“數字化憑什么有這么大的魔力?某種意義上，它的本質就是在根本上改變了信息的存儲、交互和處理。”在日前召開的2024中國醫院質量大會上，浙江大學生物醫學工程與儀器科學學院副院長、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院(簡稱“邵逸夫醫院”)互聯網與人工智能辦公室主任林輝在演講時介紹，數字化時代徹底打破了物理時空對信息交互的約束，使人類文明邁入物理空間和數字空間二維空間并存的新紀元，深刻改變了人類的生活、生產和生存形態。

數字化醫療是必選

　　在林輝看來，醫療服務始終圍繞三要素構成的閉環展開：大眾-醫療人員-設備/藥械。醫療人員的角色地位就是給予老百姓精準的醫療健康建議或處置，藥品的本質是商品，但它是一類指導性商品，需要醫護人員的專業性指導意見。為了給患者準確的指導性意見，需要圍繞一套復雜的醫療服務流程開展一系列醫療環節。他進一步強調：“醫療服務的環節非常繁雜，但歸根結底可以分為接觸環節和非接觸環節兩種形式。查體、檢查、處置這三個屬于接觸性環節，還要留在物理空間執行。其他所有環節都是非接觸性的環節，均可通過數字空間完成，這也是醫療數字化改造的根本。”

　　公眾對醫療服務的期待可以概括為八個字：無處不在、觸手可及;醫護人員渴望能夠隨時隨地給患者提供服務，從而創造價值;藥械理應以患者需求為中心，以醫生專業的指導性意見為原則，主動服務患者。“這些構成了醫療健康未來的基本生態，與數字技術的本質屬性高度耦合，也注定了要實現醫療健康的未來目標，走數字化變革之路是必選題。”林輝認為，數字化改革分大致可為三個進階路徑：第一個為數字化轉換，主體是信息數字化;第二個為數字化轉型，主體是流程數字化;第三個為數字化重塑，主體是業務數字化。醫療數字化變革的一切實踐統稱為智慧醫療，大致可分為信息化、互聯網化和智能化三個階段。智能化是智慧醫療的終極目標，智能醫療不是一蹴而就的，離不開信息化和互聯網化的根本支撐。

搭建數字醫療生態

　　在醫療健康數字化變革的道路上，邵逸夫醫院進行了諸多探索和實踐，其中最具影響和最有效能的是兩方面的探索：第一個是解決醫療要素連接的互聯網平臺;第二個是能夠垂直賦能的人工智能。

　　邵逸夫醫院搭建了區域互聯網醫療平臺，即通過互聯網連接一切醫療服務要素，搭建了基于SaaS服務的PaaS平臺，初步構建了具有區域整合型特征的醫療健康服務系統。依托平臺主要做了兩個連接：第一，把邵逸夫醫院的醫聯體單位全部連在一起;第二，把醫療服務的相關要素連到一起。

　　通過服務系統、工作系統和管理系統三大類APP，邵逸夫醫院使醫護人員、患者和設備/藥械實現了連接。“醫患之間真正的鴻溝是體現在醫療健康的信息和知識上，因為醫療非常專業。借助互聯網方式，醫院及時將患者所需要的醫療健康知識和信息及時傳遞給他們，從而能夠實現醫療健康的有序、連續和一體，大幅提升患者的就醫體驗。”林輝談到，未來的醫療健康服務一定是基于健康咨詢之后，根據患者需求，精準對接線下醫療資源的服務方式。

　　在區域檢查/檢驗協同方面，邵逸夫醫院上線了醫院間業務互助系統，拆除了醫院圍墻，實現了資源的共享。醫院開展了遠程移動會診，由基層醫生發起會診申請，專科醫生接收并給出會診意見，基層醫生接收會診意見并處置，該系統支持文本、語音和實時音視頻，以及點對點的遠程會診和跨院區的MDT討論，有助于提高基層醫生的服務能力和醫療質量。

　　在醫藥聯動方面，邵逸夫醫院采取的是互聯網處方+藥品配送的方式，由醫生開具處方后，將處方流轉給醫藥供應商，由他們負責將藥品配送給患者，解決了最后一公里的問題。

　　同時，醫院開展了遠程聯合診療，實現多方共贏，助推醫療資源下沉：方便患者享受家門口的上級專家門診;提高了大醫院醫生的服務效率和范圍，提升了自身價值;有助于提升基層醫生的服務水平和能力。

　　通過采取系列互聯網+診療的方式，邵逸夫醫院向患者提供了線上線下一體化、院內院外一體化、區域一體化的連續醫療健康服務。

構建醫學大腦

　　“互聯網使醫療服務要素連接起來，讓醫療服務實現觸手可及。在此過程中，醫學大腦使系統變得更加高效。”林輝強調，臨床數據+醫學知識庫數據，構成了醫學大腦的數據根基。

　　基于該根基，邵逸夫醫院整合浙江大學人工智能領域的人才，構建了醫學大腦，將底層支撐錨定在知識圖譜，再次基礎上與臨床應用場景進行個性化建模，支撐醫療的診前、診中和診后整個過程。

　　在具體實踐中，邵逸夫醫院上線了三大服務系統，支撐了診療服務的全過程：醫生助理系統，模板和智能推送深入融合，結構化和自由文本深入融合，讓醫生專注于病歷書寫;智能病案質控系統，主要進行時限性質控、完整性質控、邏輯內涵質控和合規性質控;智能導診分診系統，主要可進行選擇導診、智能問診、指導就診、醫生推薦。

　　同時，林輝也分享了浙大附屬醫院其他團隊在計算機視覺領域的一些重要進展，譬如浙大一院參與研發了放療靶區的智能自動勾畫系統和基于平掃CT的胰腺癌早期篩查系統，極大推進了醫療人工智能的臨床應用。

　　“未來的醫療健康形態是泛在、互聯、智慧、高效的，使醫療服務實現數實融合，使醫療供給達到人機協同，使醫療機構變成分布式的，實現要素一體化，從而讓醫療健康無處不在、觸手可及，這是數字化時代給醫療帶來的深刻影響。”林輝總結道。