始建于1915年2月15日的北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡稱北大醫(yī)院）是引領(lǐng)臨床科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化的全國高水平醫(yī)院之一，目前擁有中心院區(qū)、密云院區(qū)和大興院區(qū)等多個院區(qū)，其中大興院區(qū)于2023年12月18日正式投入使用。“在進(jìn)行多院區(qū)IT規(guī)劃時，我們希望建立一個高度信息化、智能化的體系，由以病房為中心，轉(zhuǎn)為資源一體化，為患者提供智慧醫(yī)療服務(wù)。”北大醫(yī)院信息中心主任周國鵬強(qiáng)調(diào)。

　　北大醫(yī)院大興院區(qū)與中心院區(qū)采取的是差異化定位，對區(qū)域醫(yī)療資源進(jìn)行差異化配置，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，良性互動。中心院區(qū)和大興院區(qū)在制度、服務(wù)、質(zhì)控、績效和人員方面實(shí)現(xiàn)了“同質(zhì)化”：采取同一管理制度、同一服務(wù)流程、同一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、同一績效考核標(biāo)準(zhǔn)且適度傾斜、同一科室主任且人員定期輪轉(zhuǎn)。同時，北大醫(yī)院大興院區(qū)還實(shí)現(xiàn)了護(hù)理“垂直化”、管理“一體化”、資源“平臺化”。

　　“在床位安排方面，我們采取了全院‘一張床’模式，建立了智慧化信息系統(tǒng)以便統(tǒng)一管理，搭建了‘一站式’預(yù)約平臺。” 周國鵬談到，由此，實(shí)現(xiàn)了高效快捷合理調(diào)配床位、縮短患者等待時長的目標(biāo)，同時有助于打破科室壁壘，進(jìn)行跨科協(xié)作，保障患者安全。

開展多院區(qū)IT設(shè)計

　　基于業(yè)務(wù)模式和管理變革，北大醫(yī)院開展了多院區(qū)的IT規(guī)劃設(shè)計。“我們在規(guī)劃IT建設(shè)時，是基于臨床業(yè)務(wù)需求進(jìn)行的，因此所有的IT規(guī)劃設(shè)計都邀請了臨床醫(yī)生的參與。” 周國鵬介紹，開展信息系統(tǒng)建設(shè)的一個目標(biāo)是優(yōu)化管理和運(yùn)營流程，因此需在系統(tǒng)內(nèi)減少過多確認(rèn)的患者，讓使用者有整體化和連貫的感受。

　　為了實(shí)現(xiàn)不同院區(qū)間的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，北大醫(yī)院采取了以下措施：租用運(yùn)營商兩個不同路由的裸光纖鏈路，物理鏈路冗余保護(hù)；兩院區(qū)的主備機(jī)房，各安裝一臺波分設(shè)備，進(jìn)行設(shè)備冗余保護(hù)；通過波分復(fù)用技術(shù)，將1對光纖復(fù)用為多個波道（8個萬兆鏈路），節(jié)省光纖租用成本，后期可靈活擴(kuò)容波道；用于兩院區(qū)間園區(qū)網(wǎng)的互聯(lián)，數(shù)據(jù)中心之間的互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通和容災(zāi)備份。

　　在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計上，北大醫(yī)院采取了以下思路：對網(wǎng)絡(luò)、安全功能架構(gòu)分塊分層設(shè)計；科學(xué)的安全分區(qū)、完善的安全防護(hù)、全面的安全監(jiān)控；考慮借助SDN、VXLAN技術(shù)、以太光網(wǎng)等新技術(shù)解決網(wǎng)絡(luò)突出問題；雙院區(qū)網(wǎng)絡(luò)資源共享互備；架構(gòu)支持未來多院區(qū)、多區(qū)域中心網(wǎng)絡(luò)、信息的互聯(lián)。“我們的不同院區(qū)通過中間兩條鏈路搭建全院一體化的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，在大興院區(qū)實(shí)現(xiàn)了光纖進(jìn)診室，然后通過分線器與診室內(nèi)的電腦進(jìn)行連接，由此極大降低了布線費(fèi)用。”周國鵬強(qiáng)調(diào)。

　　北大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，具有以下特點(diǎn)：采取三層網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，主干鏈路40G，設(shè)備、鏈路冗余，房間接入采用傳統(tǒng)以太網(wǎng)和以太光網(wǎng)結(jié)合，適用不同場景；在院區(qū)應(yīng)用SDN，全院共有超過1200個交換設(shè)備，可快速部署，簡化運(yùn)維管理；一套無線網(wǎng)絡(luò)，承載內(nèi)、外網(wǎng)無線應(yīng)用，邏輯隔離；WIFI6標(biāo)準(zhǔn)，支持多種物聯(lián)網(wǎng)拓展，全院安裝近2700個AP，保證信號無死角；有線、無線網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維、終端準(zhǔn)入管理。

推進(jìn)信息系統(tǒng)一體化建設(shè)

　　周國鵬介紹，北大醫(yī)院部署了私有化的國產(chǎn)虛擬平臺和分布式的國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，為了中心院區(qū)和大興院區(qū)的數(shù)據(jù)可以同步，同時兩邊互為備份，如果一邊宕機(jī)了可以立刻啟用另外一邊。

　　北大醫(yī)院大興院區(qū)的PACS系統(tǒng)與中心院區(qū)實(shí)現(xiàn)了交互，檢查數(shù)據(jù)可以互相查詢并實(shí)時更新。周國鵬談到：“PACS醫(yī)生在中心院區(qū)的診室工作，通過光纖可以實(shí)時看到大興院區(qū)的影像數(shù)據(jù)。大興院區(qū)只需要有一個影像檢查技師、一個護(hù)士和一個應(yīng)急醫(yī)生即可，極大節(jié)省了人力成本。”

　　北大醫(yī)院推動了包括醫(yī)、護(hù)、技、管等核心業(yè)務(wù)信息的一體化建設(shè)，通過360視圖把所有的就診記錄整合到一起，方便醫(yī)護(hù)人員調(diào)用。醫(yī)院建立了影像集成平臺，通過360視圖，把所有的影像全都集成到影像系統(tǒng)里。對此，周國鵬強(qiáng)調(diào)：“這些舉措，使醫(yī)生在工作中可以在同一個界面調(diào)用不同系統(tǒng)的報告，感受到了一體化的體驗(yàn)。”

　　為了有效整合重癥監(jiān)護(hù)室的資源，北大醫(yī)院上線了重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。由于重癥監(jiān)護(hù)涉及到NICU、CCU、EICU等多個部門，互相之間意見很難統(tǒng)一，為了使重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)順利上線，信息科結(jié)合護(hù)理部成立了重癥管理小組，所有的需求必須由這個管理小組批。通過采取這些舉措，醫(yī)院成功上線了重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，將所有重癥病房的系統(tǒng)整合到一起，標(biāo)準(zhǔn)也實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一。

　　為了加強(qiáng)對醫(yī)用耗材的管理，北大醫(yī)院啟動了SPD物流管理系統(tǒng)建設(shè)，項(xiàng)目于2023年3月籌劃，于2023年10月實(shí)施啟動，于2023年12月8日上線SPD系統(tǒng)。“我們用57天時間全面上線了SPD項(xiàng)目，可以說這是一個最快的上線速度，全力保障大興院區(qū)順利開診。”周國鵬強(qiáng)調(diào)，SPD項(xiàng)目推動了醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，避免耗材的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)零庫存，有效節(jié)省了成本，同時強(qiáng)化了廉潔風(fēng)險防控。

　　信息系統(tǒng)有效支撐了北大醫(yī)院大興院區(qū)的開業(yè)及運(yùn)營，并與中心院區(qū)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)動，目前醫(yī)院共有40多個學(xué)科在大興院區(qū)出診，日門診量從最初的1500人次上升到4000多人次。

　　“一體化的智能信息系統(tǒng)建設(shè)可以滿足醫(yī)院管理模式和管理理念的變化，提供智慧的信息化支撐，滿足醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求。”周國鵬如是說。