Q

　　已經完成了信息化頂層設計，如何落地實施？

　　A

　　在醫療信息化頂層設計的背景下，落地實施顯得尤為重要。盡管頂層設計有其固定的規律可循，然而具體到每家醫院的各個系統實施時，情況則呈現出顯著的差異性，這要求我們必須依據醫院的實際情況進行精準實施。為此，我們提出以下建議：

　　首先，應制定科學的中長期計劃。鑒于頂層設計中涉及的系統眾多，無法一蹴而就，因此必須根據醫院的現狀，審慎地規劃實施進度，并對每年的計劃進行詳細的拆分與細化。

　　其次，明確實施優先級。一般而言，在頂層設計中，基礎系統因其對上層系統的支撐作用而具有較高的優先級。同時，我們還應充分考慮上級政策導向、醫院內部需求、用戶需求的緊迫程度以及技術成熟度等因素，以確定合理的實施順序。

　　此外，我們需保持對技術、市場和產品的關注。頂層設計中涉及的系統多由軟件產品構成，因此即便對于暫時不實施的項目，我們也需要時刻關注相關領域的技術動態、市場趨勢和產品更新，以便在項目啟動時能夠把握主動。

　　同時，我們還應充分認識到各系統之間的關聯性。醫院信息系統并非孤立存在，而是相互關聯、相互支持的有機整體。因此，在實施某一系統時，我們必須充分考慮其與其他系統的接口、數據交互以及業務流程的銜接，以確保整個信息系統的協同性和一致性。這要求我們在制定計劃時，將相關聯的系統納入統一的規劃框架中，以便在合適的時機進行集成和優化。

　　最后，搭建平臺化產品是滿足相似需求快速實現的重要舉措。對于用戶需求需要以點帶面，以需求的點帶動平臺化系統的建設，如各科室的統計需求，建設全院用于運營數據指標統計和分析的BI平臺。平臺化產品具備高度的可擴展性、可定制性和可維護性，以適應醫院業務需求的不斷變化，同時，還有助于降低系統維護成本，提高系統的穩定性和安全性。

　　綜上所述，盡管頂層設計為醫院信息化建設提供了清晰的框架和方向，但在具體實施過程中，我們仍需根據中長期計劃、優先級設置、市場和技術變化等因素進行靈活調整，以確保信息化頂層設計能夠在醫院內部得以順利落地實施。

　　——王力華 首都醫科大學附屬北京友誼醫院

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