項目背景

　　近年來，國家衛生健康委出臺了很多很好的醫院信息化指導意見，如智慧醫療、智慧服務、智慧管理，互聯互通評測等。醫院一般都會結合國家這些指導意見和自己醫院信息化的具體情況，頂層規劃分布實施醫院信息建設，很多醫院都取得了很好的效果。但是大部分醫院是圍繞醫療或者患者服務建設信息化，為醫院職工管理和服務建設所開展的信息化項目較少。如醫院門禁管理系統，如何保證門禁安全可控和消防聯動，能和工作證、售飯系統、工資系統聯動。本文通過新疆維吾爾自治區人民醫院的實踐，給大家一些參考，本項目涉及人員多，覆蓋面廣，關系到多個系統的互聯互通。

項目建設難點

　　1.新疆維吾爾自治區人民醫院病區樓房都是陸續建成的，建設時間跨度在20年以上，各個樓或者各個病房都獨立建設門禁，自行發門禁小卡。如何實現98個病區1000多個門的門禁統一管理是亟需解決的難題。

　　2.新疆維吾爾自治區人民醫院有近5000職工和近1000多第三方服務人員，如何統一規范發門禁卡和門禁授權、如何實現全院門禁系統聯動等問題，都是挑戰。

　　3.由于醫院人多，靠人工很難實現飯卡、工資、門禁系統及時聯動。如人員離職，及時根據人事變動停工資、飯卡、及門禁，涉及多個部門，手工方法很容易造成疏漏。

三卡合一項目實施

　　綜合醫院所有需求，信息中心經過多次討論，形成了建設方案，爭取通過一個項目解決所有問題。方案核心建設內容是通過醫院現有IP網絡，以整合工作證、飯卡、門禁卡的多功能卡作為介質，實現全院職工工作證、飯卡、門禁三卡合一。在售飯系統基礎上通過改造進行門禁管理，并且通過集成平臺實現售飯系統、工資系統、人事系統聯動。項目主要實施內容為：

　　1.制作近5000張具有工作證、飯卡和門禁功能的多功能卡。此項工作量大，信息要求準確不能出錯。信息中心安排兩名工程師負責此項工作。為了保證及時準確完成此項工作，信息中心制作了標準表格，每個行政部門和臨床科室自行填表和提供標準照片，核對信息無誤后，簽字交信息中心。信息中心再次核對整理信息，形成近5000人的電子記錄，交制卡廠家制卡。

　　2.更換院區所有門禁系統，包括病區門禁、入院安檢門禁，并且通過IP網絡實現所有門禁的互聯互通。

　　3.在售飯系統基礎上，開發門禁管理功能、實現門禁卡的發放和授權、注銷等管理，實現門禁卡和飯卡和工作證信息三卡合一。為了保證職工卡一直可用，卡的信息為職工固定信息，主要包括姓名和工號等信息。

　　4.通過醫院核心集成平臺實現人事系統、售飯系統、工資系統及時聯動。當人事系統改變一個職工狀態為離職等狀態時，會給集成平臺發一個消息，集成平臺接到信息后同步給售飯系統和工資系統發消息，售飯系統和工資系接到消息后改變職工狀態為不在職狀態，從而停發工資和飯卡。

項目實施效果

　　2019年在院領導支持下，經過8個月完成項目實施，新疆維吾爾自治區人民醫院工作證、售飯卡、門禁卡實現三卡合一。人事系統、售飯系統、工資系統實現了及時聯動。門禁系統幫助醫院實現了門禁科學管控，尤其在新冠疫情期間，新門禁系統對疫情防控起到巨大的作用，所有病區通過門禁實現嚴格管控，所有醫務人員必須通過刷門禁卡才能進出病房，所有患者必須通過醫護人員許可并刷門禁卡才能進出病房。護士通過護士站的可視門禁，遠程開門。所有職工通過刷卡才能進入院區、進入職工食堂就餐。門禁系統和消防系統實現了聯動，當消防系統發出警報通知時，門禁的電磁鎖會自動斷電打開，保證消防通道的通暢。

總結

　　單純的門禁系統是一個簡單的系統，但要發揮門禁系統最大作用并且實現多套系統聯動、多個管理目標，則必須進行深入研究，國家新出臺的智慧管理目標也是如此。最主要的是要沉下身子，不計辛苦認真做事。新疆維吾爾自治區人民醫院做了一些探索實踐，還有很多不足，相信通過不斷努力，在醫院領導支持下和全院職工的努力下，醫院會越來越智慧，最終方便醫務人員，方便管理者，方便患者。

　　作者簡介

　　彭建明：計算機軟件開發及應用專業畢業，新疆維吾爾自治區人民醫院信息中心主任，高級工程師，研究生導師，20年專注于醫院信息化管理建設，一直致力于大型醫院核心信息系統安全性、可靠性的研究，擁有豐富的醫院信息化建設管理經驗。取得了ORACLE、IBMAIX、CISCO國際管理員證書。中國醫院協會信息專業委員會（CHIMA）常務委員、中華醫學會數字醫學分會青年委員、新疆醫學信息專委會常委，中國智慧醫療委員，ORACLE榮譽講師。新疆衛生健康委電子病歷評審專家，新疆衛生健康委等級醫院評審專家。