安志萍:探討綠色醫(yī)療對醫(yī)療行業(yè)的影響及重要舉措
引言
綠色醫(yī)療,簡單概括就是在醫(yī)療過程中,以減少環(huán)境污染、節(jié)約能源、提高醫(yī)療效率為目標,通過采用環(huán)保技術和方法,實現(xiàn)醫(yī)療服務的可持續(xù)性發(fā)展。其核心理念是人與自然和諧共處,提倡綠色、低碳、環(huán)保的生活方式,以提高人類的健康水平和生活質量。
綠色醫(yī)療是一種全新的醫(yī)療理念,也是當前醫(yī)療行業(yè)的重要發(fā)展趨勢,對醫(yī)療環(huán)境的重要性不言而喻。它不僅關注疾病的治療和預防,更強調在醫(yī)療過程中實現(xiàn)環(huán)境友好和資源節(jié)約。隨著全球氣候變化問題愈發(fā)嚴重,低碳經(jīng)濟已經(jīng)成為世界經(jīng)濟發(fā)展的新趨勢。在醫(yī)療領域,實現(xiàn)醫(yī)院碳達峰,即減少或消除醫(yī)院的碳排放,不僅是實現(xiàn)綠色醫(yī)療的重要舉措,更是醫(yī)院應對氣候變化、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。隨著綠色醫(yī)療的發(fā)展及理念逐漸深入人心,使得醫(yī)院碳達峰也成為可能。因此筆者對綠色醫(yī)療進行多維思考,并結合查閱文獻資料及成功案例學習,分析其對醫(yī)療行業(yè)的深入影響并針對性提出重要舉措,希望引起大家關注,從而對綠色醫(yī)療建設發(fā)展提供一些思考和幫助。
綠色醫(yī)療對醫(yī)療行業(yè)的影響
隨著我國人口的增長和人們對健康的關注,醫(yī)療資源相對緊張,綠色醫(yī)療的重要性日益凸顯。它促使醫(yī)療行業(yè)轉變發(fā)展理念,從規(guī)模擴張、設備升級向降低醫(yī)療成本、提高服務質量和優(yōu)化資源配置轉變。綠色醫(yī)療的發(fā)展,為我國醫(yī)療行業(yè)帶來了深遠影響,也帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。
(一)提高醫(yī)療服務的可持續(xù)性
在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式中,由于對資源的過度消耗和環(huán)境的破壞,醫(yī)療行業(yè)面臨著諸多挑戰(zhàn)。而綠色醫(yī)療的推廣,將引導醫(yī)療行業(yè)關注資源利用效率和環(huán)境問題,從而推動醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。例如,醫(yī)療機構可以通過采用綠色建筑材料,提高建筑能效,降低能源消耗;通過使用環(huán)保材料和設備,減少醫(yī)療過程中的污染物排放。
在醫(yī)院診療活動中,堅持“一切為了患者、為了患者一切”為服務核心思想,盡量縮短患者的大量無效等待時間,全流程、全方位提高醫(yī)療服務效率,最大程度降低醫(yī)療資源消耗。在掛號繳費環(huán)節(jié),移動端線上預約繳費功能,使患者在家即可提前預約,就診后或診間即可及時支付,也可通過信用就醫(yī)現(xiàn)場無需支付,便可直接去藥房取藥或去做各類檢查。針對線下保留有預約掛號或繳費窗口,醫(yī)院也可針對不同時間段掛號和繳費患者的數(shù)量情況,動態(tài)隨時實行窗口功能的調度與整合,及時進行窗口功能轉換,以縮短患者排隊等候時間。在檢查或檢驗環(huán)節(jié),利用影像平臺一體化建設實現(xiàn)信息流轉的無紙化,改變傳統(tǒng)的患者等待紙質報告再復診的模式,檢查完成后醫(yī)生即可通過平臺直接調閱瀏覽影像資料和檢查檢驗報告,提高信息傳遞效率和檢查檢驗的診療效率。通過提供電子病歷、電子發(fā)票、云膠片及移動端報告查詢等功能,不僅增加就診便捷性,也能有效減少紙質材料和膠片材料的打印。
(二)降低醫(yī)療成本
傳統(tǒng)的醫(yī)療模式往往會導致醫(yī)療資源的過度消耗,如過度使用抗生素、激素等藥物,會導致藥物的浪費,增加患者的醫(yī)療負擔,同時也會對環(huán)境造成污染。通過綠色醫(yī)療,醫(yī)療機構可以規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療方案,倡導合理、適量的使用藥物,減少不必要的藥物使用。例如,通過臨床路徑的推廣應用,可以規(guī)范醫(yī)療服務的流程,提高醫(yī)療服務的質量,從而降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療資源的利用效率。醫(yī)院目前也是多強調使用天然、無污染的醫(yī)療產(chǎn)品和方法,如針灸、拔罐、中草藥等,以及積極推廣中醫(yī)藥、自然療法、康復治療等,這些中醫(yī)療法在治療疾病的同時,也減少了環(huán)境污染。對住院手術或實施有創(chuàng)檢查的患者,有些醫(yī)院已經(jīng)嘗試探索入院前門診模式或日間手術,將部分入院后的檢查檢驗項目前移至門診完成,明顯縮短患者的術前等待天數(shù)和住院時間,同時也有效降低了住院成本。區(qū)域間檢查檢驗結果的互聯(lián)互通互認,更是打破醫(yī)療機構間的數(shù)據(jù)壁壘,通過數(shù)據(jù)共享互認降低重復檢查次數(shù),直接降低就醫(yī)成本。
(三)提高患者滿意度
傳統(tǒng)的醫(yī)療模式,往往需要患者多次往返醫(yī)院,進行各種檢查和治療,這不僅浪費了患者的寶貴時間,也增加了患者的經(jīng)濟負擔。綠色醫(yī)療不僅提高了醫(yī)療服務的效率和質量,也提高了患者的就醫(yī)體驗。例如通過提供遠程醫(yī)療、在線問診等便捷、高效的醫(yī)療服務,大大縮短了患者就診的時間,提高了醫(yī)療服務的效率。通過提供舒適、安靜的就診環(huán)境,使用先進的醫(yī)療設備和技術,綠色醫(yī)療讓患者在就醫(yī)的過程中,可以感受到尊重和關懷,從而提高了患者的滿意度。此外綠色醫(yī)療強調資源的合理利用,環(huán)境的保護,這就要求醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的同時,也要考慮到患者的健康需求,提供更加人性化、個性化的醫(yī)療服務。這種以患者為中心的服務模式,不僅可以提高醫(yī)療服務的質量,同時提升了患者的滿意度。
(四)促進醫(yī)療資源有效配置
在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式中,由于資源配置不合理,往往導致醫(yī)療資源的浪費和重復建設。隨著醫(yī)療設備的更新?lián)Q代速度加快,醫(yī)院在購買新設備的同時,還需要承擔設備的維護費用。而綠色醫(yī)療的推廣,將引導醫(yī)療行業(yè)充分合理配置資源,提高資源利用效率。例如,醫(yī)療機構可以通過優(yōu)化資源配置,提高設備的利用率,避免資源閑置與浪費;還可通過租賃和維護的方式,醫(yī)院可以減少設備的購買成本,降低碳排放。通過建立資源共享機制,實現(xiàn)醫(yī)療資源的充分共享,有效降低醫(yī)療成本;通過合理規(guī)劃醫(yī)療服務體系,滿足群眾多元化的醫(yī)療需求,進而提高醫(yī)療服務質量。
(五)推動醫(yī)療行業(yè)技術創(chuàng)新
在綠色醫(yī)療的指導和發(fā)展趨勢引領下,醫(yī)療機構和企業(yè)等也開始研究和開發(fā)新的醫(yī)療技術和設備,以提高醫(yī)療服務的效率和質量。例如,通過引入人工智能、5G、云計算和大數(shù)據(jù)技術等,實現(xiàn)醫(yī)療信息化向數(shù)字化的大發(fā)展,通過信息共享、流程優(yōu)化、業(yè)務重構、功能集成等,提升信息傳遞的效率、實現(xiàn)無紙化。同時,使醫(yī)生可以更及時快捷地獲取到患者的病歷、檢查檢驗結果等相關診療信息,盡快提供處置或診治方案,從而提高醫(yī)療服務的質量。綠色醫(yī)療還推動了醫(yī)療設備的更新和升級,例如,使用可重復使用的醫(yī)療設備和耗材,可以減少醫(yī)療資源的浪費,降低醫(yī)療成本。醫(yī)院可以通過采購和使用綠色藥品,即在生產(chǎn)、使用和丟棄過程中對環(huán)境友好,減少使用對環(huán)境有污染的藥品,減少碳排放對環(huán)境污染。
綠色醫(yī)療的重要舉措
(一)創(chuàng)建綠色醫(yī)院
綠色醫(yī)療的重要舉措之一就是創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”。綠色醫(yī)院的目標是實現(xiàn)“零污染”,即在醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療廢棄物處理、能源利用等方面實現(xiàn)零污染。比如通過大力提倡“崇尚自然、保護環(huán)境、促進資源的可持續(xù)利用”的生態(tài)文明觀和文明發(fā)展觀,為就診人員和醫(yī)院工作人員營造良好的就診休養(yǎng)環(huán)境和工作、生活環(huán)境,實現(xiàn)人與自然的和睦相處、和諧共生。
國家和政府層面也積極鼓勵和支持醫(yī)院進行綠色低碳轉型。例如,國家出臺了一系列政策如《綠色建筑評價標準》和《綠色醫(yī)院評價標準》等,為醫(yī)院碳達峰提供了明確的評價依據(jù)和標準,這也是綠色醫(yī)院建設的重要參考依據(jù)。從而切實推進醫(yī)療衛(wèi)生機構的節(jié)能減排,提高資源利用效率,實現(xiàn)綠色可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院層面應細化綠色醫(yī)院建筑、就醫(yī)環(huán)境、就診科室、社區(qū)醫(yī)療機構、診療技術等體系標準分類,全面推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的綠色化、智能化轉型升級發(fā)展。
(二)推廣綠色建筑設計
綠色建筑設計是指在建筑設計中采用環(huán)保材料、節(jié)能技術、節(jié)水技術等,以降低建筑對環(huán)境的影響。推廣綠色建筑設計可以從以下幾個方面入手:
1.推廣使用環(huán)保材料。環(huán)保材料是指對環(huán)境污染小、可再利用的材料。在建筑設計中,可以使用環(huán)保材料,如新型復合自保溫砌塊、再生混凝土、竹子、玻璃等,以降低建筑對環(huán)境的影響。
2.采用節(jié)能技術。節(jié)能技術是指在建筑設計中采用節(jié)能措施,如使用節(jié)能燈具、保溫材料、節(jié)能門窗、節(jié)能電機等,以降低建筑能耗,減少對環(huán)境的污染。
3.推廣節(jié)水技術。節(jié)水技術是指在建筑設計中采用節(jié)水措施,如使用節(jié)水器具、雨水收集系統(tǒng)、中水回用系統(tǒng)等,以降低建筑對水資源的消耗,減少對環(huán)境的污染。
4.加強建筑設計中的綠色理念。建筑設計中應該充分考慮綠色因素,如合理規(guī)劃建筑布局、提高建筑采光、通風效果等,以實現(xiàn)綠色建筑設計的目標。
(三)發(fā)展綠色醫(yī)療設備
綠色醫(yī)療設備是指在設計、制造和使用過程中,盡可能減少對環(huán)境的影響,同時提高醫(yī)療服務的效率和質量的醫(yī)療設備。這些設備通常具有以下特點:
1.節(jié)能環(huán)保:綠色醫(yī)療設備在設計和制造過程中注重節(jié)能和環(huán)保,采用低碳材料和節(jié)能技術,降低設備的能耗和排放。例如,一些醫(yī)療設備采用LED燈來照明,而不是傳統(tǒng)的白熾燈或熒光燈,這樣可以減少能源的消耗和環(huán)境污染。醫(yī)院還可以通過引入碳捕捉和儲存技術,將醫(yī)院產(chǎn)生的二氧化碳捕捉并儲存起來,來降低醫(yī)院的碳排放。
2.減少噪音和振動:在醫(yī)療設備的使用過程中,會產(chǎn)生噪音和振動,這些噪音和振動不僅會影響患者的康復,還會對醫(yī)療設備和周圍環(huán)境造成不良影響。因此,綠色醫(yī)療設備通常采用低噪音、低振動的結構和設計,以減少對環(huán)境和患者的影響。
3.易于維護和回收:綠色醫(yī)療設備通常具有易于維護和回收的特點,方便醫(yī)療人員和患者進行設備的清洗、消毒和維修。同時,綠色醫(yī)療設備的設計和制造也考慮了設備的回收和再利用,以減少對環(huán)境的影響。
4.提高醫(yī)療服務的效率和質量:綠色醫(yī)療設備可以通過提高醫(yī)療服務的效率和質量,提高醫(yī)療服務的可接受性和可持續(xù)性。例如,一些醫(yī)療設備可以通過遠程控制和智能化的方式,實現(xiàn)遠程診斷和治療,減少患者到醫(yī)院就診的次數(shù)和時間,同時降低醫(yī)療資源的浪費。
(四)樹立綠色管理理念
綠色管理是指在醫(yī)療組織內部實施環(huán)保、節(jié)能的管理措施,以提高醫(yī)療服務的效率和可持續(xù)性。建設綠色醫(yī)院也是一項龐大的系統(tǒng)工程,需要醫(yī)院全員參與。醫(yī)院的文化和意識決定了醫(yī)院的行為和決策,樹立綠色管理的新理念,逐步形成可持續(xù)發(fā)展的綠色文化。
1.醫(yī)院應鼓勵員工和患者使用綠色出行方式,如公共交通、自行車、步行等。同時,醫(yī)院也應提供便利的綠色出行設施,如充電樁、自行車停車棚等。
2.綠色采購和綠色供應鏈:醫(yī)院應優(yōu)先采購環(huán)保、節(jié)能的產(chǎn)品和服務,以及與供應商建立綠色合作關系,并推動綠色供應鏈的建設。這包括選擇環(huán)保材料、節(jié)能設備和使用可降解的醫(yī)用材料、辦公用紙采用100%再生紙張等。
3.大力推進智慧醫(yī)院建設,加快醫(yī)院數(shù)字化轉型步伐,通過優(yōu)化流程、完善系統(tǒng)功能,不僅提高醫(yī)務人員醫(yī)療服務效率和水平,通過使用電子病歷替代紙質病歷,特別是護理文書對紙張的依賴等,以及推進全院OA建設實現(xiàn)無紙化辦公等,可以大大減少紙張的消耗。在智慧后勤建設中實現(xiàn)醫(yī)院能源建設與智慧后勤保障系統(tǒng)的統(tǒng)一監(jiān)測與管理,切實提高醫(yī)院智慧后勤的保障管理水平,確保實現(xiàn)醫(yī)院各項能源的高效利用。
(五)實施綠色醫(yī)療培訓
首先,醫(yī)生和護士的綠色醫(yī)療知識培訓是實施綠色醫(yī)療的重要手段。通過培訓,醫(yī)生和護士可以更好地理解綠色醫(yī)療的理念,掌握相關的知識和技能,從而在醫(yī)療實踐中更好地應用綠色醫(yī)療的原則和方法。例如,在治療過程中,他們可以盡可能地減少藥物和手術的副作用,降低對環(huán)境的污染;在診斷和治療過程中,他們可以更好地理解和尊重患者的權利和意愿,提高醫(yī)療服務的質量和滿意度。
其次,醫(yī)療機構的環(huán)境教育和培訓也是實施綠色醫(yī)療的重要手段。例如,通過開展環(huán)保知識培訓,可以使全體人員更好地了解環(huán)保的重要性,提高環(huán)保意識和行動力;通過開展綠色辦公培訓,可以使全體人員更好地掌握綠色辦公的技能和方法,減少對環(huán)境的污染。
再次,患者教育與參與也是實施綠色醫(yī)療的重要手段。例如,通過開展健康教育,可以使患者更好地了解自己的健康狀況,合理使用醫(yī)療資源,減少不必要的浪費;通過邀請患者參與培訓,使患者主動為醫(yī)療決策獻言建策,更好地了解到患者實際需求與醫(yī)院痛點問題所在,進而針對性制定解決方案,提高醫(yī)療服務的質量和滿意度。
(六)建立綠色醫(yī)療監(jiān)測體系
綠色醫(yī)療作為現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢,對于推動醫(yī)療行業(yè)綠色轉型具有重要的意義。為了更好地實現(xiàn)綠色醫(yī)療的目標,建立綠色醫(yī)療監(jiān)測體系是必不可少的,監(jiān)測體系將推動綠色醫(yī)療政策的制定和實施,提高醫(yī)療機構的綠色醫(yī)療水平,降低醫(yī)療過程中的能耗和碳排放,推動醫(yī)療行業(yè)的綠色轉型。
首先,可以通過監(jiān)測醫(yī)療機構的能耗與碳排放,來了解醫(yī)療機構在運營過程中的能耗和碳排放情況,從而有針對性地進行節(jié)能減排工作。
其次,建立綠色醫(yī)療評價機制,對醫(yī)療機構的綠色醫(yī)療工作進行評估,可以有效地激勵醫(yī)療機構積極參與綠色醫(yī)療工作,提高其綠色醫(yī)療意識。評價機制可以設定一系列評價指標,如能耗降低率、碳排放減少率、綠色醫(yī)療技術應用率等,通過定期對醫(yī)療機構進行評價,推動醫(yī)療機構不斷提升綠色醫(yī)療水平。
此外,監(jiān)測綠色醫(yī)療政策執(zhí)行情況,也是推動綠色醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的重要手段。政府可以通過監(jiān)測政策執(zhí)行情況,了解政策的實施效果,為政策制定提供依據(jù),同時也可以推動政策更好地落地實施。
綠色醫(yī)療發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
在我國已經(jīng)有一些醫(yī)院開始嘗試和實踐綠色醫(yī)療,但整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀仍然存在很大的挑戰(zhàn)。總的來說,綠色醫(yī)療在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀是一個復雜而嚴峻的問題,需要政府、醫(yī)療機構和企業(yè)的共同努力,才能實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的綠色化發(fā)展。
首先,我國在綠色醫(yī)療領域取得了一定的進展。一些醫(yī)院已經(jīng)開始關注綠色醫(yī)療的理念,開始采取一些措施,如減少醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生,使用環(huán)保材料裝修,注意垃圾分類與回收、采用節(jié)能設備等。一些醫(yī)院已經(jīng)開始使用BIM技術和數(shù)字化能源管理系統(tǒng)相結合,以提高醫(yī)療建筑的能效和能耗管理。盡管這些措施在一定程度上減少了醫(yī)療過程中的環(huán)境污染,但仍然存在許多能源消耗較高、能源利用效率較低的問題。此外,醫(yī)院內的能源設備和系統(tǒng)往往較為復雜,如何對這些設備和系統(tǒng)進行高效、低耗的運行,也是醫(yī)院的一個難點。
其次,我國在綠色醫(yī)療領域的發(fā)展空間仍然很大。盡管一些醫(yī)院已經(jīng)開始關注綠色醫(yī)療,但整個醫(yī)療行業(yè)對綠色醫(yī)療的認識和重視程度仍然不夠,這也導致醫(yī)院在綠色轉型過程中缺乏動力和執(zhí)行力。因此,如何全面提高醫(yī)院內部的環(huán)保意識,增強醫(yī)院在綠色醫(yī)療工作中的積極性和主動性,也是醫(yī)院面臨的一個重要挑戰(zhàn)。此外,我國在綠色醫(yī)療的技術和設備方面還存在很大的不足,需要進一步加強研究和開發(fā)。因此綠色醫(yī)療在我國的推廣仍然面臨很多挑戰(zhàn)。
再者,政府、醫(yī)療機構和企業(yè)在推動綠色醫(yī)療方面都需要做出更大的努力。政府需要出臺更多的政策,加大對綠色醫(yī)療的扶持力度,引導和推動醫(yī)療行業(yè)進行綠色轉型,鼓勵企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)綠色醫(yī)療設備。醫(yī)療機構需要提高對綠色醫(yī)療的認識,積極采取綠色醫(yī)療的措施,提高醫(yī)療服務的質量和效率,降低醫(yī)療過程中的能耗和環(huán)境污染。企業(yè)也應積極承擔起社會責任,參與綠色醫(yī)療的發(fā)展,提供更多的技術和設備支持,推動綠色醫(yī)療的普及和應用。
總的來說,我國在綠色醫(yī)療領域的發(fā)展現(xiàn)狀是機遇與挑戰(zhàn)并存。未來綠色醫(yī)療的發(fā)展需要政府、醫(yī)療機構和企業(yè)的共同努力,只有這樣,才能實現(xiàn)綠色醫(yī)療的目標,為人們的健康提供更好的保障,同時為我國的環(huán)境保護做出應有貢獻。
作者簡介
安志萍,高級工程師, 在職博士學歷。CHIMA委員, 中國研究型醫(yī)院學會醫(yī)療信息化分會理事,中國醫(yī)療保健國際交流促進會醫(yī)學工程與信息學分會委員。長期從事醫(yī)院信息化建設工作,作者觀點純屬與同行做技術交流,歡迎批評指正。