李強:醫院全面預算管理的信息化支持
清華大學附屬北京清華長庚醫院(以下簡稱“北京清華長庚醫院”)是由清華大學與北京市共建共管的大型綜合性公立醫院,醫院坐落于北京市昌平區天通苑地區,總規劃床位1500床。醫院借鑒并在地化臺灣長庚紀念醫院管理模式,構建現代醫院管理體制和運營模式,根據相關法律法規,結合醫院管理實際,制定了醫院全面預算管理制度。在此過程中,信息化發揮了非常重要的支撐作用。
北京清華長庚醫院信息管理部副部長李強在CHIMA 2023年大會上分享時介紹,醫院信息系統建設以自主研發為主,外購為輔。醫院有一支編制47人的專職信息化隊伍,全面推進管理制度與信息系統的深度融合。“我們的HRP系統是自研的,目前完成了醫院行政管理類信息系統建設,覆蓋財務、物資、固定資產、采購、經營、后勤、醫政、人資管理等職能領域。預算管理是其中一個非常重要的板塊。”
李強介紹,基于“管理制度化、制度表單化、表單電腦化”的清華長庚管理理念,由醫院財資處制定管理制度確立業務需求,信息管理部依據 “財務業務一體化”的系統設計理念構建了精細化運營管理系統,推動醫院合理有效組織并管理人、財、物等資源。他進一步指出:“醫療業務流程、物資供應流程、收入組織實現、成本管理控制等管理過程,共同構建醫院完整的醫院服務體系。通過信息系統實現人財物的統一管理,業務流、信息流、物資流、資金流統一。”
北京清華長庚醫院HRP系統在開發之初即貫徹了財務業務一體化的設計理念,把表層復雜的業務需求與底層設計分離,保證底層的相對穩定性和可擴展性,確保系統能靈活支撐未來財會改革發展的需要。在全面預算管理平臺上,業務部門填報各個項目預算及醫療業務量數據,系統自動匯總費用預算至相關歸口部門,歸口部門復核后提交至預算管理辦公室,再由預算管理委員會綜合平衡后予以批復。
李強指出:“全面預算管理是一個持續改進的過程,全面貫徹了PDCA管理的思想,即 Plan ( 計劃) 、Do ( 執行) 、Check ( 檢查) 和Act ( 處理) ,實現編制預算—執行預算—預算監督—執行分析的一個閉環管理。”醫院構建了一體化預算管理系統,涵蓋從預算編制、預算執行、執行監督到執行分析一體化的預算管理全過程,實現預算管理與預算執行完整生命周期的全過程控制。主要包含以下功能:預算編制,系統設置了一套預算科目體系,預算按照收入、支出項目進行細分,在做支出預算時,用款計劃細分到12個月;預算事中控制,用戶登錄系統后,可以使用被授權的預算并可看到預算的下達金額、預占金額、已用金額、可用額度;預算查詢,系統支持數據下鉆分析,比如點擊預占金額、已用金額,查看資金使用明細;預算調整,預算調整包含單個預算項目的額度調增、調減,兩個預算項目之間的額度調整,以及新增預算等;預算分析,每月預算執行差異率超過設定比例,會提示異常,需要進行預算執行分析說明。
“預算管理信息化的關鍵是以預算項目編號、預算科目貫通醫院經濟業務全生命周期。”李強強調,預算管理信息系統需實現與采購物資系統、人力資源系統、科研管理系統、財務管理系統等的數據關聯,藥品、耗材、設備采購的資金預算安排,人員編制、薪資發放,科研項目的經費預算,預算的編制、執行、預算分析與財務數據密切相關。
在對預算管理進行總結時,李強表示:“醫院需要根據自身需求和管理環境構建預算管理信息系統。全面預算管理信息化是技術工具,推動智慧財經信息共享,樹立全員參與預算理念,強化預算管理意識,監控預算執行動態。將預算管控真正落地,離不開醫院領導的重視和醫院預算管理主責部門的統籌規劃。未來,信息管理部要建立財務大數據分析模型和數據展示平臺,為醫院運營管理者提供精細化輔助決策支持。”
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