編者按

　　近年來，圍繞著公立醫院高質量發展的探討越來越熱烈，伴隨相關政策的接連頒布，三級公立醫院績效考核的不斷明確，醫院管理者所面臨的挑戰也與日俱增。此次我們特別邀請到了中山市人民醫院黨委書記袁勇分享醫院管理經驗。在這座深受孫中山先生“敢為天下先”思想影響的城市，中山市人民醫院在高水平醫院的建設之路上也同樣保持著勇于突破的創新精神。

　　回顧醫院信息化的發展建設之路，從2000年開始，中山市人民醫院就開始了“大規模集成化醫院信息化建設”，十余年的發展使得中山市人民醫院信息化建設一直走在國內同行的前列，曾榮獲廣東省科學技術一等獎、國家科學技術進步二等獎和原衛生部首批公布的“數字化醫院試點示范醫院”等稱號。

　　為了積極響應國家推進公立醫院高質量發展的要求，各級醫療機構不斷深化醫藥衛生體制改革，袁勇書記表示：“作為一名醫院管理者，結合中山市人民醫院的發展歷程來看，現代醫院管理制度建立的過程，看似不斷變化的是信息化建設，但其內涵卻是始終不變的‘以患者為中心’的服務理念下的數字化運行模式的重構。”

智

以電子病歷為核心，建設智慧醫院

　　自2009年新醫改方案首次明確至今，電子病歷系統建設始終是我國醫院信息化建設工作的核心。隨著國家不斷推動公立醫院高質量發展，電子病歷逐漸向一體化、?？苹?、智能化轉型。

　　在此背景下，中山市人民醫院于2020年開始了大規模的信息系統升級改造，重構以電子病歷為核心的新一代醫院信息系統，促進醫療質量持續改進和工作效率提升，2020年建設了醫院大數據平臺，2021年構建了新一代HIS、一體化電子病歷、移動護理系統三大核心業務系統。在醫院大數據平臺的基礎上，醫院開發完成了VTE和單病種上報等應用，實現醫療數據的智能化提取，用數據驅動質量管理。通過多學科診療系統、不良事件上報系統、危急值管理系統、藥事管理系統、臨床輸血安全管理系統等，構建高效的業務流程閉環，保障醫療安全。

　　在2年的時間里，中山市人民醫院完成了從底層架構到業務系統的全面升級。

　　2022年，醫院正著力建設?？齐娮硬v系統，賦能?？颇芰ㄔO，基于診療場景設計電子病歷操作路徑，不同病種使用對應?？齐娮硬v模塊，并基于病種為醫生提供診療建議，實現患者診療全流程數據互通及全過程數據質控，保障診療質量與安全。

　　通過電子病歷采集的各項數據成為醫院針對?？啤２∵M行精細化管理的基礎，實現數據驅動質量的臨床運營一體化管理。與此同時，醫院基于大數據驅動的臨床科研一體化，實現“臨床數據—數據分析—科研分析—指導臨床”的閉環，通過全量級大數據分析，揭示臨床活動規律和疾病發展趨勢，最終實現科研成果賦能臨床實踐。

中山市人民醫院醫生查看電子病歷系統

治

精細化運營管理，踐行價值醫療

　　2010年7月起，中山市在全省率先探索推行按病種分值付費的模式，督促醫生在確保醫療質量的前提下，用最合適的藥品和耗材、降低醫療成本，真正減輕患者負擔。這一支付模式與國家近年推行的醫保付費制度改革的理念不謀而合，中山市又一次走在了廣東省乃至全國同行的前列。

　　2018年，廣東省在全國率先實施“按病種分值付費”改革。2020年，廣東省制訂了《廣東省基本醫療保險按病種分值付費統一病種分值庫》作為全省各市病種分值調整參考。2020年10月14日，國家醫保局在全國71個城市試點推行按病種分值付費的模式。2021年11月19日國家醫保局印發《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》。

　　在“按病種分值付費”的模式下，醫院著力通過信息化手段提升醫院運行效率。聚焦人、財、物、技等核心資源，通過HRP、SPD等各類管理系統全面實現對人、財、物、技的一體化管理。

　　目前，數字化運營成為醫院數字化轉型的一大亮點。中山市人民醫院利用人工智能、大數據等新技術治理醫療業務數據，建設包含臨床數據、運營數據和科研數據的大數據中心，支撐醫院運營數據監測平臺，移動運營助手，三級公立醫院績效考核，三級醫院評審等應用，為開展針對臨床、運營、科研智能化精準管理提供數據分析和決策支持。同時，醫院為各個科室配置了?？七\營助理，在大數據支撐的基礎上，根據科室特征進行?？七\行情況分析，激勵科室控制成本、提質增效，促進學科高質量發展。

大屏實時監控醫院運營管理情況

質

診療服務質量提升，提高患者滿意度

　　在醫療健康服務水平保障上，中山市人民醫院深入推進醫療服務改進系列工程，升級全院信息系統，通過人工窗口、微信小程序和自助機等途徑，實現患者就診預約、疫情流調、健康碼申報、智能分診、候診提醒、預約檢查、檢查檢驗結果查詢、藥品快遞、處方流轉、診間結算、線上醫保支付、診療信息推送、隨訪管理、電子票據等全流程線上線下一體化服務，提升患者的就醫體驗。

　　作為第一批接入國家新醫保平臺的醫院，中山市人民醫院率先在全國實現醫?；颊咴谛箩t保平臺結算、數據上傳、醫保審核，開展了醫保移動支付、醫保電子憑證、醫保業務編碼貫標、門診醫?？缡〗Y算、異地醫保結算、雙通道等應用開發，真正實現“一站式”結算，讓患者就醫結算更加方便。

致

初心如磐，篤行致遠

　　2022年是中山市人民醫院邁入廣東省高水平醫院建設新征程的第二年，中山市人民醫院始終朝著打造粵港澳大灣區技術領先、管理一流、極具人文關懷的高水平醫療中心的愿景奮進，當地方老百姓出現危重癥、疑難雜癥時，第一時間想到的是中山市人民醫院，袁勇書記說。

　　未來，中山市人民醫院將始終堅持“以患者為中心”，把先進的信息技術與醫院的實際工作應用相結合，加強醫院精細化管理的同時，為臨床減負增效。今后將持續推進以電子病歷為核心的智慧醫院建設、精益管理和智慧服務，在建設廣東省高水平醫院的路上再創佳績，為人民健康和生命安全護航。

　　6月21日，廣東省醫院管理協會信息化專業委員會將召開“初心如磐，篤行致遠”—公立醫院高質量發展研討會暨“數字化轉型”中山模式創新實踐專題會議，我們誠邀您共商公立醫院高質量發展背景下的醫院數字化轉型。