“十四五”智慧醫院建設總綱提出了全民健康信息化規劃的主要任務，包括集約建設信息化基礎設施支撐體系、健全全民健康信息化標準體系、深化“互聯網+醫療健康”服務體系、完善健康醫療大數據資源要素體系、推進數字健康融合創新發展體系、拓展基層信息化保障服務體系、夯實網絡與數據安全保障體系等，優先行動包括互通共享三年攻堅行動、智慧醫院建設示范行動、重點人群智能服務行動、藥品供應保障智慧監測應對行動、數據安全能力提升行動。“這些任務都很艱巨，要求醫院信息化負責人要有情懷，對信息化感興趣，同時要加強自身的溝通能力。”南方醫科大學南方醫院信息中心主任嚴靜東強調。

從“救火員”轉變為支撐底座和創新引領者

　　在談及信息中心的職責定位時，嚴靜東介紹，很長一段時間，信息中心做的是“救火員”的工作，需快速“滅火”，這就要求信息中心具備快速反應能力(包括服務臺)、快速響應能力(同步查問題)、故障分析能力，能快速處理和解決問題，盡可能避免發生重復性問題。隨著信息化的深入推進，信息中心應減少“救火”工作。“這個前提是不著火，需把基礎打牢，把防護做好，同時提高預警和預判能力，盡量提前預知可能發生的危險情況，做好應對準備。”

　　在嚴靜東看來，信息中心應從“救火員”的角色逐步轉變為“支撐底座”角色，滿足各部門合理、有效的需求，同時還要轉變為創新引領者，推動新技術的落地應用。“信息中心應該要抓住風口，比如國家很多政策發布后，信息中心首先要理解其中對信息化提出了哪些規定和要求。” 嚴靜東介紹，以醫院適老化信息系統改造為例，很多老年人不會使用智能手機，因此信息中心在進行系統改造時需考慮怎么讓這部分老年人全流程(脫卡)就醫。同時，醫院信息中心還應通過不斷學習提升能力，創新引領影像輔助診斷的應用、ChatGPT應用場景等AI應用。

　　滿意度低曾一直困擾著信息中心。對此，嚴靜東認為，滿意度調查可以成為信息中心的一個抓手，有助于提升臨床對信息中心的了解，從醫護人員處獲得系統功能和醫院運營的好點子，方便對信息系統、系統提供方、服務商開展進一步評價，有助于加強信息中心的管理能力，提升信息化水平。

全方位提升自我能力

　　嚴靜東建議，信息中心提升自我能力，可從以下方面入手：鍛煉信息化建設的戰略思維，按照國家、省市的相關文件和要求，明確醫院年度重點工作，了解新技術在醫院的應用場景；明確信息化建設的戰術方法，包括搭平臺、做示范等；了解信息化部門對人員能力的要求，工作人員應具備全方位知識、全系統能力和全局化思維。

　　為提升自我能力，信息中心還應開展項目全流程管理：1.立項，提交用戶申請，結合醫院發展規劃和現狀調研，明確業務需求，編制建設方案和概算，提請審批立項；2.招標采購，按照相關流程開展招標采購，在滿足醫院發展信息化需求的同時，考慮性價比；3. 項目入場實施，做好需求規格說明書和詳細設計說明書，進行客戶開發，做好功能測試和性能測試，系統試運行后上線；4.驗收，驗收時文檔和簽字都齊全；5.項目運維，主要是軟件更新，這個工作是時常要做的。嚴靜東強調：“為了增加同質化管理，提前做好建設方案和驗收文檔模板，確定好信息系統上線的流程，讓大家按照模板和流程工作，減少每一個環節的錯漏，提高工作效率。”以醫院建設康復信息系統為例，臨床科室在提出需求時，只有短短幾行字，信息中心工程師經過7個月調研和反復修改，協助需求部門，撰寫需求書，包括功能、接口、服務器存儲、安全、價格估算等，從中培養了工程師的系統化思維，在整個系統實施過程中，信息中心在做好實施工作的同時，還要協調好各部門。

　　當前，大數據在醫院的應用非常廣泛，信息中心要進行多維度的數據分析，統一數據規則，進行交叉分析。對每一個指標可以進行多維度展示：同期值和增長率；進一步鉆取可以查到科室排名和醫生排名；描述指標的數據來源、計算同期和本期的變化趨勢；數據規則和統計口徑。嚴靜東介紹：“在開展三級評審指標的數據管理實踐時，需注意以下幾點：院領導牽頭，全院參與；遵循RACI(責任分配矩陣)管理原則，責任到人；多業務流程分析，進行精準、嚴格的過程管理，提升臨床操作規范性；建立內部指標管理體系，形成系統化運行機制。”

　　近些年，醫院信息化建設不斷向縱深發展，對人才提出了很高的需求，很多高校設置了醫學信息工程專業。嚴靜東呼吁為醫院信息化建設專業學科。“醫院信息化橫跨了很多學科，如統計學、信息與通信工程、計算機科學與技術，還有一些醫學的知識，將醫院信息化設置為一個學科，培養符合信息化需求的復合型人才，有利于推動整個行業可持續發展。”她建議。