受疫情影響，我們的生活習慣和工作方式都發生了巨大的變化。例如，口罩日漸成為日常出行的必備品；在線辦公、在線教育等在線活動方式加速崛起；健康教育得到全面普及，促進了良好生活習慣的養成及環保意識的提升；智慧醫療、網上遠程診療將快速發展等。此次抗疫是全民行動，信息化在其中發揮了淋漓盡致的作用，主要體現在人臉識別+體溫監測、健康碼通行、重點人群監控、疫情實時大數據應用等方面。

為有效應對抗疫需求，北京友誼醫院對現有信息化系統部分功能進行了快速改造，包括診前預約、掛號、繳費、門急診三級預檢篩查、重要事項提醒、核酸檢測等。總的來講，醫院信息化改造主要涉及到以下四個方面：

1.按政策的統一要求，快速實現相關功能

抗疫期間，國家相關部門接連發布了《關于防控新冠肺炎疫情期間全面優化醫療保障經辦服務的通知》、《關于我市二級以上醫院實行非急診全面預約的通知》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》、《關于保障新型冠狀病毒核酸檢測相關事宜的通知》等相關政策。為支持這一特殊時期醫療業務的順利開展，信息系統需要做出相應調整。

2.應對醫院臨時建設需要，配合完成信息化基礎設施改造

疫情期間完成的信息基礎設施改造包括北京友誼醫院西城發熱門診搬遷、通州發熱方艙CT儀器搬家相關信息化工作；通州院區急診過渡病區建設相關的網絡調試、IP配置、信息類硬件調試、檢驗檢查儀器連接調試、叫號系統調試等工作；通州院區核酸檢測中心建設的實驗室內網絡調試、終端部署、儀器與系統對接、叫號系統安裝等工作。

3.抗疫需求快速完成，對信息系統的可配置性提出了較高要求

信息系統的靈活可配置性保障了抗疫需求的快速完成。抗疫期間通過系統的靈活配置快速的滿足了醫務處要求緊急調整應急病區床位名稱編碼規則的需求，以及對抗疫相關人員的賬號和權限的調整。并通過功能的簡單改造，快速實現在兩院區門診自助機增加跨天繳費的功能；實現放射科云影像平臺對醫生遠程閱片和出具診斷報告的支持；實現門診醫生登錄門診醫生站時重要信息的強制提醒及限時閱讀的功能，保證重要提醒信息不被遺漏，同時在HIS醫生站、分診護士工作站增加歷史發熱就診患者的重要提示。

4.各種數據上報對數據質量的巨大挑戰

疫情期間，醫院需對多種報表進行分時段上報，主要涉及門診、住院、發熱、急診、留觀、搶救等相關數據的明細表，以及新冠病毒核酸檢測相關的檢測機構工作情況日報表、檢測機構檢測人數匯總表、核酸檢測服務基本情況表、核酸檢測信息匯總表等。

在醫院對信息化系統快速改造過程中，非常考驗醫院信息化管理水平，我們采取了以下措施：

1.積極引導，減少現場運維

信息中心為非醫療專業科室，工作人員和廠商駐場運維人員對于新型冠狀病毒肺炎的認識有限，缺乏疫情防護的知識儲備，對臨床區域運維工作的開展產生了一定的影響。為加強人員對新型冠狀病毒肺炎的認識和強化自我防護的意識，利用遠程教育的方式和微信工作群及時開展相關知識培訓，調動人員的整體工作積極性。另一方面，充分利用統一桌面管理系統，優先采用遠程的方式解決臨床問題，減少現場作業的次數，降低被感染的幾率。

2.交替值班，增加遠程協同

按醫院疫情防控工作要求，在減少人員交叉感染幾率的同時，確保醫院信息化工作的正常開展，信息中心制定了分時在崗制度，不同業務組每天安排組內一名人員到醫院現場上班，其他人員遠程協助；現場人員作為各組協調人，除完成自身工作外，負責當天的現場組織和協調。此外，全部人員均按上班管理，要求對醫院的需求全部響應，需求處理做到閉環。疫情期間，信息中心通過遠程協同的方式，保證科室工作的有序開展，完成醫院不同部門需求40余項，完成系統升級9次。

友誼醫院院內手機端主要包括以下應用：（1）友誼BI，集成了門診實時數據、住院實時數據、移動BI等；（2）友誼OA，包括門戶、流程管理、傳閱、問卷調查等功能，方便職工查看院內新聞、動態，領導隨時隨地審批；（3）友誼考勤，集成考勤打卡、打卡異常申請、調科申請流程等相關功能；（4）學習強院，醫院的線上學習培訓平臺，包括培訓、課程學習、考試等功能，疫情期間快速投入應用；（5）健康上報，在企業微信上建立，包括上報、審批、統計匯總等功能，方便職工上報個人健康寶和體溫情況。

以上應用都集成在企業微信里，有些應用在疫情前使用的人并不多，但在疫情的特殊情況下，手機端應用被大量使用，尤其是學習強院線上學習平臺，從疫情前上線后的無人問津，到疫情期間多科室培訓、考試的廣泛應用。手機企業微信應用能夠逐漸被醫院各科室認可，關鍵在于手機端企業微信的應用統一了入口并在企業微信完成了用戶的認證，用戶無需登錄可直達應用，使用非常方便。企業微信中的組織架構是應用集成的重要基礎，提前做好部署，才能在緊急應用時快速投入使用。

疫情期間，醫院對遠程會議的需求猛增。友誼醫院主要采用了局域網視頻會議和企業微信會議兩種遠程會議方式。醫院在疫情期間還開展了遠程教學，根據醫院教育處的需求，信息中心在企業微信上開通了首都醫科大學第二臨床醫學院企業微信賬號，并與友誼醫院企業微信進行了互聯，方便疫情期間輔助教學，老師在線開展教學工作，學生在線學習。

友誼醫院信息中心在疫情期間開發了流調篩查小程序和健康碼上報系統。

1.流調篩查小程序

在該小程序支持下，醫院采取了多重篩查方式：一級篩查是在醫院門急診入口，采用的是北京市統一的健康碼，主要進行患者體溫、登記篩查；二級篩查和三級篩查采用流調小程序開展，二級篩查是在診區入口進行患者體溫和篩查結果核查；三級篩查是在診室里通過醫生的問診，實現的流行病學的調查。住院篩查借助流調篩查小程序，在住院入口處由患者、家屬登記篩查，然后護士核查后，辦理住院。流調篩查小程序有效縮短門急診、住院樓入口處排隊等候時間，降低院內感染風險，未來可能會以流調形式長期存在。

2.健康碼上報系統

健康碼上報系統包括健康碼上報端和后臺管理系統，其中健康碼上報端是基于企業微信流程和模板進行快速配置的具有審批流的上報表單，用戶可在企業微信工作臺“審批”模塊下通過該表單進行每日健康數據的上報。后臺管理基于企業微信API提供的數據接口進行開發，為科室考勤員提供科室上報明細查看、上報數據核查的功能，為人力資源處提供上報數據統計分析、未上報人員智能提醒、科室人員明細查閱等功能。

系統需求的快速實現要求信息中心不僅具有開發能力，同時還需具備系統架構、系統設計能力。流調篩查系統充分利用了微信小程序、WinForm、SpringBoot開發框架所具有的優點進行快速開發實現，由4人3天內完成系統開發及上線部署。健康碼上報系統上報端基于企業微信自帶模塊進行配置，后臺管理系統則采用自行開發的模式，保證短時間內實現系統上線。應急開發關注了功能的快實現，引致系統在效率、易用性、可移植性等方面存在考慮不全面的問題。

疫情的特殊時期也產生了不少特殊場景。

中國防疫健康碼的推廣和使用在疫情期間發揮了重要作用，它作為國內疫情常態化防控的精準抓手，保障了疫情期間的人員有序流動，但仍然存在著規則不統一、不同地區健康碼與醫院的集成度不高等問題。

“應檢盡檢”是北京市6月中旬出現疫情反復后采取的應急措施，即對重點人群、高風險人群全面開展核酸檢測，務求做到“應檢盡檢”。主要特點為面向大批量人群，非醫院現場采集，要求快速、高效、準確。鑒于系統復雜性和使用場景的特殊性，由友誼醫院信息中心負責支持、指導相關工作，并與“京心相助”小程序的技術團隊對接，緊急開發預制條形碼程序。

“愿檢盡檢”主要面向自愿進行核酸檢測的人群。自愿進行核酸檢測需求的爆炸性增長，要求醫院必須充分利用現有系統，快速的進行流程優化和功能改造。我院在自助機實現了掛號和自動開具核酸檢測檢驗醫囑的功能，保證大規模檢測需求的高效實現。

抗疫期間，北京小湯山醫院的開放，很大程度上緩解了北京地壇醫院境外人員的篩查壓力，這其中也涉及到諸多互聯網+的特殊應用場景。比如在篩查信息采集環節，為快速完成登記篩查人員信息，采用旅客信息采集表小程序，方便旅客信息填寫；在隔離病房收費環節，為減少收費人員進入隔離病房（急診留觀、住院）頻次，患者出院前由護士提供收費二維碼供患者掃碼交費，如需要發票，離開前上車時，收費人員統一發放；在隔離病房采集患者體征數據環節，為方便體征數據采集，開發了住院患者每日癥狀采集小程序，護士使用小程序掃描患者腕帶可進行患者體征數據填寫，并通過小程序與HIS集成實現醫生站對采集數據的引用。

抗疫期間的信息化建設，主要是政策驅動，方便統一行動，也消除了在推廣互聯網應用時的顧慮。更高層面的統籌規劃和頂層設計對信息化建設起到了極大的推進作用，此次疫情防控，互聯網應用發揮了非常重要作用。新冠肺炎疫情波及范圍廣，影響人群眾多，對信息系統效率、穩定性、可配置性等方面提出了更高的要求，信息系統建設需要更加注重合理的細節設計，同時，醫院擁有扎實的信息化基礎可有助于推動緊急狀態時各項應用快速落地。