醫院信息化經過30多年的努力，獲得了快速發展，但受制于諸多原因，各醫院仍然存在不同程度的數據和信息孤島現象。“當前，三級醫院評審，以及公立醫院績效考核和高質量發展，要求加強日常數據監管，實現信息的互聯互通，這就對信息部門提出了更高要求。”河北醫科大學第一醫院首席信息官劉新平談到。

　　在她看來，新一代智慧醫院信息化建設主要面臨以下挑戰：集成性不足的問題，主要體現為操作界面一體化程度不足、基礎數據不統一、業務流程協同性差、數據共享程度低等；智能化不足的問題，體現為患者信息缺乏智能化分類和標記、復雜多樣的智能化規則難以與電子病歷系統集成、信息錄入繁瑣；數據利用的問題，體現在數據離散分布于不同系統、標準不一致、上報麻煩等；運維、安全問題，體現為缺乏統一及時的運維管理工具、缺乏預防預警機制、缺乏日常問題的追溯管理、數據共享安全性和互聯網應用風險。

　　“新一代智慧醫院信息化從部門級系統建設到全院整合，從信息記錄到智慧管理，滿足未來的擴展。”劉新平介紹，目前國家相關政策對智慧醫院建設提出了明確要求，醫療行業的信息化正在經歷一個時代的跨越和發展，最終將邁向智能化、數據化的時代。

推進智慧醫院頂層設計和規劃

　　為實現醫院的互聯互通和數據共享，河北醫科大學第一醫院制定了智慧醫院的全面建設戰略。在進行頂層設計和規劃時，醫院依據《全國醫院信息化建設標準與規范指導體系》、《國家醫療健康信息區域(醫院)信息互聯互通標準化成熟度測評方案》、《電子病歷系統應用水平分級評價標準(試行)》、《醫院智慧服務分級評估標準體系(試行)》、《醫院智慧管理分級評估標準體系(試行)》、《醫療機構醫療大數據平臺建設指南》(征求意見稿)等文件和資料，全面覆蓋了醫院管理的三大方面，即智慧醫療、智慧服務和智慧管理。“我們在進行智慧醫院頂層設計時立足至少要滿足醫院未來10年信息化戰略發展要求。智慧醫療方面考慮了電子病歷系統應用水平分級評價標準，技術層面考慮了互聯互通標準化成熟度測評標準，同時，我們還要考慮為患者提供全流程服務。因此在整體規劃設計過程中，必須關注主數據管理和基礎數據的規范化管理。”劉新平談到。

　　在推進智慧醫院建設過程中，河北醫科大學第一醫院采取了以下原則：

　　1.頂層設計，分步實施。在總體規劃的指導下，對整個過程科學地分多個實施階段進行，逐步完成醫院信息化各項工程；

　　2.滿足需求、適度超前。數字化建設規劃時應具有一定的前瞻性，適度超前，軟件方面要考慮到今后技術的發展水平和成熟程度，硬件方面要根據醫院規模化發展適度超前；

　　3.標準先行，安全為本。醫院信息系統建設應積極向統一的國家規范與標準靠攏，還沒有標準的，也要”不等不靠”，積極試點積累經驗。注重安全，安全是信息化建設的基礎，“三分技術，七分管理”；

　　4.轉變觀念，以人為本。從”面向業務管理”轉變為”以人為本”，即在患者、臨床業務人員、醫院管理者等各個層面的要求基礎上提高工作效率，方便操作，同時還要關注醫院數字化轉型人才的培養；

　　5.智能管理、科學發展。以智能型信息系統，提升管理的可及性，同時注重發展，即在提升醫院信息體系與將來擴展能力的同時，滿足與國家、省、市各級衛生平臺的資源協同共享能力，實現區域醫療聯動和協同發展。

　　劉新平強調：“我們智慧醫院信息化建設采取以下思路：以一體化為主線，推動核心業務系統一體化、業財融合一體化和互聯網線上線下一體化；以技術為保障，實現AI、大數據的應用和SaaS的部署；以數據為核心，充分以數據為核心考量，加強數據治理，重塑數據架構，支撐臨床、科研、服務、管理等數據應用建設。”

　　在智慧醫院技術架構方面，河北醫科大學第一醫院選擇了最新架構，用彈性擴展的方式及時解決信息系統運行的性能問題。

項目實施，科學管理，4個月實現系統上線

　　河北醫科大學第一醫院以項目管理頂層設計、全面布局的視角，走穩走實三大步，用4個月時間實現了一體化核心系統的整體上線。

　　首先，為了加強智慧醫院的管理，河北醫科大學第一醫院進行了網絡安全與信息化領導小組的組織架構改革，下設三個辦公室：智慧醫療體系建設辦公室，建立以流程閉環管理為目標的智慧醫療質量管理體系；智慧服務體系建設辦公室，建立以患者滿意為目標的智慧服務管理體系；智慧管理體系建設辦公室，建立以精細化管理為目標的醫院運營內控體系。發布了《河北醫科大學第一醫院“智慧醫療”體系建設管理辦法(試行)》、《河北醫科大學第一醫院“智慧服務”體系建設管理辦法(試行)》、《河北醫科大學第一醫院“智慧管理”體系建設管理辦法(試行)》、《河北醫科大學第一醫院數據質量管理辦法(試行)》、《河北醫科大學第一醫院網絡安全與數據保護管理辦法(試行)》等相關配套文件，全面加強智慧醫院管理。

　　其次，開設“數智慧醫”學院，加強數字化轉型人才培養，將醫務、護理、藥劑、醫保、患者服務、各醫技科室業務骨干納入到“數智慧醫”學院，通過系列培訓、外出參觀學習、讀書報告會等形式學習業務流程制作、數據治理、項目管理等知識體系，培養了一批醫院現代管理人才。

　　再者，在整體實施過程中，由智慧醫院建設部總牽頭，帶領醫、護、藥、技、醫保、患者服務等各部門和科室骨干人員，深度參與到系統建設過程中。回歸到法規、制度和規范的要求，著力進行流程再造，向流程要質量、要效益。醫院把整個醫療信息系統分解成了50多個質量管理體系，編寫了《智慧醫療質量管理體系》系列文件，并進行深度的數據治理和指標治理，對知識庫進行審核，建立醫院知識庫準入制度，實現了管理和技術的深度融合。

　　“未來，智慧醫院建設是擺在醫院面前的一個重大課題。智慧醫院建設幫助醫院全面深化數字化轉型，達到數字化、自動化、智能化的管理目標，進一步深化醫療服務內涵，更好地服務百姓健康。”劉新平如是說。