議,湖南省10家高水平醫院將承擔具體創建任務,其中,湖南省兒童醫院牽頭創建國家兒童區域醫療中心,瞄準影響兒童健康的重大醫療領域、前沿的醫療難點。隨著國家兒童區域醫療中心的建成,疑難病、罕見病、危重疾病在省內就能解決,為患者節約費用、減輕負擔、提供優質高效的健康服務。
隔著光亮清透的玻璃墻,來自邵陽的16歲少年小宇(化名)對著記者微笑招手,這是他進行腎移植手術后的第16天。他所在的病房有著十萬級凈化,對恢復起著至關重要的作用。
原本需輾轉省外進行移植手術治療的小宇,是湖南省兒童醫院獲批成為國內首家人體肝、腎移植雙資質的兒童專科醫院后,進行的第二例腎臟移植手術患兒。
今年4月,湖南省政府與國家衛生健康委簽訂了委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心協議,以推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局,解決人民群眾“看病難”問題。湖南省兒童醫院承擔著牽頭創建國家兒童區域醫療中心的任務。今年6月,省兒童醫院獲得全國首家兒童肝腎聯合移植資質,三湘少年兒童在“家門口”就能治好病。這一舉措有力地促進了湖南創建國家兒童區域醫療中心,引領提升全省兒童優質醫療服務能力。
為肝腎移植患兒打造“專屬”病房
16歲的小宇因為腎衰竭,只能用透析維持生命,可透析治標不治本,最終只有腎臟移植手術才能讓他重回正常生活。在湖南省兒童醫院,醫護團隊經過6小時手術完成了小宇的腎臟移植,住進層流潔凈病房的第二天,小宇欣喜地發現他能下床行走了。
近日,在重癥醫學科一病區護士長彭丹的帶領下,記者經過健康碼、行程碼、核酸檢測的檢查登記后,穿上鞋套,進入了層流潔凈病房的外圍走廊。隔著玻璃,可以看到病房內的一切情況,小宇正在病房里走動伸展四肢。
“玻璃是可視化的,有助于醫護人員第一時間觀察到病房內狀況。病房里24小時有醫生或護士值班,12小時輪班。” 彭丹介紹,患兒在肝腎移植后,自身免疫抵抗力很弱,做完手術第一時間就進入了這個潔凈的十萬級層流病房。
病房內的負壓層流,可以通過高效過濾器清除塵粒及細菌,使空氣達到無塵的潔凈度。每天進入治療監護的醫護人員,自身不能有感冒或感染的癥狀,進入病房穿的衣服定時更換消毒,所有的物品、藥品以及家屬給病人物品只能通過傳遞窗進行紫外線消毒后送進去。
先進的診療設備和優質的醫療環境是堅實的醫療后盾。湖南省兒童醫院為滿足肝腎移植的專業需求,為患兒打造了面積大于40平方米,達到最高級別潔凈手術室標準的移植手術間。同時,層流潔凈病房設置了外科重癥及肝腎移植監護床位7張,配備多種重癥監護設備,擁有完善的輔助設備設施。
“對于移植后的排斥反應,層流潔凈病房里有床旁連續的血液凈化儀器等,是兒童專科醫院中一個綜合ICU,對于重癥患兒的生命支持可起到關鍵性的作用。患兒手術后,能夠在此得到更安全、更關懷的監護治療,達到穩定狀態后,再轉入普通病房。
“與成人腎移植相比較,兒童腎移植在機體免疫、原發性腎臟疾病譜、移植前免疫接種、供腎分配原則、手術方式、藥代動力學、術后感染防治等方面都有著較大的差異。”湖南省兒童醫院黨委書記趙衛華介紹,這些限制條件使得我國的兒童腎移植集中在全國少數幾家大型綜合醫院。同時,全國兒童專科醫院均未開展此項技術,專業的兒童腎移植 MDT團隊(多學科綜合治療模式)更是缺乏。
湖南省兒童醫院先后派遣7名醫護人員外出進修學習,組建了全國第一支兒童腎臟移植 MDT 團隊。目前,該院擁有肝移植、腎移植MDT團隊各1個。
現在,患兒無需再跨省就醫,在路費、住宿、看護等費用上,人均至少可節約2萬元。同時,在省內即可完成終身隨訪。根據測算,人均住院費用將降低30%至40%,極大地減輕患兒家庭的經濟負擔。
讓病例和數據“活”起來,推動兒科臨床研究和轉化
湖南省兒童醫院30余年來深耕兒科,有著豐富的兒科臨床資源和數據,如何將之高效應用于臨床研究,是醫院積極探索的問題。
“創建國家兒童區域醫療中心,在學科引領和輻射上,要建立自己的研究平臺。臨床醫生手中有大量的病例,我們需要打造一個平臺把臨床和研究聯系起來,真正落到以疾病為中心,用科研助力解決臨床的問題,為國家兒童區域醫療中心提供一個可共享、出成果的研究平臺。”趙衛華介紹。
平臺將主要發揮三個方面的作用:一是讓臨床醫生與實驗室緊密聯系,讓病例和數據“活”起來;二是醫生一旦有臨床研究思路,兒研所的專職科研人員,將協助進行科研設計,組建科研團隊,共同開展研究;三是助力成果產出,科研最終落到幫助醫生解決疾病問題。
近年來,醫院已投入近3000萬元資金,全面升級改造兒科醫學研究所。今年,全面整合優勢資源,建設兒童臨床研究(轉化)中心,打造免疫研究平臺、單細胞測序平臺、細胞與分子研究平臺、代謝蛋白質組學研究平臺、臨床流行病學與循證醫學科研平臺,為臨床科研提供咨詢、統計、基礎實驗、數據統計與分析等全方面支持。
走進醫院兒童臨床研究(轉化)中心,科研人員正在操作的儀器引人注目。據介紹,這是湖南省唯一的單細胞測序儀器,它可以助力研究人員尋找病因從“大海撈針”到“按圖索驥”,大大縮小了研究范圍。
目前,醫院利用兒童醫學臨床研究(轉化)中心,優化管理機制,加強平臺支撐,強化目標考核,大力引進和培養高層次人才,建立博士后工作站,建設湖南省院士工作站,推動高質量科研開展,著力向研究型醫院轉變,為創建國家兒童區域醫療中心奠定堅實科研基礎。
來源:長沙晚報
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