最近到了一些醫院崗位晉升季，有不少小伙伴吐槽自己的工作環境。我能感受到大家的種種焦慮。醫院信息人只要有得選，專注技術或是轉管理都可以。但對于大部分人來說，都沒得選。專注技術，你得有基礎，基礎太差，技術發展的天花板很低;想轉管理，雖然門檻沒有專注技術那么高，但是，醫院里的管理崗位非常少，憑什么輪到你?每當有人問我，在工作中，自身沒背景也不受領導器重，升職的機會遙遙無期，要怎么辦?我的建議是：學習那些沒有背景但最后做得好的人，審視自己在哪些方面存在的不足，將關注的焦點始終放在如何讓自己有更多的收獲、成長，抱怨是沒有任何用處的。

　　在此記錄下自己心路歷程的轉變及思考，希望能給相同處境的同學一些借鑒，也希望自己未來在迷茫時，可以回看下自己的心路歷程，并做出更理性的選擇。

成長的迷茫

　　1.職業發展的迷茫

　　在職場和生活中，有一個錯誤的認識：這份工作不是我喜歡的，所以才會敷衍了事。如果做了自己喜歡的事情，肯定也會廢寢忘食、所向披靡走向人生巔峰。多年以后我覺悟到，自己沒有在瑣事中磨煉出耐心和韌性，做任何事情都不能夠表現出色。

　　2.技術落地迷茫

　　很多信息工程師打心底不喜歡業務，這一點我曾經也經歷過，在一段學習經歷中，曾努力學習技術如大數據技術棧。有些工程師非常仰慕別的醫院的技術團隊，原因是那個團隊使用了某種技術。互聯網時代，各種框架的出現以及開源的普及降低了很多技術的學習門檻。我們內心崇拜技術，卻也對日新月異的技術抱有深深的恐懼。有時候會思考難道在技術領域內不斷緊跟新潮，不斷提升技能就是價值所在?現在仔細想想很多時候業務在腦海中存留的只是邏輯和流程，我們丟失的是對業務場景的感受，對業務發展的思考，這些都是與業務價值緊密相關的部分。我迷茫的不僅僅是面對技術繁雜的無力感，更重要的是因為長期埋沒于軟件工程浩大的分工體系中，無法清楚定位自己在分工體系的位置，處理不好自身與技術、業務的關系所致。把自己限制在軟件系統工程流水線的角色上，而過多關注新技術對職場競爭力的價值。這也就是我面對繁雜技術而產生技術學習焦慮癥的根本原因。

　　3.問題時機的困惑

　　我曾遇過一種情況：某應用系統已經欠了太多技術債，系統不穩定。我想要做一次系統重構，技術升級，但是團隊伙伴以事情特多、歷史遺留問題，忙不過來為由不支持。這種情況下怎么辦?

　　在力所能及的范圍內做一些修修補補，避免問題的發生嗎?這樣做只會讓問題看起來確實不那么嚴重，并不需要著急去解決。可是，很多問題是拖得越久越難解決。

思考

　　迷茫能引發思考，上述問題帶給我一些思考。

　　1.靜下心做好手中事

　　當時的我沒有找到自己的特長，只有靜下心來踏踏實實把手上的事情做出色。這樣才會為自己的未來贏得更多機會，即使仍舊迷茫，也至少不會過得太差而一事無成。有一次參加某醫院醫療服務價格和成本監測的數據上報，涉及到多個項目、系統，由于沒有相關的背景知識，開會時專業名詞聽不懂，思維邏輯也不好，數據透視表也不會用，那段時間常常懷疑自己，不知道自己能不能干活。但是既然選擇了，還是要解決問題，整理數據時，我試著搞懂每個數字的意義還有它們之間的邏輯關系，在本子上記下來。通過這樣的方式，進步非常快。大概過了三個月，我已經能夠從數據中解讀出意義，發現一些問題。而后發現自己逐漸克服了以前邏輯性差、分析能力弱的缺點，也驚喜地發現現在思考問題時能更加全面體系化，視野也打開了，這都是這份工作訓練出來的。雖然這是一個緩慢艱難的過程，但堅持下來，一個未曾見過的自己、未曾理解的工作逐漸在眼前展開。

　　2.技術與業務結合

　　在做技術服務的時候，如果我們只看到當前存在的問題，就容易頭痛醫頭、腳痛醫腳。需要結合未來幾年業務上可能的變化以及技術的發展，來做出技術與業務未來規劃。

　　以超聲影像系統為例，從業務趨勢與技術趨勢兩個維度，來判斷未來幾年技術上將發生什么變化。再結合當下的業務規劃，確定當前的技術重點。而當下的項目推進，又要為未來的技術規劃埋下伏筆，這樣在逐步的演進過程中才能將點最終連成片，形成立體化的業務系統。

　　(1)業務趨勢

　　超聲影像系統當前功能需求：實現影像數字化、病歷管理、報告管理、編輯模塊、遠程會診等功能。它未來的發展趨勢是對關鍵詞語的正確性校驗和危急值預警，實現報告審核前的質控管理。通過數據挖掘，發現有價值的診斷規則，為疾病診斷提供參考。

　　(2)技術趨勢

　　目前的技術重點是基于集成平臺與業務系統完成信息匹配，當審核報告時，與CA系統檢驗接口發送電子簽名，實現調取可信電子簽名與數字簽章等。未來的發展方向是基于AI的規則質控等。

　　(3)業務價值

　　為患者提供便利的影像診斷和醫療。

小結

　　上述思考不代表我在這塊做得很好，僅僅是我自己的思考角度和努力方向而已。職業生涯早期有一些挫折是好事，能提高我們的職場成熟度，這樣才能以更加扎實的狀態去應對之后的挑戰，也更有利于一個人的長期發展。我們的許多觀點和見解有一定的局限性，但總有人會因為我們的付出而受益，自己也會在梳理分享內容的過程中成長。

　　走進CHIMA，尋找高質量的信息來源，持續閱讀行業新聞、行業報道等，帶著覺知，記著筆記，不斷積累，匯流成川，聚沙成塔，提升行業認知高度。走出“一葉障目”的境況，篤定，更努力， 提高自己的認知，專注細節，打磨細節，完美執行，我們才會在歲月流逝中沉淀自己，讓生命更有質感，生活更加從容，人生更有厚度。

　　作者簡介

　　李順海，筆名易蘭珠，信息系統架構師、信息系統項目管理師，參與電子病歷應用水平評級、醫院互聯互通成熟度評級等工作。