2020年發(fā)生了很多事，有些事在歲末年初的時候，我們可能早已忘卻，但是有些事卻讓我們刻骨銘心，比如新冠肺炎病區(qū)疫情防控戰(zhàn)役、各地興起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱潮、健康綠碼、智能測溫設(shè)備、疫情大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、基于5G網(wǎng)絡(luò)的方艙醫(yī)院信息化等，各種高級技術(shù)突然在這一年都運(yùn)用到醫(yī)療行業(yè)了。好像創(chuàng)新的潮流被疫情所帶動，一下子在2020這一年爆發(fā)。

事實(shí)并非如此，這個行業(yè)從來都不缺乏創(chuàng)新，技術(shù)的革新從來都是IT行業(yè)的潮流，只是在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用比較滯后。站在2021年年初，首先應(yīng)該談一下醫(yī)療信息化行業(yè)的潮流或者說趨勢。

潮流和趨勢

創(chuàng)新和發(fā)展一直是這個時代的主潮流，關(guān)于醫(yī)療信息化的潮流和趨勢，可大致總結(jié)如下：

（一）核心業(yè)務(wù)軟件架構(gòu)由CS向BS發(fā)展，已成必然趨勢

當(dāng)前相當(dāng)一部分醫(yī)院的主業(yè)務(wù)HIS系統(tǒng)，依然是由PB或者Delphi語言開發(fā)的CS架構(gòu)軟件。CS軟件存在很多問題，客戶端計算機(jī)需要安裝C端軟件，運(yùn)維工作量大。目前，已有很多醫(yī)院采用BS系統(tǒng)軟件，并且使用效果好。在未來數(shù)年，BS架構(gòu)軟件將會占據(jù)主導(dǎo)地位。

（二）手機(jī)移動端應(yīng)用日益增多

近年來，國內(nèi)手機(jī)用戶數(shù)量巨幅增長。很多生活應(yīng)用，甚至專業(yè)的業(yè)務(wù)都開始在移動手機(jī)端開展。醫(yī)療行業(yè)很多業(yè)務(wù)也在向移動端發(fā)展，從最開始的在線掛號，到現(xiàn)在的檢查預(yù)約、報告查詢等。特別是受疫情的影響，出現(xiàn)了很多移動在線應(yīng)用，并且可以預(yù)見，未來將會涌現(xiàn)出越來越多醫(yī)療行業(yè)的手機(jī)移動應(yīng)用。

（三）軟件性能要求越來越高

經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，使人們的生活節(jié)奏越來越快。超大型醫(yī)院的病人數(shù)依然居高不下。特別是一些教學(xué)類綜合性三甲醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)著臨床、科研、教學(xué)等工作，任務(wù)重、時間緊，對工作效率的要求越來越高。隨之，對醫(yī)療軟件的性能要求越來越高，甚至達(dá)到了互聯(lián)網(wǎng)級應(yīng)用的要求。軟件運(yùn)行慢、不穩(wěn)定、不便捷之類的問題，將越來越不能為用戶所忍受。

（四）軟件功能復(fù)雜性越來越高

目前，醫(yī)療業(yè)務(wù)軟件已經(jīng)不是簡單的以財務(wù)結(jié)算為主體功能的流程改造型軟件，用戶對軟件的要求越來越高。醫(yī)療業(yè)務(wù)流程中的任何一個環(huán)節(jié)，都有可能需要專業(yè)的軟件系統(tǒng)來支持，例如藥品審方、慢病管理等。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)管理精細(xì)化的要求不斷提高，醫(yī)療軟件功能勢必會越來越復(fù)雜，涵蓋所有醫(yī)療業(yè)務(wù)的單體軟件將越來越不可能被接受。

（五）數(shù)據(jù)分析應(yīng)用越來越重要

內(nèi)外環(huán)境的變化，特別是國家和社會民眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。不少醫(yī)院管理部門已清楚的認(rèn)識到以數(shù)據(jù)為支撐的精細(xì)化管理機(jī)制的重要性，并開始建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)中心。同時，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)在部分醫(yī)療業(yè)務(wù)的高效性，打破了醫(yī)療行業(yè)的傳統(tǒng)認(rèn)知。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已開始嘗試推進(jìn)大數(shù)據(jù)和人工智能的應(yīng)用。這些趨勢將會使得數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來越重要。

本質(zhì)性

在分析行業(yè)變化潮流和趨勢后，有必要深入分析下潮流背后的本質(zhì)，為什么會有這些技術(shù)潮流和趨勢？如何更好的迎接這些技術(shù)潮流和趨勢？“世界上唯一不變的就是變化”，萬事萬物都在不斷的變化中，醫(yī)療行業(yè)也不例外。

經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民生活水平的提高，對醫(yī)療健康服務(wù)提出了更高的期望和要求；醫(yī)療醫(yī)保政策經(jīng)歷了數(shù)次改革，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要不斷的調(diào)整其管理和業(yè)務(wù)發(fā)展模式，以應(yīng)對外部環(huán)境變化所帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)；一些發(fā)展起來的巨型醫(yī)院，其管理復(fù)雜程度已不亞于大型集團(tuán)公司等。這些所帶來的變化和影響直接體現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息化的需求越來越大，要求越來越高，在功能上和性能上提出了更高期望。單就醫(yī)療軟件而言，功能復(fù)雜化，業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)化和精細(xì)化，高性能、高可用性，已成為用戶日益迫切的需求。

上世紀(jì)九十年代PB程序開發(fā)的以財務(wù)結(jié)算功能為主的CS架構(gòu)HIS系統(tǒng)軟件，顯然已經(jīng)無法滿足行業(yè)變化的需求。微信公眾號、小程序、手機(jī)APP因其便捷性和大量的手機(jī)用戶，勢必會催生出大量的醫(yī)療移動應(yīng)用和互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療應(yīng)用?？梢赃@樣說，經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，是推動醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新技術(shù)和醫(yī)療信息化發(fā)展的本質(zhì)源泉。那么，如何把握住這一本質(zhì)？或者說本質(zhì)的最終元素是什么？答案就是技術(shù)。更好的醫(yī)療健康服務(wù)，更精細(xì)化、科學(xué)合理的管理決策，無一不需要信息化的支撐。而更好的信息化服務(wù)，功能復(fù)雜強(qiáng)大的醫(yī)療軟件，必須要依賴于高技術(shù)水平的HIT工程師隊(duì)伍。全年365天24小時安全穩(wěn)定的系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境，更是需要強(qiáng)大的技術(shù)支撐。

所以，我們有信心得出這樣的結(jié)論：HIT工程師要想更好的迎戰(zhàn)行業(yè)變革趨勢，實(shí)現(xiàn)更好的自我發(fā)展，唯一的途徑就是練就扎實(shí)的技術(shù)功底。不管外部環(huán)境如何變化，永遠(yuǎn)保持對技術(shù)學(xué)習(xí)的高度熱情，將技術(shù)作為自身最核心的競爭力和“復(fù)盤股”。

（本文僅代表作者本人觀點(diǎn)）