胡光闊:信息化建設助力醫療服務效能提升
創建于1939年4月的云南省第一人民醫院(昆華醫院、云南省血液病醫院、昆明理工大學附屬醫院)是云南最早的一所公立醫院,經過80多年的發展,現已成為集醫療、教學、科研、預防、保健于一體的大型綜合三級甲等醫院?,F有64個醫療業務科室,開放床位3000余張。2021年國家三級公立醫院績效考核中,醫院排名第59名。“在醫院發展過程中,信息化發揮了重要的推動作用?!? 云南省第一人民醫院信息中心主任胡光闊介紹,醫院信息科成立于1995年,對內負責信息化建設,制定智慧醫院規劃發展方案、軟硬件項目實施、系統穩定運行及運維等工作;對外保障與各有關單位的網絡及數據的互聯互通、數據安全等,同時開展科研、教學等業務。
強化支撐,夯實服務效能基礎
2021年6月,國務院發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》中,明確強調“強化信息化支撐作用”,指出推動云計算、大數據等新一代技術與醫院服務高度融合,借助信息化有效支撐運營管理、患者服務、醫療支持和醫教研一體化,助力醫院實現精細管理和優質服務,促進醫院高質量發展。
“在具體實踐中,我們轉變管理理念,以患者為中心,基于信息化進行業務流程再造?!焙忾熃榻B,醫院主要從以下四個方面開展工作:以患者為中心,革新就醫模式,病人不再排長隊;以服務為導向,注重就醫體驗,構建和諧醫患關系;以互聯網思維為指導思想,革新傳統就醫方式,推動醫療服務轉型;以模式創新為重心,對現有流程和既有業務重新思考、優化、再造。
經過多年發展,云南省第一人民醫院信息化建設日趨完善,逐步實現以電子病歷為核心的智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設,打牢便民服務基礎。“我們的業務系統多,都是不同廠家,形成大量的異構系統,通過集成平臺建設,將不同系統集成到統一平臺,形成互聯互通, HIS、LIS、PACS、電子病歷、病理系統、輸血系統等都已接入集成平臺,每日消息量達200多萬,有效提升醫療效率和醫療安全管理?!焙忾熃榻B,醫院構建了數據+應用“雙中臺”:通過數據中臺建設,采用HADOOP技術,進行臨床系統數據整合;通過建設應用中臺,嚴格按照HL7消息傳遞標準,采用ENSEMBLE技術,整合臨床系統業務接口。
胡光闊進一步指出,云南省第一人民醫院推動業務接口改造和共享文檔標準化改造,實現了數據資源標準化,進行了電子簽名全院上線和??茦I務信息化。“通過強化信息化支撐和集成平臺建設,醫院實現了線上線下一體化,為提升醫療服務效能打牢基礎?!?/p>
智慧服務,提高便民惠民水平
云南省第一人民醫院開通了多渠道預約方式,包括診間復診預約、醫聯體內預約診療,以及手機APP預約等工作,推廣方便、快捷的預約、診療服務。醫院依托電子健康卡全流程改造,全面取消實體就診卡,實現電子健康碼“就診一碼通”。
“我們構建了一體化平臺,建設高效、規范的院前、院內智慧急救中心,推動急診系統從‘功能’邁向‘智慧’?!焙忾熃榻B,醫院上線了智慧醫療分診叫號管理系統,遵循層次化、模塊化的設計原則,打造了一套實用性強、 穩定、可靠、線上線下相結合的分診叫號系統;采取了自助機支付、診間結算、護士站出院結算、醫保線上支付等多渠道結算,縮短了患者的等待時間;打造了智慧病房,開展智慧護理,建設了高效規范的院前院內智能急救中心、胸痛中心、卒中中心和創傷中心,建立了MDT會診平臺,依托國家代謝性疾病臨床醫學研究中心(MMC)建設代謝中心項目,開展互聯網+護理服務和互聯網+睡眠醫學服務,上線了圍手術期臨床信息管理系統,開設了遠程心電診療中心,開通MDT會診,上線醫學影像輔助診斷系統,提供遠程決策及手術導航服務。
數據輔助,助力科學管理決策
胡光闊指出,云南省第一人民醫院通過建立一體化系統,為科學管理決策提供強有力的信息支撐。
在運營決策指示統一展示方面,信息系統能夠提供醫療運營指標、三級評審指標、工作效率、人員信息指標和后勤保障指標等的分析監控,方便醫院領導層隨時隨地一站式查詢全院運營管理指標,以做出更加科學合理的分析決策。同時,信息系統對重癥醫學質量、等級評審數據和合理用藥等指標體系進行監測和分析,方便領導層進行監管。
在運營監管方面,信息系統可對材料費用的耗占比和手術室的運營情況進行監管,同時對各科室的醫療質量指標進行整體監控,可隨時發現科室的一些短板,準確把握科室的發展趨勢,很直觀的監管各科室的總診療人次和介入四級手術等重點指標。
胡光闊強調,信息系統可及時監控醫療安全事件的整體情況,快速進行反饋,有效避免醫療安全事件的發生。
逐見成效,提升醫療服務效能
胡光闊指出,云南省第一人民醫院通過臨床應用一體化,集中展示患者本次和歷次就診數據,包括住院病歷、門診病歷、檢驗記錄、檢查記錄、醫囑記錄、手術記錄、治療記錄、過敏史、護理文書、數字化病案,實現了數據統一管理、智能化應用和精細化管理。
醫院在檢驗、檢查、輸血、會診、手術、用藥、治療和危急值等環節實現了閉環,取得以下成效:通過閉環流程節點梳理,優化流程管理;通過閉環節點數據分析,及時發現問題,提高工作效率;通過閉環建設,強化醫療安全。
同時,醫院對系統進行了集成,打通了各個業務環節,促進醫療服務效能提升。
在運營方面,醫院的門診量和出院人次在逐年上升,患者的滿意度也在逐年好轉,通過信息化的建設,運營效率獲得不斷提高,業務指標持續實現“五升四降”的優良發展態勢。
“信息化建設可以提升醫療服務的效能,而醫院的臨床科室為了提升服務效能,就會提出很多的需求,反過來促進了信息化的發展,它們兩者是相互促進密切相關的。”胡光闊總結道。
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