醫(yī)療行業(yè)不同于其他行業(yè)，有很多個(gè)性和特殊的地方。在醫(yī)院信息部門工作，跟IT企業(yè)或者其他行業(yè)IT部門很不一樣。醫(yī)信工程師的工作學(xué)習(xí)模式和生涯發(fā)展規(guī)劃也不同于其他行業(yè)IT人員。因而，醫(yī)信工程師需要經(jīng)常思考，根據(jù)其工作環(huán)境進(jìn)行分析，從多個(gè)角度思考醫(yī)信工程師應(yīng)該具備的技能和素養(yǎng)，改進(jìn)自身工作學(xué)習(xí)習(xí)慣，創(chuàng)造性地走出一條適合自身的“高能型”發(fā)展之路。

發(fā)展特殊思維意識

　　信息化作為企業(yè)基建的重要組成部分，包括系統(tǒng)運(yùn)維、數(shù)據(jù)庫運(yùn)維、網(wǎng)絡(luò)安全、軟件開發(fā)等多個(gè)方面的內(nèi)容。在嚴(yán)格的分工環(huán)境中，信息工程師應(yīng)該劃分為運(yùn)維、安全、開發(fā)、測試、產(chǎn)品、交付等多個(gè)崗位，以團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式來完成信息化工作。專人專崗的工作模式，是由信息化工作的本質(zhì)屬性決定的。信息化涉及到的內(nèi)容太多太雜，工程師不可能有全能型選手。在醫(yī)院信息部門“放養(yǎng)型”工作環(huán)境下，醫(yī)信工程師首先需要解決如何對待醫(yī)信工作技術(shù)性的問題，如何解決技術(shù)的深度和廣度問題。在人員和資源極度匱乏的條件下，領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)院其他部門人員，可能會認(rèn)醫(yī)信工程師應(yīng)該什么都懂，只要是信息技術(shù)相關(guān)的應(yīng)該什么都會。這種想法顯然是荒謬和錯(cuò)誤，而在實(shí)際生活中，存在這種想法的人非常常見。外界信息技術(shù)在飛速發(fā)展，同期畢業(yè)的同學(xué)，都在向架構(gòu)師和技術(shù)專家的方向進(jìn)步。而我們很多醫(yī)信工程師，工作幾年，依然是拉網(wǎng)線、裝電腦、“當(dāng)客服”，遇到深入一點(diǎn)的技術(shù)問題，基本就是兩眼一抹黑，不知所云。這是因?yàn)獒t(yī)信工作的特殊性所致，醫(yī)信工程師需要一些特殊的思維和裝備，來打破這個(gè)局面。

　　相信這些現(xiàn)實(shí)場景，多數(shù)醫(yī)信工程師都不陌生：

　　一天到晚電話不斷，忙個(gè)不停，疲于應(yīng)付各種瑣事，一天天一年年，日復(fù)一日循環(huán)。明明干了很多活，卻好像并無值得慶幸的進(jìn)步之處。

　　軟件系統(tǒng)太垃圾，用戶吐槽不斷，自己卻毫無辦法，只能毫無“脾氣”地聆聽醫(yī)院用戶吐槽，時(shí)不時(shí)地背一些不該有的鍋。一旦遇到任何問題，只能干瞪眼，等著公司派人解決。

　　年終考核，信息部門基本墊底。辛苦工作一年，收到的卻是各種吐槽。光鮮的工程師，卻活成了食物鏈底端的一群人。

　　這些問題發(fā)生的原因是多方面的，我們沒必要花費(fèi)太多時(shí)間去探究這個(gè)問題，因?yàn)橛行┈F(xiàn)狀問題是我們難以左右和改變的。在如此復(fù)雜的工作環(huán)境之下，醫(yī)信工程師應(yīng)當(dāng)發(fā)展一些特有的思維意識，和應(yīng)對工作環(huán)境不良因素的能力。結(jié)合自身的體會，我個(gè)人從三個(gè)方面做介紹：技術(shù)思維、協(xié)作(用戶)思維、破局思維，幫助醫(yī)信工程師在職場和職業(yè)發(fā)展中建立起更為全面的思維和視野，促使工程師能最大程度地發(fā)揮個(gè)體能力去改善自身的境遇。

技術(shù)思維

　　認(rèn)清工作的本質(zhì)和核心競爭力，是醫(yī)信工程師個(gè)人發(fā)展的關(guān)鍵。因?yàn)樗鼪Q定了方向和道路的問題。醫(yī)信工作的本質(zhì)是信息技術(shù)工作，而非管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。醫(yī)信工程師只有抓住這一核心本質(zhì)，不斷地提高技術(shù)，才能為其工作增加競爭值。這里講的技術(shù)，主要的體現(xiàn)在幾個(gè)方面：準(zhǔn)確無誤的理解用戶需求、“需求”到信息技術(shù)轉(zhuǎn)化、按用戶需求的方案設(shè)計(jì)和產(chǎn)品研發(fā)，也就是能夠產(chǎn)出用戶想要易用并且喜歡的信息系統(tǒng)。醫(yī)信工程師要具備好的技術(shù)思維，需求的把控是關(guān)鍵，把需求理解的清清楚楚，玩得溜，這是首要的。但不可陷入到需求的坑中，不能為了搞清楚需求背后的業(yè)務(wù)知識，而去啃大塊頭的醫(yī)學(xué)書籍、財(cái)務(wù)管理書籍，知道用戶的真實(shí)需求以及為什么會有這個(gè)需求即可。剩下的就是技術(shù)方案如何設(shè)計(jì)，產(chǎn)品如何開發(fā)的問題。

　　“技術(shù)”二字通常會與“工程”二字聯(lián)系在一起使用，“工程化”是醫(yī)信工程師技術(shù)思維的重要體現(xiàn)。“工程化”背后的主要邏輯是流程控制，按照科學(xué)合理的階段流程來完成軟件開發(fā)工作。換句話說，就是信息化工作要有一定的章法和模式，體現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)和系統(tǒng)性，而非“頭痛治頭，腳痛治腳”“眉毛胡子一把抓”?？梢院敛豢鋸埖卣f，軟件產(chǎn)品質(zhì)量直接決定了醫(yī)信工程師的工作和生活幸福感，一個(gè)質(zhì)量不可靠的軟件產(chǎn)品一定會給醫(yī)院用戶和信息工程師自己帶去麻煩。為了讓軟件產(chǎn)品質(zhì)量更加優(yōu)越，需求分析、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、軟件測試、運(yùn)行維護(hù)等流程化工作，應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)信工程師的習(xí)慣性日常工作機(jī)制。

協(xié)作(用戶)思維

　　臨床或者其他管理部門用戶是醫(yī)療軟件的最終用戶，也是醫(yī)療信息化工作成效的直接評價(jià)者。所以，不管是軟件開發(fā)還是其他信息化工作，用戶價(jià)值是醫(yī)信工程師應(yīng)該時(shí)刻牢記的第一要素，醫(yī)信工程師在日常工作中應(yīng)時(shí)刻關(guān)注并理清自己的工作與用戶(或客戶)價(jià)值的聯(lián)系。要做到此，必然需要時(shí)常與用戶進(jìn)行溝通交流，而不是靠自己一個(gè)人“突發(fā)奇想”。醫(yī)療信息化工作不是通常意義上的科研工作，用戶的需求、行業(yè)或者組織的痛點(diǎn)難點(diǎn)問題，是直接的“實(shí)驗(yàn)”材料，醫(yī)療信息化工作就是通過技術(shù)手段以產(chǎn)品或服務(wù)的形態(tài)去解決用戶的痛點(diǎn)。一個(gè)人單打獨(dú)斗，想要做好醫(yī)療信息化工作基本是不可能的。所以醫(yī)信工程師要想工作更加輕松，更有成就感，必須要持有協(xié)作思維。為人民服務(wù)，提供好的技術(shù)性服務(wù)應(yīng)該是信息部門的職能。與醫(yī)院內(nèi)部用戶的協(xié)作，以及與合作公司工程師的協(xié)作都非常重要，哪一方有問題都可能會對信息化工作造成很大的影響。聆聽用戶的想法，知曉公司開發(fā)人員的難處，分析問題的真實(shí)情況，有效的進(jìn)行溝通并執(zhí)行最實(shí)際可行的方案。

破局思維

　　醫(yī)院信息部門工作的難處，在于事多復(fù)雜、人員少、資源少。醫(yī)信工程師需要根據(jù)自身情況，逐步形成自己的知識和技能體系，以及很多特有的能力，更為全面的視角去看待日常工作中所面臨的困境和困惑。對于技術(shù)的學(xué)習(xí)，沒人知道，沒有學(xué)習(xí)機(jī)會和資源的情況下怎么辦?沒有專業(yè)和大型軟件研發(fā)的實(shí)踐機(jī)會，怎么辦?信息技術(shù)發(fā)展飛速，而醫(yī)療行業(yè)依然比較封閉落后，應(yīng)該如何打破這個(gè)局面?面對諸多此類問題，是得過且過，破罐子破摔?還是冷靜分析內(nèi)外環(huán)境條件，主動的尋找出路，來打破僵局，一步步走出困境?答案顯而易見。醫(yī)信工程師，不管是工作還是個(gè)人學(xué)習(xí)，肯定會遇到這樣或者那樣的問題，并且很多時(shí)候感覺毫無希望，無路可走。醫(yī)信工程師應(yīng)該持有破局思維，并且練就破局能力，主動性的去尋找出路非常重要，因?yàn)椤稗k法永遠(yuǎn)都比困難多”。

　　作者簡介

　　吳坤，計(jì)算機(jī)專業(yè)碩士，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院信息中心軟件工程師。專業(yè)計(jì)算機(jī)程序員，國內(nèi)在醫(yī)療行業(yè)積極推廣IT技術(shù)的青年工程師和技術(shù)踐行者，熱衷于以信息技術(shù)提高醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。