深圳大學總醫院(深圳大學臨床醫學科學院，以下簡稱“深大總醫院”)由深圳市人民政府全額投資興建，定位為一所集醫療、教學、科研和健康管理為一體的國際知名、國內一流的研究型醫院。

　　近年來，為支撐醫院業務的快速發展，進一步提升醫院的數字化管理和建設水平，深大總醫院持續推進醫療信息化建設，完成了 HIS、EMR、LIS、PACS等基礎信息系統的建設，拓展醫院互聯網化應用。開業四年，醫院通過電子病歷四級、互聯互通四甲評審。其信息化以電子病歷為中心引入集成平臺實現醫院信息系統的統一集成和交互，現階段逐步打造醫院數據中臺，支撐臨床數據中心，管理數據中心、運營數據中心建設。

　　在基礎設施方面，傳統架構存在建設成本高、高可用和容災建設難度大、擴容復雜等問題，因此深大總醫院選擇采用擴展能力強，功能豐富的超融合基礎架構方案，來滿足集成平臺與CDR高可靠性、高可用性、業務連續性、數據安全及高擴展性的需求。

1 超融合架構數據中心

　　超融合數據中心架構通過x86/arm等通用服務器和二層交換機的連接，將網絡功能、計算功能、存儲功能和安全功能全部軟件化，以軟件的形式實現傳統數據中心硬件堆積所完成的一切功能，全部組件融合在一套虛擬化管理軟件平臺中。 超融合將CPU、內存、存儲、網絡、虛擬化整合在一臺設備上，克服傳統的I/O瓶頸。打破了傳統服務器、網絡和存儲的孤立界線，實現一個統一的融合形態。

　　架構穩定

　　核心業務采用超融合架構(HCI)，通過虛擬化和分布式存儲技術，共享運算和存儲資源，集中分配管理，構建極簡、穩定、高性能的云化醫療數據中心基石，確保醫院信息集成平臺穩定運行，各科室數據與應用的高效交互，并為醫院后續的智慧應用建設提供穩定的底層平臺，承載醫院數據樞紐的重要職責。

　　業務可靠性

　　數據中心建設上實現生產機房和災備機房分離，采用分布式存儲架構，虛擬機數據通過高可用(HA)、多副本方式均勻的分布在集群內的不同主機上，可以有效防止硬盤級別和主機級別故障導致的數據丟失。普通業務能夠做到按小時、天、周等方式進行自動備份，核心業務可以實現秒級持續數據保護;核心業務利用 RoseHA，集成持續性數據保護(CDP)、快照、備份等冷備功能，以及ORACLE RAC，Cache database Mirroring等措施，可以有效防止人工誤刪除、勒索病毒等邏輯故障導致的數據丟失，保證數據的萬無一失。

　　核心數據庫存儲采用了雙活存儲，存儲采用AA雙活架構將兩套存儲陣列組成跨站點集群，實現數據實時鏡像。當任何一臺磁盤陣列故障時，業務自動無縫切換到對端存儲訪問，業務訪問不中斷。

　　架構簡單且極具高性價比

　　醫院內通過部署13臺服務器和三層交換機即可構建一個超融合數據中心，擴容簡單;通過兩個超融合集群的搭建，即可穩步承載醫院容災備份、HIS、CDR、集成平臺等關鍵業務;相比于傳統的數據中心架構搭建，超融合平臺可以根據業務需求靈活按需規劃、分配，節省軟硬件調優時間;也不需要額外采購存儲設備，減少硬件投資成本，節省機架空間，同時也降低了UPS供電和散熱的壓力，符合國家碳中和的政策要求。

　　高性能

　　超融合采用分布式架構，配置高性能SSD+HDD磁盤組合，兼顧高性能和成本投入;同時輔以超融合的智能條帶化、熱點數據分級、數據本地化、AI調度等技術;經過實測評估，其中承載東華智慧醫院核心業務的7節點的超融合集群可提供超過65W IOPS的讀寫性能，使用4K的數據塊隨機讀寫測試時，讀寫時延不超過10ms，能夠完全滿足深圳大學總醫院所有關鍵醫療服務包括HIS、CDR、數據庫和中間件在內的核心業務系統性能要求。

　　數據的可視與預警

　　數據庫審計平臺(DAS)可顯示數據資產的分布，自動發現數據庫服務器、敏感數據的分布情況，實時顯示醫院敏感數據的訪問情況和風險情況，并為后續安全加固明確目標。實時掌握數據庫存在的風險狀況，對數據庫運行狀態進行實時監控，在狀態異常時進行預警，提前防止業務癱瘓，保障業務系統的連續可用性。

　　啟用IT綜合運維監控管理系統，實現醫院資產管理，軟硬件故障定位，信息化日常巡檢，決策分析等功能。實時監控數據活動情況，記錄數據訪問行為，尤其是對敏感數據的訪問行為，實現對數據庫的直接訪問和通過Web和應用對數據庫的間接訪問進行全面監控。

2 多終端患者360&MDT系統

　　360視圖&MDT系統，在疫情防控期間，滿足了多學科網上聯合診治的需求。醫護人員可通過醫生站、企業微信平臺等多種方式登錄訪問。無論在工作崗位、室外或者家中均可通過手機端輕松查閱患者在院詳情，發起遠程會診和病歷討論。

　　通過MDT會診系統，可以遠程訪問、調閱、處理患者中心的360視圖數據，完成會診全流程業務管理，將各臨床科室整合成一個高效的協同團體。系統還具備多端跨平臺融合通訊能力，支持IOS、Android、Windows等不同系統，可通過大屏、手機、PC、PAD等多終端進行展現與使用。同時，在確保我院內網信息安全的前提下，實現了MDT會診系統數據的內外網交互，為醫護團隊提供了更為靈活的應用場景，給會診過程帶來零距離無障礙的順暢體驗。

　　針對臨床醫生工作強度高、壓力大的實際情況，在系統內快速內置了語音電子病歷、患者云盤、OCR文字識別等功能。醫生可以使用語音完成病歷輸入，也可以通過患者云盤、OCR識別等功能快速整理院外病歷材料。系統快速、高精度完成識別轉換，形成電子病歷，有效減輕了醫生工作強度、提升工作效率。

3 智慧云膠片應用

　　“云膠片”包含了醫學影像及影像診斷報告等信息，作為醫學影像的信息載體，云膠片系統不僅給患者的就醫體驗帶來了極大的體驗升級，也為醫生就診提供了更好的檢查工具。患者可通過掃描檢查二維碼，了解檢查進度、查看檢查報告、獲取電子影像，給患者帶來便捷、舒適的就診體驗，節約取片排隊等候時間。除患者服務外，智慧云膠片還提供了醫生端服務。醫生端具有影像查看、圖像處理、工作列表、編輯報告等功能，方便臨床醫生隨時隨地調閱患者信息和影像圖片。云膠片能展示多檢查，并且以正確的掛片把對應的影像展示出來，影像科醫生能直觀地看到歷史報告和影像，對當前的檢查極具參考意義。

　　云膠片支持顯示如DR、CT、MR、DSA等多類型原圖級影像，毫秒級影像圖片傳輸的讀圖速度，看圖無需等待，按需獲取傳輸流量，在4G/3G和弱網環境下依然維持良好表現，為遠程診療提供了重要依據。云膠片采用信息技術拓展了醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。

4 數據中心運維平臺

　　醫院從2020年引入數據中心運維平臺，該平臺是集“運維監控+服務管理+決策分析”三位一體的ITSS體系運維工具，以業務系統監控為主線，基于“業務、軟件、網絡、設備”多個監控視角的運維體系架構，是多維度可視化的信息化綜合運維監控管理平臺。可自由組合監控目標、監控指標、監控閾值、告警級別四項告警配置信息，進而提高核心業務、核心設備、核心指標的關注度，弱化非重要業務、非重要設備、非重要指標告警信息對運維工作的干擾。醫院每天的數據數據中心運維圍繞此平臺開展，網絡、服務器、虛擬機、存儲、數據庫、中間件服務的各種異常以及異常解除均通過平臺報警推送到對應負責人手機微信。

5 ITSM服務平臺

　　為高效處理臨床信息化問題，深圳大學總醫院信息技術部與運維公司合作開發了服務平臺。平臺建設以科室運維業務為中心，以工單流程為導向，實施事件管理、滿意度管理、物料管理和發布管理等核心流程，不斷降低運維服務管理工作的風險，為管理人員和技術人員提供一個靈活的、易于量化的管理平臺。

　　平臺上可一鍵查看各科室的運維工單情況，并展示不同的工單類型的詳細信息，同時可收集各科室的滿意度情況，不斷提升醫護人員使用體驗。例如臨床可通過掃描二維碼或企業微信等多種方式進行工單報修，系統根據當前運維工程師的工作飽和狀態自動分配工單并監控工單完成進度，并通過企業微信收集臨床反饋評價，形成IT報修閉環管理。

　　ITSM平臺全面實現了IT運維的全流程自動化、智能化，推動醫院IT運營戰略和數字化轉型。

6 發熱門診自助取藥機

　　自助取藥機通過掃描發熱門診患者的處方碼，即可對該處方進行出藥，并扣減系統庫存。另外，自助取藥自帶視頻通話功能，及時解決患者對處方的疑問。自助取藥機的上線，改善了發熱門診的發藥流程，提高了發熱患者取藥效率，減少了發熱患者與院內工作人員的接觸，對疫情起到有效的防護作用。

7 互聯網醫院線上線下一體化

　　自我院取得互聯網醫院營業執照后，為方便廣大人民群眾的就診并配合上級單位對互聯網醫院的管理要求，我院籌建了互聯網醫院線上線下一體化系統。該系統具有以下優點：

　　1、統一患者入口，患者只需要在一個微信小程序即可完成預約掛號、門診繳費、智能陪診、互聯網在線問診、互聯網處方藥品配送、檢驗檢查報告查看等全流程服務;

　　2、線上線下一體化，互聯網醫院的患者信息、繳費信息、處方信息、病歷信息與實體醫院的信息一樣，寫入同一套系統，方便醫院各部門管理互聯網醫院。

　　3、移動接診，實現了醫生在手機上即可給互聯網醫院患者接診、寫病歷和開處方，充分利用醫生碎片化時間服務廣大人民群眾。

8 大數據分析

　　數據分析平臺的建設流程包含數據采集、數據整合、數據加工、數據可視化等等。深大總醫院信息技術部自主研發的大數據分析平臺，以需求為導向，以數據質量監控對比為輔助手段，為醫院管理運營提供高效便捷準確的數據支撐。不僅可以承擔數據分析的壓力，同樣可以對業務數據進行整合，也會不同程度的提高數據處理的性能，基于數據平臺實現更豐富的功能需求。

　　同時大數據分析平臺具備充分的數據可視性，提供了移動端和大屏兩種方式，可以將各種數據報表分析的結果集成到平臺的一個頁面里，并將其投射到大屏上，實現數據大屏可視化。下圖為移動端頁面和完整的大屏展示效果。

醫信人感悟

　　● 醫院信息中心工作繁瑣，千頭萬緒，醫院的臨床開展、管理、運營方方面面都離不開信息化。近年來隨著各種評級要求逐步出臺，信息部門需要應對各種各類的評級要求。面對如此繁多的工作目標，信息部門的工作團隊一定要端正工作心態，要理解“忙”是信息行業的常態，也是醫信人的常態。換個角度，我們醫信人趕上了好的時代。這個世界上很多崗位一輩子在重復的干一件事，但可能隨著時代的變化，舊的模式不適應主流文化、業態，逐步會退出歷史舞臺。而醫信人每天不但要處理臨床的各種需求，實現醫院管理者的創新理念，還要學習和掌握層出不窮的新技術、新業態。因此，醫信人的日常工作就是要創新，要掌握新技術，要推動變革。這何嘗不是一種幸運。

　　● 醫務人員從拿著紙質單據手工錄入，到實現系統自動上傳，給予信息工程師拍手稱贊。當數據有了問題不管青紅皂白，信息工程師成了理所應當的背鍋俠。這就是我們醫院信息人。從手工到信息化再到智慧醫院，醫院信息化隨著計算機技術-互聯網的突飛猛進，使命越來越艱巨，作為醫院信息人一直在路上。

　　● 隨著信息技術的發展，醫療信息也越來越智能。每一個環節進行信息化的過程中，都需要進行充分調研，需要相關臨床業務科室與信息技術的充分結合。作為信息化建設中的一員，需要深入學習業務知識，以病人為中心，在用戶的角度思考設計為臨床提供規范、又簡潔好用的產品，減低臨床工作量，提高臨床效率。

　　● 一入醫信深似海，曾經幻想的955，實際是007。不止臨床需要On Call 72小時，醫信人何嘗不是呢?醫院信息化建設是一個漫長的探索過程，它必須在應用過程中不斷完善、不斷更新、不斷充實。即便是一套全國應用范圍最廣的信息系統，在落實到自家醫院建設的過程中，也會遇到這樣那樣的問題，難免遇到與各方溝通的難點痛點。作為醫信人，應深耕臨床，加強與臨床的業務溝通，深入臨床工作，熟悉業務場景，從臨床的思維出發，從使用者的角度看待問題，才能更有效地推進智慧醫院信息化建設。

　　● 身為工作十多年的IT行業老人，對于醫療信息行業又是一名信息技術部新兵。望著工作崗位上的一切陌生而又熟悉，還透著親切，與我而言，大灣區，深圳，深圳大學，總醫院，醫療信息化，一切都是新的開始。在這樣一個崗位上，我看似駕輕就熟，卻又心懷敬畏，已經從業多年，卻更加求知若渴。

　　作為資深碼農，近乎半生都在同代碼，機器，bug打交道，說話最多的也就是產品經理和測試，只是個埋頭做事的工作。來到醫院，工作性質變了，獨自悶頭工作的事少了，和人打交道的事多了，對于社恐的我，這是最難的。就拿最近床頭屏改造的項目來說，加上信息技術部和物業，自己同時要同五個單位部門打交道，頗有戰國合縱連橫的味道，意外才是意料之中。需求收集分析，立項，招標，監督施工，驗收全流程一把抓，一下子就把自己逼成項目全才，經常恨不得一腳踹開乙方研發實施，操起鍵盤就把他們的活給干好了，來一句想當年...程序員都是實在人。

　　對乙方還好說，還可以吼，逼一逼活就干完了，誰都不容易。作為職能科室，在院內更是跪式服務，拿著醫院的薪水干的就是服務好臨床的活。日常的種種都還好，自我定位很明確，打成一片微笑服務，就能收到好評。遇到質量檢查，手握賞罰之杖，恍惚中有種翻身農奴把歌唱的錯覺，然后檢查全程也是幫這位醫生修個電腦，幫那位護士解決個系統問題，再接收一堆抱怨，遠不及醫務護理欽差出行的吆五喝六。流水落花春去也，天上人間。

　　說了這么多看起來抱怨的話，看官一定覺得是個不喜歡這份工作的人寫的。恰恰相反，誰是這個世界上最可愛的人，當然是白衣天使啦，能每天服務于醫生護士，對我是莫大的榮幸。

　　● 在醫院里面向臨床的醫生和護士，新聞對他們也是贊美有加，社會也對他們關注很多。你知道嗎?在每一家醫院都還有一個很低調的科室叫信息技術部。但很多時候臨床對科室的印象停留在他們是群修電腦的。其實醫院的很多問題比如打印機罷工了、網絡癱瘓了、電視不亮了、聲音不響了、HIS、LIS、PACS，反正不管是不是系統真的有問題，只要是帶電的，不懂就找信息科，一定可以找到答案，臨床科室也叫信息科為萬能科室。我想說的是，信息科不僅可以解答“世間萬物”，更可以提升老百姓的就醫體驗，滿足居民醫療服務，提升整個醫院運轉效率，成為化學反應當中 “催化劑”，機械運轉中的潤滑油。向技術要效率，向科學促發展，靠的就是醫療信息化。深圳作為改革開放的排頭兵，始終堅信“時間就是金錢，效率就是生命”，醫院的效率就是醫院的生命，作為一名信息人，提升醫院運轉效率，為醫院信息化今后發展建造出堅固的平臺。道路是曲折的前景是光明的，這要求我們信息人必須共同奮斗，不斷迎接新的挑戰，信息化建設永遠在路上。

　　● “一入侯門深似海，披星戴月忘我誰”，這是我入職醫院信息技術部后，家人經常對我念叨的口頭禪。原始的早九晚五理想被現實擊潰的一敗涂地，從未見過落日的下班，每天早五晚九才是日常的工作寫照。是什么讓如此負重前行的我還能無怨無悔的堅持呢?也許是心中的職業操守以及“信息無小事，服務臨床為中心”的理念吧。作為一名曾經的軍工人，多多少少都有點理想化的家國情懷。正是因為這種“烏托邦”式的想法支撐著每一位從業人員的奮發前行。

　　醫院承載著每一位患者的期盼，醫護人員則是患者心中的寄托。而信息化就好比醫護人員手中的另一把“手術刀”，這把刀也是一把雙刃劍，順手則所向披靡，反之步履艱難。從醫院開業至今，我院信息化建設可謂歷經風風雨雨，得失兼收。本人有幸全程參與其中，臨床的滿意與期盼也深有體會，而這將化著今后的工作動力。讓我們懷揣初心砥礪前行吧!

　　● 一直身處醫療行業，行業的每一次技術變革和政策調整都會影響千萬患者。醫療機構作為行業生態系統中的一環，具有獨特性，復雜性和限制性。我們是醫療機構中，不直接面對患者但又不可或缺的角色，我們需要保障信息安全，支持臨床科室業務，務實解決各種問題。有時候哪怕是一個微小的調整和改進都能減輕一線負擔、提高工作效率、提升患者體驗，這是我們價值的體現。信息無處不在、無所不及、無人不用，已經成為現實，面對越來越一定的醫療信息化任務挑戰，我們只能躬身入局，設法做得更好，這是我們的使命，是我們存在的價值。

　　● 誤打誤撞進入了醫療信息化行業，才知這個行業另有一番天地，并不是臨床調侃的信息科三連“重啟、重裝、換電腦”那么簡單。臨床需要智慧醫療，患者需要智慧服務，領導需要智慧管理，外部機構需要互聯互通……醫療信息化已成為現代醫院不可分割的一部分，這對我們醫信人來說，既是機遇也是挑戰。在醫信行業人才培養和學科建設均缺失的環境下，只有心懷敬畏，在工作中不斷學習、不恥下問、打磨自己，提高自身專業技術，才能把握機遇迎接挑戰，推動醫療行業從紙質化到信息化再到智慧化發展。

　　● 醫院信息化建設一直在路上，沒有終點。

　　定位要精準、目標要清晰，信息化需要全員參與，還要同醫院的總體規劃緊密結合，步調一致。

　　信息科權責明確，院領導等管理部門以及臨床醫技科室協力配合，利用信息化手段建設人民滿意、員工認可的創新型醫院，提升醫院整體運營效率，重視醫院文化建設，以人為本，形成學習型、可持續發展的新風尚。

　　加大投入、引進專業化人才。信息人要掌握項目管理、網絡安全、系統研發、數據統計管理、大數據分析、設備維護等專業技術，熟悉醫院管理、臨床業務、醫技操作。還要提供線下、線上、備份容災等多種形式的全天候服務。信息化是引領醫院向前發展的利劍，醫院要給信息人員提供與工作量相匹配的薪酬待遇，不要把信息化當成醫院的負擔，這樣才能促進醫療行業的健康發展。

　　● 在這個高速發展的網絡時代，各個信息系統產生，為我們的生活提供著前所未有的便利，基本上一個手機可以操縱與自己大部分有關的信息系統，涉及我們的公共通信和信息服務、能源、交通、水電、金融、公共服務、電子政務、醫療等。為給患者提供更快更好的醫療服務，醫院的信息技術部也想盡方法，提供了手機端的各種軟件或小程序，提高患者的就診滿意度。但是作為醫院的網絡安全工程師之一，不得不面對一個嚴峻的狀況，醫院的信息系統，由于保存了大量就診患者的個人信息，此時不得不為了提供便利，將服務器通過各種方式連通到了互聯網上，與患者的手機進行信息互動，產生了一定的信息安全問題，需要時刻防范來自互聯網的網絡威脅。

　　醫院的關鍵信息基礎設施和信息系統一旦遭到破壞，可能喪失功能或者造成數據泄露，危害到國計民生、患者利益，造成不良社會影響。從去年冬奧會的勝利召開，公布統計受到3.8億次的網絡攻擊;到俄烏戰爭打響，引發了各個國家的網絡安全對抗;到二十大的勝利召開，各行各業進行了網絡安全的重點時間值守工作，無一不時刻告誡我們醫療行業只是互聯網上的小角落，也同樣時刻面對著無形的網絡安全威脅。

　　明槍易躲，暗箭難防。我和同事們一起，認真面對所有來自互聯網的網絡威脅，認真梳理資產、對外端口、數據流向;七分管理，三分技術，從發現事件、故障判斷、應急響應、故障確認、故障上報、處置審核、復驗等各個工作環節，落實執行步驟，以充足的準備，做好應急響應工作，形成事件閉環。在人+工具+流程+數據的交互結合下，醫院的網絡安全情況整體健康，同時也在不斷完善醫院網絡安全的動態體系，既能滿足醫療系統的正常運行，又能輕松解決應對安全事件。

　　● 他說，晚上(周末)值班呢，去不了，回頭聊哈。

　　他說，在預檢分診呢，正在核對患者核酸碼，回頭聊哈。

　　他說，在其他醫院調研系統呢，正在請教專家問題呢，回頭聊哈。

　　他說，先處理個緊急問題呢，系統一級事件，無法正常就診，回頭聊哈。

　　他說，剛和臨床開完會呢，在匯總評審需求，不然回頭忘了內容，回頭聊哈。

　　他說，在整理資料運行系統呢，要過病歷評級，互聯互通，智慧醫院，幾千頁材料呢，回頭聊哈。

　　他說，正在裝電腦，修打印機，做網線，寫項目文檔，開標，開啟動會，開驗收會，數據指標統計，數據庫部署備份，服務器安裝升級，防病毒和網絡安全部署......

　　是的，他是你，也是我。敬醫院所有信息人一顆忙碌不停歇的心。

　　● 作為一名深大總醫院的醫信人，經常聽到臨床科室同事提出疑問：“在如今這么成熟的互聯網時代，怎么還有這么破的信息系統”，這就能充分體現出醫院信息系統與互聯網系統的差距有多大了，但目前我們沒有辦法一下子改變現狀，甚至還看不到希望，但我堅信，在我們部門同事的共同努力下，我們能改造出相比其他絕大多數醫院既好用又穩定的醫療信息系統的，加油吧，深總醫信人。

　　● 作為民生基本，醫療一直以來都是社會前進堅實的護盾。面對突如其來的疫情，更成為了時代的中流砥柱，在抗疫大戰中發揮出了強大的力量。在這股力量的背后，有著無數默默耕耘的醫療信息化人。

　　在這個信息的時代，信息化是國之大計，是一切產業騰飛的動力。然而當前醫療信息化行業遠遠沒有發展到“拿來主義”的程度，每一個信息化建設項目都不是直接copy其他醫院的就行了，每一個項目都需要本地化服務個性化服務，都是各方通力合作建設的成果。我們這些醫院信息部門的人，就在這個建設過程中扮演著核心角色。

　　我們要考慮政策法規行業發展方向，要考慮醫護人員使用體驗，要考慮患者就醫流程效率，要考慮管理部門管理方式……不斷的換位思考，才能解決某一個看似簡單的需求。某些時候我們是項目經理，某些時刻我們化身需求分析人員，某些時刻我們又化身開發人員測試人員，某些時刻我們就是簡單的電腦維修人員……我們需要管理能力，需要業務能力，需要專業技術能力，需要溝通能力……平凡但不簡單的方方面面，這就是我們的工作。

　　醫療信息化發展任重道遠，我們勵志前行，不負韶華。

　　● 有幸成為一名深大總院醫信人，和部門同事見證醫院的高速發展，經歷信息系統建設升級替代，見證互聯互通和電子病歷評審過關，這個過程有淚水，有喜悅，更多是不為人知加班加點的堅持 。在這個內卷的時代，如何用有限的資源，服務更多患者，讓患者體驗更好，醫院信息化面臨了更大的機遇和更高的挑戰，深入了解業務，提升專業水平，提高服務意識，持續不斷的優化系統，信息賦能提升醫療效率，深圳總院醫信人銘記于心。

　　來源：深圳衛生健康信息協會