黃偉紅:醫療大數據與智能化應用的湘雅實踐與思考
始建于1906年的中南大學湘雅醫院(以下簡稱“湘雅醫院”)位于文化名城長沙,是美國耶魯大學(Yale University)雅禮協會(Yale Mission)在中國創辦的唯一一所西醫院,初名雅禮醫院,是我國最早的西醫院之一,1914年更名為湘雅醫院。2019年度三級公立醫院績效考核結果顯示,湘雅醫院在全國2413家參評醫院中位列綜合醫院類第8名,較去年上升5名,考評等級為A++,進入“國家隊”第一方陣。在湘雅醫院發展歷程中,信息化發揮了非常重要的支撐作用。在CHIMA 2021大會上,湘雅醫院移動醫療教育部-中國移動聯合實驗室常務副主任黃偉紅詳細介紹了醫院在醫療大數據與智能化應用方面的探索和思考。
湘雅醫院移動醫療教育部-中國移動聯合實驗室常務副主任 黃偉紅
以下內容根據黃偉紅副主任演講整理。
政策支撐智慧醫療發展
“移動醫療”教育部-中國移動聯合實驗室是湘雅醫院多個省部級重點實驗室之一、中南大學10個國家和教育部重點實驗室之一。目前,實驗室自主研發了多個智慧醫療項目,與大學醫院近20個臨床和管理科室開展了合作,形成了可持續的醫工交叉特色發展模式。
2018年以來,國家出臺了多項推動“互聯網+”和“AI+”醫療健康發展的相關政策。特別是針對人口老齡化的挑戰,在“互聯網+護理”方面,國家出臺了《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》、《關于進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作的通知》等相關政策,探索適合我國國情的“互聯網+護理服務”的管理制度、服務模式、服務規范以及運行機制等,充分發揮試點地區的帶動示范作用,形成可復制的有益經驗,以點帶面,逐步推廣,規范引導“互聯網+護理服務”健康發展。國務院《關于印發新一代人工智能發展規劃的通知》,明確了人工智能在醫療領域的應用,包括輔助診斷、輔助治療、醫院管理、精準醫療等。目前也已經有多個智能化的臨床輔助產品獲得國家NMPA三類證。
智慧醫療的頂層設計思路里,主要體現了以下三點:首先是一體化,從傳統醫療,到主動醫療,再到包括可穿戴設備等在內的主動健康;其次是全程化,從獨立醫療,到連續醫療,再到全程健康;最后是數據化,主要從信息系統,到物聯互通,再到數據智能。信息數據會給智慧醫療的發展提供支撐,幫助醫院建立全病程、全閉環、同質化的“以患者為中心”的醫療健康落地服務生態。
推動5G技術群在醫療行業的應用
5G+技術群融合釋放倍增效應賦能行業,主要體現為5G與AI、AR/VR、物聯網、云計算、大數據、邊緣計算等新信息技術緊密融合,網絡定制化、能力開放化、數據價值化、服務智能化等5G的“四化”,支持“端-邊-網-云”相結合的信息共享、生態融合。5G技術具有以下三大特征:超大帶寬、超高速率;超高可靠、低時延;海量機器類連接,有助建設深層感知、泛在互聯、高度融合的數字經濟新興產業的信息基礎設施,支撐智慧醫療場景構建。
5G技術在醫療行業的應用非常廣泛,包括遠程手術指導、診斷設備操作、智慧藥物治療、院前急救、患者遠程監護、醫院資產管理等,實現了多中心、多樣性數據匯聚。
“5G+AICDE”是將5G作為接入方式,與人工智能(AI)、物聯網(IoT)、云計算(Cloud Computing)、大數據(Big Data)、邊緣計算(Edge Computing)進行結合。5G在臨床的應用可能主要在重活累活、臟活危險活等方面,有助于加強感控和醫療廢棄物處理,提高手術和護理的效率,保障醫療安全。5G技術集群在醫療領域實現了全流程、全覆蓋,幫助整個行業實現以患者為中心的目標。
全方位探索智慧醫療應用
在全生命周期管理方面,借助5G技術群,湘雅醫院建立了5G物聯醫療健康一體化·醫養結合智能服務平臺,聯通了多級醫院、養老院、基層社區醫療機構、第三方服務機構,建立了健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的全生命周期服務體系,提供院內院外一體的醫療健康全過程服務。目前已經在湖南省長沙市長沙縣開展區域性應用示范。
在大數據管理方面,湘雅醫院的HIS、EMR、LIS、PACS、HRP等不同信息系統實現了連通,形成了一個數據湖,匯聚了700多萬例患者數據。醫院設置了大數據中心,并在臨床數據中心(CDR)、科研數據中心(RDR)、運營數據中心(ODR)、共享服務中心(SSR)等方向,開展了知識圖譜、數據檢索、運行數據監測、專科專病庫、AI智能化合理用藥等數據應用。目前,醫院建立了腦血管病、老年疾病、呼吸疾病等多個專病數據庫,構建了覆蓋臨床科研運營的大數據架構,為國家老年疾病臨床研究中心的建設提供了信息底座支撐。
在人工智能應用方面,湘雅醫院建設了AI診療全流程管理平臺,幫助醫療專家團隊實現了對疾病的早期診斷、精準診斷、治療決策、治療評估和預后管理,達到了AI賦能診療全流程的目標,實現了跨學科協同。目前已經在放射科、呼吸內科等科室中形成聯動。
在物聯網應用方面,湘雅醫院根據醫院管理層、醫護人員所關注的問題,在醫療移動物聯網方面自主研發了醫療物聯網技術體系,并與5G專網相融合,解決了5G主干物聯全覆蓋應用增值解決落地難題,目前已經在院內的ICU、急診、普通病房等鋪設了1.4萬平米的示范物聯網絡,提供醫患位置服務、危象報警監控、設備效能監控、導航和電子圍欄等具體應用服務。
(本文由CHIMA秘書處楊永燕整理)
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