昨天在CHIMA公眾號上讀到一篇好文《信息科“技術(shù)空心化”現(xiàn)象的反思》。總體感受：作者有細(xì)致的觀察，深入的思考，犀利的筆鋒，為科室建設(shè)吶喊發(fā)聲的情懷和擔(dān)當(dāng)，向這位不愿意透露姓名的作者表示敬意。

　　對于信息科“技術(shù)空心化”的現(xiàn)象，我談?wù)勛约后w會，歸納為12個字：“認(rèn)清趨勢，放棄幻想，改變自己”。

1認(rèn)清行業(yè)發(fā)展變化的趨勢

　　文中所指信息科“技術(shù)空心化”，即核心技術(shù)、關(guān)鍵人才沒有掌握在信息科手里，以至于在管理和使用中出現(xiàn)了被動、脫節(jié)甚至卡脖子等局面。

　　那么，請問，這些醫(yī)療信息化行業(yè)的核心技術(shù)、關(guān)鍵人才去哪兒了?是憑空消失了嘛?并不是。

　　我大概捋了一下：

　　一是研究所、高校。在這里，醫(yī)療信息化以“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”、“智慧醫(yī)療”等更加高大上的細(xì)分專業(yè)名稱出現(xiàn)，吸引了更多的人才。通過幾年的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地掌握跨學(xué)科理論知識，經(jīng)受各種項目的歷練，最后獲得學(xué)歷上的加成。

　　二是行業(yè)頭部企業(yè)。對于頭部企業(yè)，無論是其在整個行業(yè)的影響力、號召力，還是它們可以給予人才的薪資水平、發(fā)展機會方面，頭部企業(yè)都有著無法比擬的優(yōu)勢，虹吸效應(yīng)非常明顯。

　　三是國內(nèi)頂級醫(yī)院。一般指可以上國內(nèi)醫(yī)院百強榜單的那種。道理跟頭部企業(yè)差不多，不再贅述。

　　從另一個角度講，正是因為整個醫(yī)信行業(yè)的繁榮發(fā)展，才有了多元化、更有價值的上層建筑，這是好事。

　　所以，所謂的信息科“技術(shù)空心化”，無非是人才和價值在醫(yī)信行業(yè)里的主動選擇和自由流動，他們并沒離開醫(yī)療信息化這個行業(yè)，只是去了(他們覺得)更有價值的地方，這是一種趨勢。趨勢這種東西，一旦形成就不容易改。在現(xiàn)有條件下，即使把空心化的信息科用高端人才技術(shù)填滿，假以時日，人才和技術(shù)，還是會在一定程度上自由流動(從信息科視角看，便是流失)。

　　認(rèn)清醫(yī)信行業(yè)發(fā)展的規(guī)律和形勢之后，首先跟自己和解，知道自己身處行業(yè)的大致位置。其次和同行和解，不必為他們搶走了行業(yè)核心價值而生氣，打不過就加入，比不過就認(rèn)同。

2放棄不切實際的幻想

　　放棄不切實際的幻想，主要是希望大家正確看待醫(yī)院信息科的職能地位，以及信息科這份工作。

　　首先，樹不可能長到天上去。大家都覺得，這些年信息科在醫(yī)院顯得愈發(fā)重要。但是，咱得看清楚、想明白，“愈發(fā)重要”是跟以前的自己比，而不是跟臨床比。

　　這幾年。醫(yī)信行業(yè)沾了醫(yī)院整體快速發(fā)展的光，借了政策的東風(fēng)，項目多了，應(yīng)用場景豐富了，機會多了，下限得到了明顯的提升。

　　但是，行業(yè)規(guī)則和組織架構(gòu)決定了，信息科在醫(yī)院配角和輔助的地位，并沒有發(fā)生變化。這是上限。

　　因為，這是醫(yī)院。

　　正確認(rèn)識了一份職業(yè)的定位和天花板，才不會有不切實際的幻想。職場上的很多煩惱，就是因為你對自己沒有明確的定位，有了不切實際的幻想，尤其在醫(yī)院這個科室眾多、人才洶涌的地方，人很容易攀比，進(jìn)而浮躁。

　　同時，技術(shù)空心化不是職能空虛化，一個科室，之所以能堂而皇之地存在，一定有它存在的價值。醫(yī)院信息科早已脫離傳統(tǒng)的純技術(shù)部門，而是向著溝通協(xié)調(diào)、項目管理、數(shù)據(jù)治理等方向深入，技術(shù)空心化，是職能細(xì)分化的必然選擇。

　　其次，雞湯不能頓頓喝、人人補。最近各級常常聽到“一線工作法”，關(guān)鍵在“一線”，就是要接地氣，接近基層，要到一線，要掌握第一手材料，不能光坐在辦公室聽匯報、敲鍵盤，要下去。

　　我喜歡跑醫(yī)院。據(jù)我了解，很多中小醫(yī)院的信息科，就是三五個人在那兒硬撐著，有些甚至由搞醫(yī)務(wù)、后勤的人兼任，外加醫(yī)院周圍的電腦維修店“友情贊助”，就這樣的從業(yè)環(huán)境和氛圍，很多從業(yè)者累得眼里都沒有光，你跟他談什么“營造學(xué)術(shù)氛圍，提升自主學(xué)習(xí)能力，構(gòu)建學(xué)習(xí)型科室?”這跟“何不食肉糜”有什么區(qū)別?

　　已識乾坤大，猶憐草木青。只有你真正體會過基層的苦，才能懂得，不要隨便給別人開藥方、灌雞湯。并不是每個人的生活，都能夠或者都需要用鋼筋水泥，澆筑一幢高樓大廈，站在樓頂，仰望星空，俯瞰蕓蕓眾生，才叫成功。隨性地從邊角處撿拾色彩不同的鵝卵石，用心拼湊屬于自己的花園，也是一種生活方式。柴米油鹽，也是一種生活態(tài)度。

3改變自己

　　信息科技術(shù)空心化只是局部現(xiàn)象，整個醫(yī)信行業(yè)的繁榮發(fā)展有目共睹。同理，信息科空心化，不意味著科里的工程師可以空虛化，空洞化。在科里低頭走路，在院里抬頭看路，在院外抬頭看天，按這種強者思維去想，能做的事還有很多。我微信里收藏一篇薛萬國主任的《薛萬國：未來醫(yī)院信息科需要什么樣的人才?》，這是一份非常不錯的信息科工程師成長實用指南，適用于絕大多數(shù)人，尤其是剛?cè)胄械哪贻p人，信息科的工作上手容易，門檻低，強度也不大，有一份實用指南，加上自己的執(zhí)行力，才不至于荒廢。

　　一點個人愚見，不到之處，還請海涵。