創(chuàng)建于1900年的華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院(以下簡稱“武漢同濟醫(yī)院”)歷經(jīng)120多年的發(fā)展歷程，成為一所現(xiàn)代化綜合性國家衛(wèi)生健康委委管醫(yī)院，綜合實力居國內(nèi)醫(yī)院前列。醫(yī)院現(xiàn)有漢口院區(qū)、光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)，以及在建的車谷院區(qū)。

　　“多院區(qū)布局，數(shù)字化轉(zhuǎn)型勢在必行。”武漢同濟醫(yī)院信息管理科科長陳妍妍強調(diào)，多院區(qū)一體化的管理方式對信息化提出了更高要求：系統(tǒng)與數(shù)據(jù)統(tǒng)一，降低建設(shè)成本；集團垂直管理，人財物統(tǒng)一管控；醫(yī)療資源共享，減少重復(fù)投入；患者信息共享，服務(wù)流程統(tǒng)一；管理流程標(biāo)準(zhǔn)化，新院區(qū)快速復(fù)制；醫(yī)院物流統(tǒng)一，集中采購和配送。

　　醫(yī)院提出數(shù)字化轉(zhuǎn)型的建設(shè)目標(biāo)：基于云計算的信息共享平臺，醫(yī)院跨地域與各醫(yī)療服務(wù)提供方(院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體、社區(qū)等)信息聯(lián)通，形成相互依存的生態(tài)系統(tǒng)；基于互聯(lián)網(wǎng)的全周期健康服務(wù)，在線診療向“全周期健康管理”延伸，包括健康管理、健康生活、疾病預(yù)防與早篩、慢病管理和康復(fù)護理等全周期服務(wù)；基于大數(shù)據(jù)的精細化管理，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，采集更精細、全面、實時的運行數(shù)據(jù)，開展更有效的數(shù)據(jù)治理與分析，支持管理者做出更準(zhǔn)確的決策。

“同濟云”多院區(qū)信息平臺

　　陳妍妍介紹，為實現(xiàn)不同院區(qū)信息共享和互聯(lián)互通，武漢同濟醫(yī)院開展了基于微服務(wù)架構(gòu)的“同濟云”建設(shè)，主要采取以下建設(shè)思路：一張網(wǎng)，各院區(qū)實現(xiàn)光纖互聯(lián)；一個庫，指統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫和機房，業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面上云；一張卡，指患者卡與員工卡三院區(qū)通用；一個標(biāo)準(zhǔn)，是指統(tǒng)一的數(shù)據(jù)字典和接口規(guī)范；一套系統(tǒng)，各院區(qū)使用統(tǒng)一的HIS、電子病歷以及HRP等系統(tǒng)。

　　“同濟云”信息平臺通過構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)功能、接口規(guī)范和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，打造多院區(qū)共享的醫(yī)療服務(wù)資源池，實現(xiàn)三個院區(qū)信息互聯(lián)互通，患者可就近選擇院區(qū)就診。2022年醫(yī)院跨院區(qū)入院月均超5000人次，跨院區(qū)檢驗檢查月均超50000人次。醫(yī)院信息化團隊申報的《大型醫(yī)院多院區(qū)協(xié)同數(shù)字化平臺關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用》項目榮獲湖北省科技進步獎二等獎。

線上線下一體化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

　　基于“同濟云”平臺，醫(yī)院建立了線上線下一體化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與線下門診“診療信息統(tǒng)一、病歷模板統(tǒng)一、醫(yī)療質(zhì)控統(tǒng)一”，實現(xiàn)線上診療和線下就醫(yī)無縫切換。

　　醫(yī)院通過移動端提供“診前、診中、診后”全流程就醫(yī)服務(wù)，使體檢后咨詢、預(yù)約號源、床位、檢查檢驗、出院隨訪等醫(yī)療資源觸手可及。對于區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)院，通過構(gòu)建檢驗聯(lián)盟服務(wù)云、放射影像服務(wù)云、心電聯(lián)盟服務(wù)云，實現(xiàn)了患者在下級醫(yī)院進行抽血、檢查，在醫(yī)院進行檢測和診斷。利用人工智能技術(shù)強化醫(yī)患連接，醫(yī)院利用智能導(dǎo)診為患者快速、精準(zhǔn)匹配醫(yī)療團隊，借助隨訪機器人為患者提供全面的慢病管理。開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電話客服熱線，讓老年患者也能輕松獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

　　2022年同濟醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療超過217萬人次；開通12個病種的全病程管理，服務(wù)近2萬患者，提升患者疾病診療效果；預(yù)約平均等候時間下降40.6%，提高患者滿意度。

全院“一張表”

　　大數(shù)據(jù)中心已成為醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)設(shè)施。目前武漢同濟醫(yī)院已經(jīng)建成運營數(shù)據(jù)中心，對運營指標(biāo)庫、質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)、病歷質(zhì)控項目等2000多個指標(biāo)的責(zé)任部門、統(tǒng)計口徑、計算公式、最小顆粒度等進行統(tǒng)一管理，形成運營指標(biāo)庫，識別適用場景、統(tǒng)一統(tǒng)計規(guī)則，限制“數(shù)出多門”的情況發(fā)生。為加強多院區(qū)的智慧管理，武漢同濟醫(yī)院基于運營數(shù)據(jù)中心啟動了多院區(qū)“一張表”工程：員工“一張表”，可全景展現(xiàn)員工醫(yī)教研和年度工作報告；設(shè)備“一張表”，基于物聯(lián)網(wǎng)實時監(jiān)測數(shù)據(jù)，對醫(yī)療設(shè)備定期進行成本效益分析，評估使用效率與論證增配需求；專科 “一張表”，基于“算清楚、定標(biāo)準(zhǔn)、控制好、降下來”的管理思路，設(shè)計基于項目疊加法的DRG成本管理體系，醫(yī)院可以快速地匯總出醫(yī)療組層面、科室層面、院區(qū)層面及全院層面的DRG成本，助力科室挖掘潛力，優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)，提高周轉(zhuǎn)率。

　　“‘一張表’幫助醫(yī)院實現(xiàn)了業(yè)務(wù)過程監(jiān)測。按照‘一張表’數(shù)據(jù)需求，進一步完善醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。每個系統(tǒng)、每個流程、每類數(shù)據(jù)都明確責(zé)任部門，負責(zé)需求提出、部門協(xié)調(diào)、應(yīng)用推廣。所有業(yè)務(wù)過程沉淀為數(shù)據(jù)，為管理者提供決策依據(jù)。”陳妍妍談到。

　　武漢同濟醫(yī)院始終堅持“以患者為中心”，在深度和廣度上不斷探索大數(shù)據(jù)與人工智能等新興技術(shù)與醫(yī)療場景的融合，不斷提高患者體驗、服務(wù)質(zhì)量和管理水平。目前已全面建成多院區(qū)一體化協(xié)同的臨床、科研和管理和數(shù)據(jù)平臺，打破了院區(qū)壁壘，實現(xiàn)了跨院區(qū)醫(yī)療資源共享和信息互聯(lián)互通，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展提供了強勁的動力。陳妍妍表示：“醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)在患者就醫(yī)、臨床科研和運營管理等方面產(chǎn)生顯著的社會影響和經(jīng)濟效益，不僅推動了我院的高質(zhì)量發(fā)展，同時為患者提供更多元、更便利的醫(yī)療服務(wù)。”