目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動(dòng)，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請(qǐng)CHIMA委員進(jìn)行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。

　　當(dāng)前，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入非常復(fù)雜的階段，因此信息中心在具體實(shí)踐中需掌握相應(yīng)的理論思維和方式方法，才能更好地把握信息化建設(shè)全局。對(duì)于如何做好信息化建設(shè)頂層規(guī)劃這一話題，專家們進(jìn)行了解讀。

　　醫(yī)院自己如何做好信息化建設(shè)頂層規(guī)劃?

　　專家A：信息化是支撐醫(yī)院發(fā)展服務(wù)的，所以醫(yī)院信息化的頂層設(shè)計(jì)需要和業(yè)務(wù)發(fā)展相輔相成，從業(yè)務(wù)層到系統(tǒng)層、數(shù)據(jù)層、基礎(chǔ)設(shè)施層均需要連貫性設(shè)計(jì)，同時(shí)加以數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)安全輔助。頂層設(shè)計(jì)后需要宣貫，讓醫(yī)院認(rèn)可和知曉，讓各個(gè)科室后期建設(shè)時(shí)考慮頂層設(shè)計(jì)，減少數(shù)據(jù)孤島和系統(tǒng)煙囪的出現(xiàn)。

　　專家B：要想做好信息化建設(shè)頂層規(guī)劃，建議以評(píng)促建，以電子病歷評(píng)級(jí)、智慧服務(wù)評(píng)級(jí)、智慧管理評(píng)級(jí)、互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)以及安全等保測(cè)評(píng)內(nèi)容為指導(dǎo)，構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。

　　專家C：醫(yī)院運(yùn)用系統(tǒng)工程方法論，以頂層設(shè)計(jì)來指導(dǎo)智慧醫(yī)院建設(shè)，做好近、中、遠(yuǎn)期規(guī)劃。從系統(tǒng)觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)整體性、綜合性和科學(xué)性。

　　專家D：一定要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀，每家醫(yī)院的信息化水平不同，遇到的瓶頸和阻力也不同;結(jié)合國(guó)家對(duì)于智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理、網(wǎng)絡(luò)安全等評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等方面的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，梳理好醫(yī)院的差距和不足，明確目標(biāo)和建設(shè)內(nèi)容，以及建設(shè)方案。

　　專家E：做信息化規(guī)劃本身也有一套方法論。首先，我們需要了解醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略;其次，做好現(xiàn)有信息化情況調(diào)研和分析;最后，對(duì)標(biāo)上級(jí)管理部門要求，行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，圍繞醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和實(shí)際業(yè)務(wù)需求制定目標(biāo)、實(shí)施路徑、人員資金投入保障措施等。信息化頂層規(guī)劃以五年為宜，總體規(guī)劃分步實(shí)施。以紅頭文件的方式下發(fā)，讓全院了解，成為醫(yī)院的共同規(guī)劃，而不是信息中心一個(gè)部門的事情。

　　專家F：1.醫(yī)院信息化頂層規(guī)劃的前提是需要有清晰的醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，這是信息化頂層規(guī)劃的重要基石。缺少業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃的信息化規(guī)劃是空中樓閣，虛無縹緲，缺少執(zhí)行規(guī)劃的生命力;2.信息化的頂層規(guī)劃需要有一定的科學(xué)規(guī)劃方法論作為工具來形成規(guī)劃的材料。行業(yè)中有很多規(guī)劃的方法論工具作為參考，特別是一些大型咨詢公司的一些規(guī)劃方法論，比如：埃森哲、畢馬威、IBM等，充分利用好規(guī)劃的方法和工具，有利于系統(tǒng)化的梳理問題，找出應(yīng)對(duì)方案，制定規(guī)劃藍(lán)圖，形成可執(zhí)行的工作計(jì)劃，以及資源、預(yù)算的需求預(yù)估和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施;3.區(qū)分不同發(fā)展階段醫(yī)院頂層規(guī)劃的內(nèi)容差異化。一般而言，可以分成籌開新建型醫(yī)院的規(guī)劃及運(yùn)營(yíng)類醫(yī)院的規(guī)劃。這兩種類型醫(yī)院信息化規(guī)劃的內(nèi)容和目的存在明顯差異，可以分類思考和制定規(guī)劃;4.頂層規(guī)劃的內(nèi)容可以適當(dāng)考慮分領(lǐng)域進(jìn)行展開規(guī)劃，比如：滿足患者服務(wù)類、學(xué)科發(fā)展類、運(yùn)營(yíng)保障類、經(jīng)營(yíng)管理類、醫(yī)療質(zhì)量類等，分領(lǐng)域展開細(xì)則，建立IT和其他業(yè)務(wù)部門共同構(gòu)成的混編團(tuán)隊(duì)，推行IT BP(Business Partner )模式，讓IT產(chǎn)品經(jīng)理進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域細(xì)分，充分了解各分管業(yè)務(wù)領(lǐng)域面臨的發(fā)展問題，發(fā)展的趨勢(shì)和方向，形成IT和業(yè)務(wù)人員共同參與、相互賦能的良性溝通機(jī)制，才能形成較好的充實(shí)的規(guī)劃方案;5.信息化規(guī)劃一旦明確好，應(yīng)該保持一定的延續(xù)性，不斷迭代和優(yōu)化，定期評(píng)估規(guī)劃的執(zhí)行程度和匹配度，圍繞核心主線，按計(jì)劃執(zhí)行，可適當(dāng)按照年度進(jìn)行局部的優(yōu)化和調(diào)整，不宜頻繁大范圍修正調(diào)整。