信息互聯互通是指醫院里所有信息系統的互聯互通；管理無微不至是一個經濟學術語，是指醫院運行的好就得管理好，這樣才能使醫院在醫改大潮中穩步前進。

盛京醫院年門急診量417.8萬人次，年出院病人數22.9萬余人次，患者平住院日為9.6天，醫院共有電腦10000+臺、PDA2000+臺，并于2019年6月通過了國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度等級測試五級乙等。

互聯互通不僅要實現信息層面的，還要實現數據層面的，只有這樣才能達到業務互聯互通的目標。醫院信息平臺架構基礎實現了兩網合一，即醫療網絡平臺和醫院管理平臺合一。前者是“以患者為核心，以電子病歷為軸線”，使用者是醫護人員，面向對象是患者；后者是“以員工為核心，以人力資源管理為軸線”，使用者是員工，面向對象也是員工。同時，信息平臺以員工為主線，以人員屬性（職稱、崗位等）關聯，實現兩網數據融合。為方便對醫護人員進行管理和評價，醫院實現了人員的一元化，即所有醫療系統中的人員，全部從管理網絡中選擇。在人員績效考核方面，管理網絡中的人員屬性+醫療網絡中的醫療工作量，可以醫護人員為最小單位進行全績效考核。

為順利推動醫院信息平臺互聯互通建設，醫院成立了醫院信息化建設領導小組。這個小組以醫院“一把手”為組長，計算機中心、人力資源部、醫務部牽頭，同時聯合護理部、放射科、超聲科、檢驗科、醫院感染、藥學部等各科室。領導小組非常重要，如果沒有引起醫院領導和各科室的重視就很難推進信息化建設。

醫院信息化建設領導小組明確了各角色的責任和分工：院領導進行行政干預、強力推進和部門協調；醫務部負責提出需求，推廣程序，運行監管，并反饋問題；人力資源部負責基本信息維護和統計人員績效；信息中心負責協調和落實醫院與第三方供應商之間的信息化建設需求。

在互聯互通信息平臺建設過程中，醫院建立健全了需求管理機制：由臨床科室和管理部門在線下和計算機中心溝通信息化建設需求；計算機中心員工收集并錄入需求，提交計算機主任進行審批；需求獲得審批后，由研發負責人分派任務；研發人員在研發時與計算機中心員工確認功能，計算機中心員工也將程序發送給研發人員。

醫療信息平臺實現了閉環管理和無紙化辦公，提高了醫療質量和效率，提供高效的臨床服務，保障了醫療安全。醫院構建了一體化信息平臺，可在一個系統內完成很多交互機制，無需在多個系統之間來回進行數據交互。

盛京醫院搭建的圍手術期閉環管理流程達到了手術的全程覆蓋和閉環管理，在閉環管理中，大的閉環中前嵌套著小的閉環，充分落實了保障醫療安全和醫療質量的目標?，F在醫院信息系統運維也已形成了閉環，比如設備維修，修好了會在系統內有反饋。醫院上線了無紙化病歷歸檔系統，比如給患者的手術告知同意書可發給患者及其家屬電子版，目前已實現95%以上病歷的無紙化歸檔。同時，醫院實現了以電子病歷為核心的圍手術期閉環數據管理，可進行數據采集與集成、信息交互和信息共享。

醫院的臨床決策支持(CDSS)-輔助診斷推薦支持對400+癥狀進行搜索，覆蓋了31個學科81%的常見疾病，可將相關癥狀錄入系統內，并可推送體征推薦疑似診斷列表，并進行相似診斷推薦的輔助檢查。它推動臨床指南與臨床工作站進行無縫融合，并可進行臨床預警提示，比如：主觀病歷質控的性別、邏輯錯誤；主訴、現病史中癥狀信息不一致預警；疾病持續時間與患者建立不符；如果患者患有小葉肺炎疾病，系統會提醒醫生開立抗生素和血常規。

借助信息互聯互通平臺，醫院實現了基于信息化的醫療管理，支持病歷無紙化，以及醫生、患者的電子簽名，提醒醫生出門診記錄和首臺手術開臺時間等，還可進行門診病歷質控，平臺會設置自動質控項和手動質控項，對門診病歷進行質控，達到核心量化的目標。基于信息互聯互通平臺，醫院建設了康復系統，支持對康復治療進行全流程預約。

醫療大數據應用不僅有利于科研，還有助于一段時期內醫療工作的不足，彌補未來工作上的缺陷。醫院在醫療大數據應用方面進行了成功實踐，實現了主觀病歷質控客觀化，診斷與主訴內關鍵癥狀的匹配，還可對患者用藥進行詳細分析。

下一步，盛京醫院將繼續推進醫療大數據的應用，加強信息安全管理，并加強智慧醫院建設，為醫院臨床和管理工作提供全方位的信息化服務。