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張瓊瑤:福建省立醫院探索互聯網+創新醫療服務

發布時間:2019-09-11
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福建省立醫院于1937年成立,是福建省政府最早創辦的公立醫院,也是福建省衛生健康委直屬的最大三級甲等綜合醫院,已發展成為省臨床診療、醫學研究、醫學教育、預防保健的中心。


2019年4月,福建省衛生健康委為首批5家醫院頒發了“互聯網醫院”牌照,福建省立醫院為其中之一。隨即,福建省立醫院互聯網醫院上線,開通了在線咨詢、在線診療、慢病復方、疑難病多學科會診等功能。福建省立醫院互聯網醫院的開通基于的是醫院多年互聯網+創新醫療服務方面的成功實踐。近些年,醫院借助包括互聯網+、大數據等在內的信息化手段,推行了52項改善醫療服務的措施,切實方便了百姓就醫。該院信息管理中心主任張瓊瑤就其中具有特色的十項舉措進行了詳細介紹。


舉措一:從一卡通到一碼通的飛躍。醫院在2002年率先使用了基于預繳金方式的就診一卡通,于2009年實現了全省社保卡就診一卡通,在2015年實施了居民健康卡,并在2019年實現了電子居民健康卡碼、醫保結算碼和金融支付碼的“三碼融合”,真正實現無卡就醫。


舉措二:提供多渠道、全流程預約服務。醫院在2015年9月上線了預約平臺,向患者提供九種預約方式。醫院自行建設的掛號庫,能夠通過大數據分析全院所有專家三年來的門診接診時間,從而把患者就醫預約時間精確到分鐘。如果患者行動不便,可以在手機APP或微信公眾號上預約平車和輪椅服務。系統把數據傳到運送中心,運送人員會在醫院門口等患者,將他們送到診間,解決了從醫院門口到診室間最后幾百米距離的難題。這是在全國首創的院內“滴滴打車”。


舉措三:基于物聯網院內智能導航體系。于2017年9月在全國率先推出該平臺。它利用導診機器人與定位技術,結合就診流程,解決患者去哪兒和怎么去的問題。


舉措四:全方位自助服務系統。醫院在2007年開始全面推廣使用自助機。自助機的功能不斷擴展,可提供24小時無邊界服務,包括人臉識別建檔充值、打破集中區域限制、醫保銀聯外網對接等。


舉措五:智能化檢查預約平臺。醫院在全國首家開發了智能化檢查預約平臺,于2016年3月實施上線。該平臺通過理念創新,完全改變了患者傳統的就醫方式。當醫生開出檢查申請單后,患者無需往返于檢查科室,由系統自動完成預約,不但做到分時段預約,同時將檢查地點、注意事項等告知患者,實現了去中心化、虛擬化無物理地點的預約。基于該平臺,醫院還實現了一鍵式退費功能,極大優化流程,方便了患者。


舉措六:手機用藥查詢。醫院在全國最早推出手機用藥查詢服務,于2017年9月上線。該服務基于互聯網+,延伸了藥事服務。患者只要用手機掃一下取藥憑證上的二維碼,就能清楚的知道處方藥品是什么,每個藥品的說明書、用藥注意事項等也會告知患者。


舉措七:床邊結算服務。該服務于2016年12月推行,目前已實現了全院覆蓋。要做好床邊結算服務,首先要在信息化上解決貨幣電子化、銀行卡費用原路返還、與醫保對接等問題。當患者要出院時,會收到短信提醒到護理站辦理出院,5分鐘內即可辦理完成,出院帶藥也會送到患者手上。


舉措八:點對點精準推送滿意度調查與健康宣教。醫院于2018年6月推行了該服務,可實時掌握患者就診路徑和節點,點對點向患者精準推送滿意度調查和健康宣教。


舉措九:老年慢病居家健康管理。該服務基于物聯網遠程監測,于2018年6月推行。它通過可穿戴設備將慢病老人的數據采集并傳送到醫院,由慢病管理專家在院內對院外患者進行指導,將服務從院內延伸到院外,實現了“信息跑路,病人不跑腿”的目標。


舉措十:互聯網醫院平臺。基于上述九大措施,醫院在整合基于手機端改善醫療服務和遠程醫療服務基礎上,推出了網絡診間、網上咨詢等基于互聯網的服務,并把它們整合到醫院的互聯網醫院平臺上。目前互聯網醫院已具備52項功能,可以覆蓋到整個院外為患者提供服務。


通過一系列借助信息化手段改進醫療服務的措施,福建省立醫院真正做到了讓患者受益,最直觀的體現是患者就診更省時。醫院相關統計數據顯示,患者就診等候時間從過去的57分鐘縮短至16分鐘,就診時間從100分鐘縮短至60分鐘,取藥等候時間從35分鐘縮短至3分鐘,辦理出院時間從40分鐘縮短至5分鐘以內,抽血等候時間從38分鐘縮短至10分鐘,醫技預約時間從17分鐘縮短至1分鐘。


患者就診也更加便捷。2018年底醫院掌上醫院用戶總數突破80萬人,門診預約率達到90.07%,平均減少患者每天往返醫技預約處2500人次。目前,醫院已取消了集中人工收費窗口。


同時,患者就診更滿意。權威數據顯示,福建省衛生健康委組織的第三方患者滿意度調查中,醫院滿意度從2015年的第132位上升至2018年的第30位。


福建省立醫院信息化建設的影響力得到顯著提升。近三年來,醫院接待了北京、上海、廣東、西藏等29個省市自治區共計200多家醫院近千人次的參觀交流。


在踐行互聯網+醫療服務過程中,福建省立醫院的信息化建設做到了讓患者、醫院和政府三方滿意:優化了就診流程,讓患者獲得了優質服務,做到了讓患者滿意;提高效率,節約人力資源,讓醫院管理層滿意;便民利民,提高患者滿意度,讓政府滿意。


在推行互聯網+醫療服務過程中,醫院的體會是領導重視、理念創新是最重要的;要以問題為導向,以數據為依據;在流程再造方面,信息部門做好定位,提供技術支撐,服務于所在的業務處室;所有的互聯網+醫療的舉措要以患者為中心,注重細節;采取多項措施,從門診、住院、院內、院前、院中、院后等整個流程全方位改善醫療服務。


福建省立醫院在推行互聯網醫院過程中,也存在一些挑戰,比如:如何讓老百姓使用互聯網+功能,互聯網開放、共享、便捷的特性與患者隱私保護、數據安全如何取得平衡等。


目前,互聯網醫院的發展仍需要有相關的政策配套措施,如藥品配送等,必須形成一個長效機制。改善醫療服務永遠在路上!


(根據張瓊瑤主任在CHIMA 2019大會上的演講內容整理)

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