什么是信息系統?信息系統是人、數據、業務流程和信息技術之間相互作用，采集、處理、存儲和提供支持業務運轉所需信息的集合體。其中，人是一個特殊元素，除人之外其他幾個組成元素都可以固化或者在技術上對其進行管控，而人是靈活因素，人的行為對信息系統的成敗會起到至關重要的影響，對于醫療信息系統更是如此。所以，我們研究醫療信息系統，首先要對醫療信息系統關聯人員進行詳細的分析研究。

　　根據醫療軟件行業的特點，可以將醫療信息系統關聯人員大致分為系統主導者、系統用戶、系統設計人員、系統開發人員和系統分析人員。從不同的系統開發模式或者不同視角看，可能會得出不同的人員分類結果。本文主要從技術性角度出發，為大型醫療軟件系統開發提供了一個可行的系統關聯人員分類。

系統主導者

　　系統主導者，一般指醫院信息化方面的領導，例如分管副院長、信息中心主任等，他們與其他人員的站位不一樣，通常關注結果性內容。例如系統成本多數?能夠為醫院帶來多少價值和多大收益?安全性、穩定性如何?是否符合相關部門規范?是否有同級醫院在使用?是否滿足醫院管理層使用需求?系統上線后的一系列問題，能否保持在可控范圍?

系統用戶

　　系統用戶是信息系統的直接使用者，信息系統中絕大多數信息工作是由系統用戶完成的。系統用戶的關注點與系統主導者不同，他們更關注系統功能是否強大，性能是否優越，系統易用性好不好，他們很少關注系統成本收益以及技術性問題。醫療信息系統，特別是大型醫院信息系統人員組成更為復雜，不同用戶對系統的期望要求不一樣。根據人員隸屬歸位不同，可大致將系統用戶分為內部用戶和外部用戶。

　　內部用戶：主要是醫院內部員工，包括臨床醫護醫技、財務、行政管理以及醫院中高層領導等。這些人員因崗位職責和工作特點不同，對系統的要求以及在系統研發過程中的參與情況不同。臨床醫護醫技人員，他們主要關心系統的功能和易用性，能否極大減少人工工作量，能夠大幅度提高他們的工作效率等。臨床醫護醫技人員在系統研發過程中的參與度較高，但是也更容易提出各種功能需求，特別是很多個性化需求。部分財務人員，主要是窗口結算人員，直接與患者接觸，他們的工作與一線臨床工作有類似之處，因而他們對系統的要求與臨床醫護醫技人員比較類似。財務行政管理和醫院中高層領導，更多的是關注各類數據報表中數據的準確性，以及支持智能管理決策的能力。

　　外部用戶：包括患者、供應商、外部機構人員等獨立于醫院的系統使用者。外部人員使用系統的頻率，可能不及內部人員，但是外部人員對醫院極為重要。比如患者，期望系統能快速響應，美觀易用，類似于互聯網產品。

系統設計人員

　　系統設計人員對信息系統進行整體規劃設計，其工作極為重要，通常由精通信息系統研發工作的技術專家(系統架構師)擔當。隨著信息技術發展得越來越復雜和精細化，系統設計人員通常是多個精通某一領域的專家組成，例如數據庫設計師、網絡安全專家、系統架構師等。

系統開發人員

　　系統開發人員參與系統具體開發工作，他們按照系統設計人員的設計規劃來構建系統，包括應用軟件程序員、數據庫工程師、測試工程師、系統集成工程師、實施工程師，甚至包括運維工程師。當前，絕大多數醫療軟件是由軟件公司完成的，所以系統開發人員主要由醫療軟件公司人員組成。系統開發人員的技術水平能力，直接關系到信息系統的產出成效。不同的開發人員，可能會只關注自己的工作內容，而沒有從全局角度看待工作。所以，不同崗位開發人員之間的協調溝通很重要。

系統分析人員

　　不同人員考慮和關心的內容不一樣，對信息系統也經常是存在不同的觀點視角，有些人員關注功能細節，有些則關注技術。這樣不同的人員之間，就必然會存在交流和溝通障礙。系統分析員的工作，就是要消除這一溝通障礙。對于系統主導者和系統用戶，系統分析員收集和明確他們的問題和業務需求。對系統設計和開發人員，系統分析員確保技術方案真實有效，實現用戶業務需求。醫院信息系統，主要功能是支撐醫療業務和醫院管理。系統分析人員，對于醫院信息系統實現該功能極為重要。系統分析人員既要懂技術，又要懂業務。他們需要準確無誤的了解到醫院用戶和管理人員的業務需求和想法，并將其轉化為信息系統設計規范說明。系統設計人員和開發人員，依據系統分析人員提供的規范說明來開發構建信息系統。這兩者的銜接至關重要，只有當信息系統準確反映了用戶的需求想法，有助于解決業務問題，才是有價值的。

　　系統主導者、用戶、設計、開發和分析人員，都直接和間接參與構建和開發系統工作。重要的一點是，這些人員需要作為一個團隊協同參與才能有效完成，類似于軍隊打仗一樣，不同人員不僅要各司其職，更要有效配合。在醫療信息系統研發時，這個團隊的領導通常由項目經理擔任。項目經理由一個人或者幾個人分模塊擔任，他們確保信息系統按時高質量開發上線使用。項目經理責任重大，直接對整個項目和醫院方負責。單從人員組成上，我們即可感知到醫療信息系統開發的復雜性。不管是你屬于哪個崗位，首先需要練好專業技能，同時還要有團隊精神，以及對行業無比熱愛之心。

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業碩士，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院信息中心軟件工程師。專業計算機程序員，國內在醫療行業積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫療行業服務質量和改善患者就醫體驗。