新興互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療模式的飛速發(fā)展，正在驅(qū)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以前所未有的熱度，快速滲透到醫(yī)療的各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，在政府明確支撐和鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策背景下，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為一種自我突破和創(chuàng)新的有效途徑，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療勢(shì)必將逐漸成為傳統(tǒng)診療模式的有益補(bǔ)充。

企業(yè)員工由于工作繁忙，經(jīng)常性地需要加班，所以就導(dǎo)致白領(lǐng)的睡眠得不到充分的保障，飲食不當(dāng)、經(jīng)常熬夜、久坐不動(dòng)等不良的生活習(xí)慣，久而久之惡性循環(huán)，身體失去健康。對(duì)于企業(yè)和員工自己都是很大的影響。

針對(duì)以上情況，上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為普通百姓提供在線咨詢和在線復(fù)診的診療服務(wù)，百姓在手機(jī)上就能完成復(fù)診，復(fù)診后藥品送到家。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，我們同時(shí)為企業(yè)也專屬打造了智慧診室的服務(wù)，將專屬終端設(shè)備部署到企業(yè)里，員工在辦公室內(nèi)就能對(duì)接到本院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，對(duì)自己健康進(jìn)行咨詢和復(fù)診。

2021年3月18日互聯(lián)網(wǎng)智慧診室在天地軟件園、波克城市正式揭牌。

2021年5月14日智慧診室一體機(jī)在企業(yè)里面應(yīng)用正式落戶，完成設(shè)備升級(jí)。

（1）產(chǎn)品設(shè)計(jì)

通過(guò)對(duì)企業(yè)員工的健康需求研究，設(shè)計(jì)了針對(duì)企業(yè)員工在辦公室內(nèi)就可以看病問(wèn)診的智慧診室。智慧診室系統(tǒng)通過(guò)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)音視頻軟硬件功能實(shí)現(xiàn)了就診場(chǎng)景的擴(kuò)展，患者可在院外指定智慧診室區(qū)域獲得線上輕診療，健康咨詢和體征采集。智慧診室內(nèi)支持視頻陪診、醫(yī)囑獲取、處方外流，同時(shí)集成移動(dòng)支付等功能完成就診付款流程。 

圖1 智慧診室業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)圖

（2）建設(shè)范圍

智慧診室系統(tǒng)的基礎(chǔ)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，首先建設(shè)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)業(yè)務(wù)包括在：

1）在線復(fù)診

2）在線咨詢

以及智慧診室設(shè)備為了方便患者使用，使用全新的臉掃碼登錄代替原先傳統(tǒng)的手工錄入方式登錄。患者能夠在智慧診室完成號(hào)源預(yù)約后的全部就診全流程。

在智慧診室里可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻候診間、視頻就診、醫(yī)生開(kāi)具在線處方并推送至診室端患者掃碼進(jìn)行在線支付功能，醫(yī)院將藥品配送到家。

圖2 智慧診室布局

（1）電子醫(yī)保憑證

醫(yī)保人群占智慧診室預(yù)測(cè)服務(wù)人群比例的50%以上，參照國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)，上海醫(yī)保交易平臺(tái)，上海市大數(shù)據(jù)中心三類編碼標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造，可為每一位具有上海市醫(yī)保卡使用資格的病患生成全國(guó)唯一的電子醫(yī)保憑證碼，該碼與實(shí)體卡互通互認(rèn)。通過(guò)該碼可以在線上或者線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)預(yù)約，掛號(hào)，就診，付費(fèi)等功能。同時(shí)該碼與上海市民熟悉的隨申碼兼容，從而簡(jiǎn)化電子醫(yī)保憑證繁瑣的申請(qǐng)手續(xù)，擴(kuò)大服務(wù)人群，做到上海和異地醫(yī)保患者全覆蓋服務(wù)。

（2）醫(yī)療電子票據(jù)

醫(yī)療電子票據(jù)是取代原有醫(yī)療紙質(zhì)票據(jù)的新生事物，其本質(zhì)是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合國(guó)家財(cái)政相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用支付憑證。醫(yī)療電子票據(jù)的出現(xiàn)，解決了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)場(chǎng)景中支付環(huán)節(jié)無(wú)法形成信息閉環(huán)的問(wèn)題。通過(guò)線上或者線下交易系統(tǒng)與財(cái)政系統(tǒng)的實(shí)時(shí)對(duì)接，在交易完成后，系統(tǒng)即刻生成一份電子票據(jù)，通過(guò)線上查看或者線下打印獲取到票據(jù)。這一全新業(yè)務(wù)流程的出現(xiàn)，消除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用中最后一個(gè)需要進(jìn)入醫(yī)院才可以操作的應(yīng)用場(chǎng)景，對(duì)智慧診室的推廣有著十分積極的推動(dòng)作用。

 圖3 電子票據(jù)業(yè)務(wù)流程圖

（3）人臉識(shí)別

終端設(shè)備上配備專業(yè)的3d虹光攝像頭，精準(zhǔn)識(shí)別人臉畫面，配合支付寶人臉識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)的身份識(shí)別，同時(shí)用人臉代替?zhèn)鹘y(tǒng)登錄方式，大大提高了識(shí)別效率，和患者端體驗(yàn)，讓就醫(yī)變得更加科技感。

圖4 單目結(jié)構(gòu)光3D成像原理

（4）智能任務(wù)流

智能任務(wù)流將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)流程變得可視化。患者不在醫(yī)院同樣可以獲取就醫(yī)流程的指導(dǎo)，清楚掌握當(dāng)前流程環(huán)節(jié)情況，下一個(gè)流程的節(jié)點(diǎn)。降低患者在互聯(lián)網(wǎng)上就醫(yī)的門檻，提高了整個(gè)就醫(yī)效率。 

圖5 可視化智能任務(wù)流

截止6月底：

在線復(fù)診：553人次的在線復(fù)診，開(kāi)具處方535張

線上核酸：8132人次

在線咨詢：631人次

當(dāng)前開(kāi)通企業(yè)：拉卡拉，波克城市、天地軟件園

在用戶群和微信咨詢?nèi)巳褐邪l(fā)放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用戶滿意度調(diào)查表。目前用戶群200余人，就醫(yī)小助手微信好友600余人，公眾號(hào)關(guān)注量74579人。以用戶需求為導(dǎo)向開(kāi)展工作，提高患者滿意度。

圖6 提供擴(kuò)展服務(wù)

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者復(fù)診就醫(yī)更加方便，簡(jiǎn)單的尋醫(yī)問(wèn)藥可以在互聯(lián)網(wǎng)上完成，藥品直接配送到家，大大地降低了患者的就醫(yī)成本。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)也很好地緩解了現(xiàn)場(chǎng)擁擠的就診環(huán)境。在線完成核酸檢測(cè)的申請(qǐng)，避免患者多次來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)的麻煩，也降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

智慧診室進(jìn)到企業(yè)內(nèi)，受到員工和企業(yè)管理層的歡迎，員工在上班閑暇時(shí)間就能進(jìn)行健康的咨詢和復(fù)診，企業(yè)管理層也非常認(rèn)可通過(guò)這樣的方式給到員工健康的福利和保障，保證了員工的工作效率同時(shí)讓員工感受到企業(yè)對(duì)于員工的關(guān)懷。

圖7 已掛牌的智慧診室

后續(xù)還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)智慧診室的方式援建我院對(duì)口援助地區(qū)西藏亞?wèn)|，并逐步在其他援建合作單位建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)診室。

智慧診室可以在院內(nèi)作為簡(jiǎn)易門診的替代，在院外可以將智慧診室引入社區(qū)、養(yǎng)老院、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站點(diǎn)、學(xué)校、商務(wù)區(qū)等。

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)的用戶數(shù)字化運(yùn)營(yíng)，包括普通公眾用戶和企業(yè)用戶，對(duì)其進(jìn)行分析，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量。提高企業(yè)端管理分析后臺(tái)，讓企業(yè)更好地為員工提供健康的辦公條件。