每次在CHIMA公眾號發布文章后，我都會帶著有點兒忐忑的心情關注評論，從中獲取來自各方面的反饋意見。

　　在《智慧醫院產品觀(九)：辦公自動化(OA)篇》的評論中，有一位熟悉的業界專家給出這樣的觀點：OA智能化最大的障礙是如何說服領導審批預算。因為在領導心中，OA就是發個通知，收個郵件，審批個流程，僅限于此。

　　這個問題很有針對性。很多OA系統，盡管有非常多的功能介紹，但經過長期在醫院應用之后，被用戶熟知的就剩下了通知、郵件、審批這老三樣。因此，產品價值也得不到提高。

　　OA給大家留下這樣的印象，供需雙方都有責任：用戶的信息化思維沒跟上，加上慣性思維作祟，習慣了把OA當做一塊黑板、一個喇叭來用，沒有站在管理和全局的高度去想問題。供應商沒有讓用戶看到OA的潛力。

　　本文就談談OA如何破解“通知、郵件、審批”的老三樣印象，給自己“上價值”。“上價值”這個說法源自綜藝節目《奇葩說》，主要是從辯題表面升華挖掘出更值得深入探究的問題。

　　就拿審批這件小事來舉例說明：

　　醫院工作人員眾多，又分為不同的群體和工種。在工作期間，每個群體和工種擔負的責任、享受的權限和福利是不同的。隨著人員因各種原因離開醫院，其工作責任和權限、福利等等也會發生相應的變化，這是管理常識。

　　傳統的醫院管理模式是基于“人盯人、話傳話”的粗放型，從人員離開醫院，到依次通知相應的部門，對其各種權限進行變更，總會有一些滯后，甚至是真空地帶。隨著用戶量的增加，漏洞和問題會被無限放大，可能會產生一些管理的風險點，甚至是審計和廉政的風險點。

　　比如：

　　醫生上門診的排班，通常會提前排好，有事情需要提前請假。但總會有醫生因為各種原因來不了，留給排班人員和管理者的提前量又不夠，造成工作上的被動。

　　人員外出進修、出差、休假期間，將門禁卡借給無關人士，隨意出入科室、敏感區域。或者，高級別用戶將就餐卡等借給低級別用戶或無關人員，享受跨級別福利補貼等等。

　　換個思路。假設人員外出審批流程在OA里完成，那么，自然而然地，OA是最了解全院人員變動、時間起止的“數字管家”，那么，為什么不把“人盯人”這個苦差事交給OA去辦呢?

　　OA自動將用戶離院時段信息推送給負責排班、門禁等相應的業務用戶，為其提供相應的參考建議，對于一些簡單的“開卡、停卡”操作，甚至可以嘗試設置合理的規則和閥值，自動執行。

　　醫院日常業務是好幾條線并行，上面提到的例子只是OA和行政管理線的協同。OA和醫療業務線之間，也可以通過協同來簡化工作量，提高效率。比如在OA上完成手術、處方、藥品等權限的審批后，自動推送到相關職能部門負責人，及時進行變更。

　　我把這種OA和各業務線之間的智能協同稱為：機關定規則，OA抓落實。這也是本文給OA“上價值”的第一點。

　　接下來我們來看第二個可以“上價值”的點：通知。

　　醫院的管理和行政工作千頭萬緒，人員變動頻繁。我從信息科轉崗去醫務科之后，接手的第一項工作是籌劃組織本年度員工體檢。這是一項每年都要搞的常規工作，領導交給我這份工作，也是希望我盡快上手，熟悉環境。

　　但這畢竟是我接的第一個活，心里沒底。如果問人吧，大家都很忙，以前這項工作是誰搞的，一時半會兒也說不清楚;想要翻資料呢，往年的呈批件都歸檔了，堆在墻角厚厚的文件柜里，也不方便檢索。

　　于是，我想到了OA的通知。搜索關鍵字，果然有收獲：歷年的通知已經沉淀為知識。從往年的通知里，我不僅可以縱向看到組織方法、承辦人等重要信息，還可以橫向對比每年的同類通知，看到細節上差異。這樣一來，我很快就對員工體檢這項工作有了大致認識，快速上手，很順利的就把一項工作接續起來了，這也是領導想要看到的。

　　OA上的通知、文檔等等，沉淀下來都會成為知識，成為一個單位的數字年鑒。這是本文給OA“上價值”的第二點。

　　這只是兩個例子，限于篇幅就不再贅述了，有興趣的我們私下里交流。

　　最后，我總結一下自己的觀點：當下，算力不是問題，OA也可以觸達醫院內部的每個桌面和用戶，在這樣的利好環境下，如果醫院的辦事效率還是很低，管理還是很粗放，那么問題出在哪里?

　　繼續來看出差審批這個例子，假設某員工的出差流程在OA系統里很快地就流轉辦結了，確實提高了效率。

　　那么接下來呢?員工本人忙著準備出差，沒空告知其他人。人事部門每天要處理很多請銷假業務，也忙不過來。管理門禁卡和飯卡、排班的工作人員手頭還有其他事，只要沒收到來自其他部門關于人員變動的告知，大概率也不會主動打聽。

　　于是，OA在線上省下的時間，都讓線下的實體給浪費和對沖了。背后的根源還是連接的業務要素不夠。連接的越多，才能及時看到業務變化、發展以及業務中人的行為，才能更多地提高效率，降低風險，反之亦然。

　　連接，是數字化轉型的基座。在這個轉型的過程中，OA是有機會可以站在這個基座的中央甚至C位的。

　　通過OA精細化“智理”，推動醫院逐漸告別粗放型治理，讓醫院的每個用戶群體都能享受到部署OA帶來的數字紅利，才是醫院應用OA的終極價值。

　　作者簡介

　　李楠，CHIMA青年委員。現從事醫院管理和信息化工作。作者觀點僅代表個人，純屬技術交流，與供職單位無關。