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王才有:“鄭州120延誤救治事件”引發(fā)的思考

發(fā)布時間:2022-06-09
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  日前,看了河南省鄭州市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布的關(guān)于“鄭州120延誤救治事件”調(diào)查和問責(zé)情況通報后,引發(fā)出對HIT人使命定位的再思考。早在20年前我國醫(yī)院信息化初期,我們就把減少醫(yī)療差錯作為電子病歷應(yīng)用的重要目標(biāo)之一。1999年美國醫(yī)學(xué)研究所公布的調(diào)查研究顯示,該國每年有4.4萬至9.8萬患者死于可避免的醫(yī)療差錯。這個冰冷的數(shù)字,成為當(dāng)時推進醫(yī)院電子病歷應(yīng)用的初始動力。

  經(jīng)過HIT人幾十年的努力,信息化在減少醫(yī)療差錯方面發(fā)揮了重要的作用。但是,從“鄭州120延誤救治事件”分析中可以看出,用新興信息技術(shù)更好地拯救生命,還有很大的發(fā)展空間。

  從事件通報中可以看出,“鄭州120延誤救治事件”的本質(zhì)是延誤。但是,是什么導(dǎo)致了延誤呢?通報中有這樣表述:“調(diào)度人員受理報診電話時,主觀認(rèn)為報診人為年輕大學(xué)生、病情不危急,把重點放在反復(fù)追問準(zhǔn)確地址上……”。結(jié)果是接警員用了8分13秒的通話時間,未能獲取到“準(zhǔn)確地址”,于是電話中斷了。這里我們分析一下,在當(dāng)今信息技術(shù)高度發(fā)達的時代,我們是否有更好的手段更快獲取到“準(zhǔn)確地址”呢?更好地贏得拯救生命的可能性呢?答案是肯定的。

  用過打車軟件APP的人都知道,在APP里只需輸入你的“目的地”地址, “系統(tǒng)”就能定位到你當(dāng)前的位置。設(shè)想一下,如果這種手段用于緊急醫(yī)療救援報警,一定能贏得寶貴的黃金救治時間。我們還可以做進一步的設(shè)想,系統(tǒng)除了能提供“準(zhǔn)確地址”之外,是否還能自動獲取到患(傷)者生命體征狀況信息呢?答案也應(yīng)該是肯定的。

  可以設(shè)想一個這樣的場景:借助APP,報警者用手機鏡頭對準(zhǔn)患者,系統(tǒng)將攝像的流數(shù)據(jù)發(fā)送給救援中心。這樣一個APP,是否能實現(xiàn)報警人不用說自己是誰,不用說患(傷)者病情情況,不用說具體時間和地點, “系統(tǒng)”都能夠自動獲取到這些信息呢?如果再進一步思考一下,系統(tǒng)能否應(yīng)用AI手段,發(fā)現(xiàn)這個調(diào)度員反應(yīng)不及時,并識別出這個報警對象危險很高,并將這些警告信息發(fā)送給上級領(lǐng)導(dǎo)呢?

  盡管上述想法如行云流水,不一定嚴(yán)謹(jǐn),但也并非天方夜譚。面對社會和醫(yī)院存在的涉及拯救生命的問題,作為HIT人,應(yīng)該去思考,能否用新興信息技術(shù)手段給出更好的答案。

  技術(shù)是實現(xiàn)人的目的的手段,信息技術(shù)是一種用不同方式去解決問題的一種新手段。當(dāng)今新興信息技術(shù)應(yīng)用廣泛,不斷影響著我們的生產(chǎn)方式和生活方式,也必然會改變醫(yī)療和健康服務(wù)的提供和利用模式。然而實現(xiàn)這種改變,并非自然而來,需要創(chuàng)新,既需要技術(shù)創(chuàng)新,更需要理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和方法創(chuàng)新。

  僅就上述場景而言,并非一個城市緊急救援中心單獨從技術(shù)上實現(xiàn)的。對于獲取定位數(shù)據(jù)而言,涉及平臺GIS數(shù)據(jù)資源的整合方面的制度創(chuàng)新。對于120接警手段而言,涉及從電話終端向智能手機終端手段上的轉(zhuǎn)變。對于報警相關(guān)數(shù)據(jù)自動采集而言,還涉及到數(shù)據(jù)安全、個人信息以及個人敏感信息的保護。

  為此,HIT工作者應(yīng)加強創(chuàng)新思維,關(guān)注拯救生命的新方法和新手段,并將所思所想通過分享形成價值。也許這個想法,對手機廠商是一個啟示,它去設(shè)計一個手機具有120自動報警一鍵通功能,提供給老年人使用;也許對智慧城市建設(shè)者是一個啟示,去設(shè)計底層數(shù)據(jù)融合,提升應(yīng)急響應(yīng)效率和質(zhì)量;也許對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)者也是一個啟示,通過簽約醫(yī)生提供信息連續(xù)性賦能的救治服務(wù)。

  由此可見,HIT人若以用信息拯救生命為自己的使命,一定會注重社會和醫(yī)院存在的制約居民健康生命的問題,一定會不斷思考如何利用新興技術(shù)進行創(chuàng)新應(yīng)用,更好地拯救生命,從而實現(xiàn)自己的使命。然而,我們應(yīng)破除對創(chuàng)新的為難意識,因為創(chuàng)新并非只有高大上,創(chuàng)新更多是自下而上的,是人人參與的演化過程。這里關(guān)鍵的點是要讓創(chuàng)新帶來價值。正如《創(chuàng)新的起源》一書中所說,衡量一個創(chuàng)新的價值,除了技術(shù)水平這個維度外,實際上還有一個維度不容忽視,那就是要把它嵌入到所在的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)中,看看它到底能發(fā)揮多大的作用。

  用信息拯救生命是HIT人的使命,也是人類社會信息化發(fā)展和數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必然趨勢。HIT人的社會價值在于,能用新興信息技術(shù)手段把拯救生命這件事,做得更好。

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