作為青島市最大的省屬綜合性醫(yī)院、國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院，青島大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“青大附院”）在特色智慧醫(yī)療方面進(jìn)行了諸多探索，實(shí)現(xiàn)了信息技術(shù)與臨床業(yè)務(wù)的深度融合，推動(dòng)這所具有123年歷史的百年老院實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量發(fā)展。在CHIMA 2021大會(huì)上，青大附院院長(zhǎng)董蒨全方位介紹了醫(yī)院在特色智慧醫(yī)療方面的探索和實(shí)踐。（點(diǎn)擊此處觀看董院長(zhǎng)有情懷，有溫度，有內(nèi)容的演講）

以下內(nèi)容根據(jù)董蒨院長(zhǎng)發(fā)言整理。

青大附院目前有五個(gè)院區(qū)，分別是市南院區(qū)、嶗山院區(qū)、西海岸院區(qū)、市北院區(qū)和平度院區(qū)，位于青島的東、西、北和中部，形成了“五位一體”的發(fā)展格局。依據(jù)五個(gè)院區(qū)地理位置、床位規(guī)模，醫(yī)院合理規(guī)劃院區(qū)功能格局，制定了不同的院區(qū)學(xué)科布局。其中，市南院區(qū)定位為疑難危重癥診治中心；嶗山院區(qū)定位為“大專科、小綜合”，培育知名專科品牌；西海岸院區(qū)主要是突出專科、綜合發(fā)展；市北院區(qū)是以腫瘤綜合診治為主的專科醫(yī)院；平度院區(qū)是遠(yuǎn)離市區(qū)的綜合醫(yī)院。五個(gè)院區(qū)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，采取的是典型的一院多區(qū)的辦院模式，不同院區(qū)做到了各具特色、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展，目前已成為山東東部規(guī)模最大的醫(yī)教研中心，現(xiàn)有總床位5800張。2020年醫(yī)院的門急診量達(dá)到了600萬(wàn)，位列2020年中國(guó)綜合醫(yī)院門急診量第4位，手術(shù)量第12位，為人民群眾提供了良好的醫(yī)療支撐。在2019年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，醫(yī)院排行第20位，較2018年上升5位，在山東省位列第一位；在四級(jí)手術(shù)人數(shù)單項(xiàng)排行榜中，連續(xù)兩年位列綜合醫(yī)院類第三名。

除了正常的醫(yī)療工作外，醫(yī)院特別注重科研和教學(xué)。作為青島大學(xué)的附屬醫(yī)院，醫(yī)院西海岸院區(qū)建設(shè)了建筑面積4萬(wàn)平米的科教大樓，大樓上面一半是科研機(jī)構(gòu)，下面一半是教學(xué)機(jī)構(gòu)，大樓地下有1200平米的組織標(biāo)本庫(kù)。各個(gè)院區(qū)也有小的科研平臺(tái)，為醫(yī)院整體醫(yī)、教、研的發(fā)展奠定了很好的基礎(chǔ)。

一家醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫姆?wù)，成為讓各級(jí)政府和老百姓都信任的醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)是非常重要的環(huán)節(jié)。近幾年，為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院在前沿醫(yī)療技術(shù)的多學(xué)科交融方面進(jìn)行了很多探索，借助高端醫(yī)療技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平和質(zhì)量的提升。

器官移植是醫(yī)院特色之一，移植的數(shù)量和質(zhì)量位居山東省第一位。從2014年至今，醫(yī)院做了800多例肝臟移植，大約一年能做130-140個(gè)肝臟移植的患者，腎臟移植做了1400多例，成為成功完成肝臟、腎臟、心臟、雙肺移植手術(shù)的醫(yī)院。

青大附院較早引入了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，目前已完成機(jī)器人手術(shù)4000余例。2016、2017、2018年，全院心外科機(jī)器人手術(shù)數(shù)量蟬聯(lián)全國(guó)第一，施行了世界首例機(jī)器人心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋+左心室室壁瘤切除+左心室血栓取出術(shù)，以及全省首例機(jī)器人心臟二尖瓣成型術(shù)。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)優(yōu)點(diǎn)如下：手術(shù)操作更精確，術(shù)后恢復(fù)更快；創(chuàng)傷更小，并發(fā)癥更少；減少醫(yī)生疲勞；醫(yī)生操作可及性更高。

近幾年，醫(yī)院黨委和管理層明確提出，作為省屬高校附屬醫(yī)院，如何做到在全國(guó)有影響、有特色？青大附院提出，借助特色智慧醫(yī)療促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療進(jìn)步和學(xué)術(shù)地位的提升。

2017年2月，青大附院建立了山東省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2018年11月，獲山東省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，成為省內(nèi)首批具備互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的三家醫(yī)院之一，建成了視頻和圖文問診相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)診療模式。2019年4月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議在醫(yī)院召開，包括毛群安司長(zhǎng)在內(nèi)的很多領(lǐng)導(dǎo)來(lái)到了醫(yī)院。這些工作都極大地促進(jìn)了醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。特別是在去年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院幫助醫(yī)生護(hù)士們給廣大患者提供了非常好的服務(wù)。醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)建立了包括各個(gè)學(xué)科在內(nèi)、非常完善的多樣化高端醫(yī)療服務(wù)，包括圖文問診、視頻問診和綜合管理，以及遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、協(xié)同門診、第三方檢驗(yàn)檢查等，方便患者足不出戶看醫(yī)生，線上開處方藥品配送到家，有效延展傳統(tǒng)醫(yī)療的服務(wù)半徑，降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)/慢病管理，方便患者進(jìn)行健康管理。

青島大學(xué)是一所綜合性大學(xué)，包含36個(gè)學(xué)院，怎么利用綜合大學(xué)的優(yōu)勢(shì)做到最具特色的臨床醫(yī)學(xué)，為臨床醫(yī)學(xué)所用，助力臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是醫(yī)院一直考慮的問題。近幾年，醫(yī)院在大學(xué)里提出了臨床醫(yī)學(xué)+X“醫(yī)工結(jié)合”項(xiàng)目工作機(jī)制，X是各個(gè)其他學(xué)科，包括企業(yè)，探索和企業(yè)聯(lián)合研發(fā)高新技術(shù)，目前已與包括醫(yī)療科技企業(yè)在內(nèi)的國(guó)內(nèi)高新企業(yè)聯(lián)合建立協(xié)同創(chuàng)新中心，進(jìn)一步拓寬成果轉(zhuǎn)化途徑，完善成果轉(zhuǎn)化分配體系，同時(shí)利用地緣優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)包括海洋醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)與放射防護(hù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)等軍民融合項(xiàng)目突破。

我的專業(yè)方向是小兒肝膽，連任過兩屆中國(guó)小兒肝膽外科學(xué)組的組長(zhǎng)，來(lái)自全國(guó)29個(gè)省市自治區(qū)的很多巨大肝臟腫瘤患兒來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)前和手術(shù)中我最惦記的，是能不能精準(zhǔn)判斷腫瘤以及是否可以把腫瘤完整切除，挽救孩子的生命。“十二五”期間醫(yī)院承擔(dān)了科技創(chuàng)新課題，和高新技術(shù)企業(yè)合作，聯(lián)合研發(fā)了兩款高端設(shè)備：基于小兒肝膽胰一體的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)和外科智能顯示系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了術(shù)前從不同視角對(duì)病灶進(jìn)行全方位評(píng)估，以便規(guī)劃和設(shè)計(jì)最佳手術(shù)方案，同時(shí)能夠?qū)⒒颊叩腃T數(shù)據(jù)從二維的變成三維，方便術(shù)中進(jìn)行精準(zhǔn)導(dǎo)航。外科智能顯示系統(tǒng)目前主要在成人肝膽疾病、腹膜后腫瘤、肺、縱隔等手術(shù)中獲得應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了三維影像，可以進(jìn)行深度圖像消噪、手勢(shì)防抖精準(zhǔn)控制，實(shí)現(xiàn)快速、精確人機(jī)交互、精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)航。目前，計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)和外科智能顯示系統(tǒng)已應(yīng)用于國(guó)內(nèi)120家三甲醫(yī)院。

因?yàn)獒t(yī)院致力于智慧醫(yī)療的打造，專門研究痛風(fēng)的李長(zhǎng)貴教授建立了目前世界最大的痛風(fēng)病基因庫(kù)，同時(shí)和企業(yè)合作，研發(fā)了治療痛風(fēng)病的輔助機(jī)器人，廣泛應(yīng)用于患者。

醫(yī)院與高新技術(shù)企業(yè)合作，聯(lián)合研發(fā)了智能血庫(kù)和智能器官的轉(zhuǎn)運(yùn)箱，目前已在臨床進(jìn)行應(yīng)用。在3D打印技術(shù)臨床研究方面，醫(yī)院建立了專門的3D打印技術(shù)臨床研究中心，目前廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各個(gè)科室，減少了手術(shù)時(shí)間，降低了手術(shù)的復(fù)雜性。

在5G+遠(yuǎn)程手術(shù)遠(yuǎn)程診療方面，醫(yī)院趟出了一條青島模式。劉牛海濤教授團(tuán)隊(duì)借助5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，利用國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人做了超遠(yuǎn)程手術(shù)，在青島給遠(yuǎn)在3000公里以外的貴州患者遠(yuǎn)程做了手術(shù)，有效助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，惠及基層病患。目前，全院的遠(yuǎn)程手術(shù)達(dá)到了49例。

除遠(yuǎn)程手術(shù)外，醫(yī)院會(huì)利用5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過智能超聲系統(tǒng)，每個(gè)星期都會(huì)給幾百公里以外的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者進(jìn)行超聲遠(yuǎn)程會(huì)診。同時(shí)，還應(yīng)用了基于5G技術(shù)的遠(yuǎn)程病理會(huì)診系統(tǒng)，對(duì)冰凍切片可以提供良好的技術(shù)支持。

抗擊新冠肺炎疫情期間，醫(yī)院遠(yuǎn)程診療獲得進(jìn)一步應(yīng)用。2020年1月17日半夜，山東省第一例新冠肺炎患者來(lái)到醫(yī)院就診。好在我們高度警惕，精準(zhǔn)防控，及時(shí)采取措施應(yīng)對(duì)疫情。2020年1月23日，醫(yī)院和高新技術(shù)企業(yè)合作，建立了全國(guó)最早之一的隔離病房的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，在當(dāng)時(shí)防護(hù)物資非常緊缺的前提下，利用高新技術(shù)，確保一線專家安全的同時(shí)，幫助他們高效救治患者。在抗擊新冠肺炎疫情的緊要關(guān)頭，醫(yī)院派出了143名醫(yī)護(hù)人員到武漢去，他們經(jīng)常需要大本營(yíng)的遠(yuǎn)程支持。醫(yī)院借助5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，給遠(yuǎn)在武漢的同事提供遠(yuǎn)程會(huì)診和疾病治療輔助，為他們救治患者提供支撐，并確保了他們的安全。

青島位于中、日、韓三國(guó)的中心地帶，是一所國(guó)際大都市。下一步，作為青島最大的醫(yī)院，青大附院有責(zé)任繼續(xù)做好本職工作，積極推進(jìn)與“一帶一路”沿線國(guó)家的交流合作，力爭(zhēng)構(gòu)建以青島、東南亞國(guó)家為核心的“雙核共興”跨境醫(yī)療合作新模式，利用特色的智慧醫(yī)療，提升醫(yī)療水平，提升醫(yī)院的整體影響力，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，重點(diǎn)打造與德國(guó)、日本和韓國(guó)知名高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，形成國(guó)際交流“一體兩翼”新模式。

（本文由CHIMA秘書處楊永燕整理）