始建于1918年河北醫科大學第二醫院（以下簡稱“河北醫大二院”）是一所具有百年歷史的集醫療、教學、科研、保健、康復、急救為一體的三級甲等綜合醫院，編制床位數、門急診量、出院人次和手術量在河北省位列第一。醫院現有院本部、鹿泉院區、北院區、上莊院區4個院區運行，正定院區正在建設中。“醫院在發展過程中，信息化發揮了重要推動作用，助力醫院實現了運營管理的目標。”河北醫大二院信息中心主任王森介紹。

信息化賦能醫院運營管理

　　2022年4月19日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局辦公室《關于印發公立醫院運營管理信息化功能指引的通知》（簡稱“《指引》”）正式公布。《指引》主要針對公立醫院運營管理信息化的整體功能，對45項163個功能點進行功能設計。《指引》要求，要立足公立醫院管理的內涵和要求，統籌規劃醫院信息化建設，按照系統互聯、數據共享、業務協同原則，公立醫院運營管理信息化需要在繼承、融合和創新基礎上做好工作，利用信息化手段提升醫院業務活動和經濟活動的管理質量。

　　“醫院的信息化建設及發展，都指向了運營管理。提升醫院的運營管理能力，已成為當下迫在眉睫且必須要解決的問題。”王森談到，醫院運營管理效益是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，是對醫院人財物技等核心資源進行科學配置。信息化的支撐也主要圍繞這些方面開展。

　　王森認為，當前醫院運營成本不斷增加，但是收入卻呈下降態勢。國考、智慧醫院建設、醫保支付改革等對醫院信息化提出了越來越高的要求，同時醫院要求將大數據、大模型、物聯網、人工智能、區塊鏈等新興信息技術應用于醫療服務的各個領域和環節，由此導致信息化的投入相應增加。

　　“在醫院信息化建設標準不斷提高的背景下，怎么開展醫院運營管理體系建設，并推動它有效落地，是信息部門重點考慮的一個問題。”王森強調，主要從四方面開展工作：一是要獲得院領導的支持；二是與醫務、財務、病案等部門多方協作；三是不要讓軟件等硬件，要提前部署硬件資源池，同時不能受制于HIS等第三方企業，盡量做到松耦合，有助于提升效率；四是整體設計分步實施，要有規劃地改造基礎業務，打通數據流，這是醫院信息化建設的一個核心要點和關鍵因素。

　　在進行信息化改造之初，河北醫大二院很多信息系統沒有實現互聯互通，因此實現運營管理的難度非常大。“兵馬未動，糧草先行。為了改變當時的困局，醫院和運營商合作，建立了專有的私有云，它是分布式計算和分布式存儲的，極大提高了醫院信息系統的部署效率。”王森介紹，通過合理規劃，醫院建立了標準的數據湖，與HIS、集成平臺等業務系統實現松耦合，同時創建了基于成本的運營管理系統生態。

全方位實現精益運營

　　王森強調，河北醫大二院通過建設OES系統、大數據平臺、DIP系統，與原有HIS系統、集成平臺實現數據的全面打通，為醫院全成本管理打下堅實基礎，同時向醫院運營管理提供決策支持。

　　在建設成效方面，河北醫大二院信息系統的數據開始處于不通的狀態，在將信息系統改造和完善后，醫院的數據流實現了打通，數據字典也全部建設完成。

　　王森介紹，河北醫大二院的運營管理建設取得了以下成效。

　　1.高值耗材管理精細化。建設二級庫超過160個，實現了耗材UDI碼管理，全流程可追溯；

　　2.固定資產管理智能化。實現固定資產的全生命周期管理，可自動上傳衛生健康委卡片數據，推動賬實相符；

　　3.運營管理精準化。可進行病種盈虧分析、科室成本分析和醫院整體運營分析；

　　4.DIP/DRG管理流程化。對病案首頁進行質控，出具高質量結算清單，實現DIP和DRG雙入組模式，可進行事前、事中、事后全流程管理；

　　5.財務管理全面化。實現了合同管理電子化、智能憑證無紙化，同時進行全面預算管理和全成本核算；

　　6.人力資源管理規范化。將薪資管理與OA請假打通，自動生成考勤數據，檔案管理實現職工APP端查看檔案信息，同時招聘管理實現數字化云招聘。

　　在王森看來，不管是成本管理、績效管理還是預算管理，其實都是手段，最終是要實現專科專病的運營管理。為此，河北醫大二院設計了一套體系，借助信息化對運營體系提供信息技術支撐，從院級聚焦到重點專科，然后聚焦到病種，通過數據完善，發現具有重要價值的病種，從而提升整體醫院的運營水平。

　　基于業務系統建設，河北醫大二院實現了精細化管理。通過對信息系統的數據進行分析，醫院可以獲知科室的盈虧情況，從而及時做出調整。

　　談及未來規劃，王森強調：“醫院運營管理體系的最終建設目標是實現價值醫療，通過運營管理，提高服務質量和服務效率，兼顧合理資源投放和經濟效益，催生運營管理可落地的最佳路徑，激發醫院活力，促進醫院高質量發展。”