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專家觀點
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張鐵山：聚焦知識庫與電子病歷集成 2020-10-12
知識庫與電子病歷系統(tǒng)的集成，是信息化高階段應(yīng)用的必然要求。在CHIMA 2020大會上，中日友好醫(yī)院信息中心主任張鐵山主要從對電子病歷與知識庫的認(rèn)識、電子病歷智能化發(fā)展和知識庫集成的實踐等方面對該話題進(jìn)行了闡述。以下內(nèi)容根據(jù)張鐵山主任演講內(nèi)容整理。●推動知識庫和電子病歷融合●知識庫首先是對知識的匯總，匯總到一定階段后發(fā)展成為系統(tǒng)，進(jìn)一步實現(xiàn)所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成。從技術(shù)角度而言，知識庫采取的是從傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的DB到人工智能的發(fā)展路徑。目…
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田宗梅：HIS的現(xiàn)狀與未來 2020-10-09
醫(yī)院信息化建設(shè)最核心的話題之一是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的創(chuàng)新與發(fā)展。如何構(gòu)建一個穩(wěn)固而長期的醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個長盛不衰的話題。“從我們醫(yī)院過去15年的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)歷程來看，醫(yī)院信息系統(tǒng)正向?qū)？啤２∨R床精細(xì)化管理及智慧醫(yī)院管理應(yīng)用趨勢發(fā)展。醫(yī)院正在使用的HIS系統(tǒng)于2005年12月在門診全面上線，2007年7月在住院全面上線，目前來看它至少還可以繼續(xù)運(yùn)行五年。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院（以下簡稱“世紀(jì)壇醫(yī)院”）信息中心…
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朱晨：醫(yī)院智能化建設(shè)項目管理 2020-09-29
近年來，國家以及各級政府部門對于公共衛(wèi)生和醫(yī)院在不斷的加大投資力度。僅僅根據(jù)2020年上半年的不完全統(tǒng)計，新建擴(kuò)建醫(yī)院項目已經(jīng)達(dá)到了數(shù)百億的投資規(guī)模。在新建擴(kuò)建醫(yī)院工程中，包括了土建、基建、機(jī)電安裝、智能化建設(shè)以及醫(yī)療設(shè)備的安裝等諸多方面的分項工作。其中，醫(yī)院智能化建設(shè)是必不可少的一個環(huán)節(jié)。在很多醫(yī)院實際智能化建設(shè)的過程中，常常碰到一些管理問題，而妥善解決這些問題，需要我們逐步學(xué)習(xí)跟掌握一些項目管理方面的專業(yè)知識。通過熟…
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中國醫(yī)院信息系統(tǒng)歷經(jīng)30多年的發(fā)展，有效提升了醫(yī)院的管理效率和水平，助力醫(yī)院為患者提供高效的醫(yī)療服務(wù)。同時，為適應(yīng)醫(yī)院提質(zhì)增效的發(fā)展需求，HIS也要不斷創(chuàng)新和升級，這是一個永恒的話題。日前，佛山市婦幼保健院信息中心主任馬麗明做客CHIMA大講堂第十六期，針對“新一代信息系統(tǒng)如何才能支撐起醫(yī)院的未來？”這一熱門話題進(jìn)行了詳細(xì)闡述。馬麗明主任和朱衛(wèi)國處長進(jìn)行精彩對話以下內(nèi)容根據(jù)馬麗明主任演講內(nèi)容整理。傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)應(yīng)用存在諸多挑戰(zhàn)首…
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李楠：信息科選修課（2）：營銷 2020-09-14
前言《窮查理》里提到一個觀點，如果你想讓一個人變窮，只需要三個方法，其一便是：盡可能只從自己的專業(yè)知識和經(jīng)歷去積累知識，千萬不要從其他人那里學(xué)習(xí)和分享。《烏合之眾》一書中對群體有經(jīng)典的描述：群體中的個體表現(xiàn)出來的特點之一是，個人的思想與情感因暗示的力量和相互傳染的作用而轉(zhuǎn)向一個共同的方向。借用此理，當(dāng)你置身于信息科這個群體時，你會不由自主的維護(hù)群體的利益，你眼里只有兩種人：懂二進(jìn)制的和不懂二進(jìn)制的。這句話提醒了我，人…
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梁剛：基于云原生技術(shù)建設(shè)“武漢健康云”云平臺架構(gòu) 2020-09-10
“武漢市健康云”打通了全市市、區(qū)43家公立醫(yī)院和204家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及部分部、省屬醫(yī)院，是武漢市智慧醫(yī)療建設(shè)的一次提檔升級。國家衛(wèi)生健康委基層司將該項目定位為全國基層健康信息惠民應(yīng)用試點示范項目。在日前召開的CHIMA 2020大會上，武漢市衛(wèi)生計生信息中心黨委書記、主任梁剛對該項目進(jìn)行了詳細(xì)介紹。以下內(nèi)容根據(jù)梁剛主任發(fā)言整理。2017年，武漢市政府提出了“三個一”工程，這對全市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)提出了更高要求，主要體現(xiàn)為“三通”：…
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喬鵬：漫談應(yīng)用集成的現(xiàn)在與未來（下） 2022-11-28
3什么是集成平臺?集成平臺的基礎(chǔ)功能就是在不打破現(xiàn)有應(yīng)用的邊界(不改造、少改造應(yīng)用)的前提下，提供跨應(yīng)用的業(yè)務(wù)流程整合和閉環(huán)。它當(dāng)然要解決點對點集成的問題，因此適配各種接口方式、管理同步/異步通訊、數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換、術(shù)語注冊與轉(zhuǎn)換、處理通訊故障等，都是需要的能力。集成平臺，作為一個技術(shù)平臺，為應(yīng)用集成工程師提供生產(chǎn)力工具。下面就展開說說集成平臺需要什么功能。圖 典型的集成平臺功能架構(gòu)集成平臺要解決以下基礎(chǔ)能力：● 互聯(lián)互通(打通…
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漫談應(yīng)用集成的現(xiàn)在與未來（上） 2022-11-25
關(guān)注FHIR的大俠們估計都注意到了，F(xiàn)HIR更新了它支持的互操作范式，除了消息、文檔、服務(wù)、API這4種，增加了2個：資源倉庫、訂閱。前面4個好理解，為什么資源倉庫和訂閱會成為FHIR的新的互操作范式?互操作與應(yīng)用集成是什么關(guān)系?這里借FHIR的新互操作范式，聊聊應(yīng)用集成，看看集成平臺是什么?有什么樣的集成方案?以及怎么評價不同的方案。 1 什么是應(yīng)用集成?集成的概念應(yīng)用廣泛，往往被濫用和誤用。例如數(shù)據(jù)集成，傳統(tǒng)意義上是指通過ETL(數(shù)據(jù)抽取、轉(zhuǎn)換和…
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用好醫(yī)保結(jié)算機(jī)制，實現(xiàn)激勵約束 2022-06-15
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用;探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費(fèi)，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。這一醫(yī)保資金結(jié)算機(jī)制，可激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化成本管控的積極性。結(jié)余和超支，要有清晰內(nèi)涵在不同情形下，醫(yī)保資金結(jié)余和超支的具體內(nèi)涵有所不同。一般情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際墊付金額低于醫(yī)保結(jié)算金額的，二者差額為結(jié)余;當(dāng)實際墊付金額超出醫(yī)保結(jié)…
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楊燕綏：縣域醫(yī)共體須緊密，醫(yī)保付費(fèi)要建機(jī)制 2022-06-10
緊密型醫(yī)共體是區(qū)域醫(yī)療責(zé)任體制和效率機(jī)制的集合，像老百姓居家過日子(不是大醫(yī)院給小醫(yī)院幫忙)，每一分錢都要用到最需要的地方。2019年，國家衛(wèi)生健康委在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，確定山西、浙江2省，以及其他省份567個縣(市、區(qū)，下同)共754個縣為試點縣;2021年，又增加新疆維吾爾自治區(qū)為試點省份。緊密型縣域醫(yī)共體以居民健康為中心，是指以縣級醫(yī)院為龍頭，整合縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生資源，實施法人治理、資源共享、責(zé)任共擔(dān)的集團(tuán)化運(yùn)營…
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人民時評：充分激發(fā)數(shù)字醫(yī)療的優(yōu)勢 2022-04-06
打開手機(jī)，就能在線問診;拍完CT影像，可自動診斷、出結(jié)果……近年來，隨著5G通信、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，遠(yuǎn)程會診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)療等新的醫(yī)療業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)、蓬勃發(fā)展。目前，全國已有2200多家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享，7700多家公立醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，在線醫(yī)療用戶規(guī)模近3億。數(shù)字醫(yī)療的快速發(fā)展，讓越來越多的患者感受到了就醫(yī)的便利。作為一種把計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于整個醫(yī)療過程的新型醫(yī)療…
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盧清君：從遠(yuǎn)程醫(yī)療實踐看“互認(rèn)” 2022-03-23
檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)是醫(yī)院管理領(lǐng)域持續(xù)高熱度討論的話題。近年來出臺的很多政策都提出鼓勵檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，而此次出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，詳盡規(guī)定了醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的范圍、方法、可互認(rèn)或不可互認(rèn)的細(xì)則，監(jiān)管尺度靈活，具有很強(qiáng)的操作性，不但涉及醫(yī)院之間的協(xié)同關(guān)系、醫(yī)保關(guān)系，也觸及醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化運(yùn)行的深層機(jī)制。體現(xiàn)科學(xué)務(wù)實原則過去，患者的檢查檢驗結(jié)果既是診斷依據(jù)，也可能成為日后發(fā)生醫(yī)療糾紛時的法律證據(jù)。這…
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今年醫(yī)保談判中，74種新藥進(jìn)醫(yī)保，其中腫瘤用藥18種。中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保專業(yè)委員會副主任委員、江西省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保專業(yè)委員會主任委員金國強(qiáng)表示，醫(yī)保談判中腫瘤創(chuàng)新藥是談判過程中的一項重頭戲，在破解談判藥品進(jìn)院難方面，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)一步實現(xiàn)談判藥品落地。醫(yī)保談判可提升醫(yī)保用藥管理水平金國強(qiáng)認(rèn)為，腫瘤創(chuàng)新藥經(jīng)醫(yī)保談判后納入醫(yī)保目錄極具經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢，一方面能使醫(yī)保承擔(dān)得起談判后的價格;另一方面，也使醫(yī)院在臨床上更有自主權(quán)。今年是…
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黨史學(xué)習(xí)教育開展以來，廣東省衛(wèi)生健康委持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，信息便民惠民不斷向深度廣度擴(kuò)展，廣東居民看病就醫(yī)獲得感、幸福感持續(xù)提升。全省居民電子健康碼使用次數(shù)超過3.6億次廣東省遵循國家標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)了全省通用的廣東居民電子健康碼，有效解決群眾看病一院一卡、卡卡不通的問題。全省有5400多萬人使用過電子健康碼，使用次數(shù)達(dá)到3.6億次。截至2021年11月底，電子健康碼已覆蓋全省三級公立醫(yī)院、90%以上的二級公立醫(yī)院，實現(xiàn)智能預(yù)約…
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建立醫(yī)療行業(yè)共享數(shù)據(jù)平臺（議政建言） 2021-09-24
“十四五”規(guī)劃綱要提出，聚焦教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、撫幼、就業(yè)、文體、助殘等重點領(lǐng)域，推動數(shù)字化服務(wù)普惠應(yīng)用，持續(xù)提升群眾獲得感。加快醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)被提升到一個新的戰(zhàn)略高度。醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用主要指將各層次與醫(yī)療有關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，利用互聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行共享、挖掘和分析，為科學(xué)研究我國醫(yī)療健康現(xiàn)狀、提升醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、推動醫(yī)療科技創(chuàng)新、更好服務(wù)群眾健康需求等提供有價值的依據(jù)，使醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管更加科學(xué)、運(yùn)行更加高效、科技創(chuàng)新更加精…
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經(jīng)驗分享：為何要為醫(yī)療信息集成平臺選擇集群架構(gòu)？ 2021-09-14
本文通過解讀醫(yī)院常見問題背后的本質(zhì)，指出醫(yī)療信息集成平臺"基建"(底層技術(shù)架構(gòu))的重要性，以及集群架構(gòu)的五大優(yōu)勢，并就平臺架構(gòu)選型提供了寶貴建議。在一個普通的早高峰時段，一個急促的電話打破了醫(yī)院信息中心的平靜：“自助機(jī)卡住了，很多患者在抱怨，怎么辦?”接到電話后，負(fù)責(zé)HIS、集成平臺、自助機(jī)等項目的技術(shù)人員馬上開始排查問題。“自助機(jī)響應(yīng)超時，偶有鏈接斷開。”“HIS接口響應(yīng)較慢，但未看到有錯誤。”“集成平臺信息處理速度慢，導(dǎo)致…
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黃瑜：將GraphQL技術(shù)引入醫(yī)療行業(yè)，將會碰撞出何種火花？ 2021-06-22
近些年，各家醫(yī)院均采用多種措施推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的開發(fā)和利用，希望從數(shù)據(jù)服務(wù)的層面提升醫(yī)院運(yùn)營效能、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、提升患者服務(wù)。不過，由于醫(yī)療數(shù)據(jù)是在HIS、LIS、PACS、EMR等醫(yī)院信息系統(tǒng)中產(chǎn)生的，這些異構(gòu)系統(tǒng)越建越多，存在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享能力差、數(shù)據(jù)利用成本高、數(shù)據(jù)使用效率低，甚至數(shù)據(jù)無法使用的問題。要解決這些問題，必須進(jìn)行全面的數(shù)據(jù)治理。劉慈欣在《三體》里描述人類地球的未來城市是樹狀的。在小說…
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分級診療制度的實施對三級醫(yī)院病案質(zhì)量管理影響與對策 2021-05-27
2015年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，分級診療制度建設(shè)是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)改、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。分級診療制度實施后，三級綜合性醫(yī)院將成為疑難、危重和復(fù)雜慢性病的診療中心以及教學(xué)、培訓(xùn)和科研基地，住院患者中疑難、危重及復(fù)雜手術(shù)患者的比例將大大增加。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱“九院”）通過“1＋1＋1”醫(yī)療機(jī)…
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鐘南山：5G智慧醫(yī)療將進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量 2020-12-01
在日前召開的2020世界5G大會大會上，中國工程院院士鐘南山發(fā)表了視頻演講。“在今年全球抗疫防疫以及復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中，5G智慧醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮了重要作用。”鐘南山表示，5G+智慧醫(yī)療廣泛應(yīng)用在社區(qū)管理、疫情防控、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多個場景。鐘南山介紹，在商場、車站等人群密集場所，5G+熱成像技術(shù)實現(xiàn)大量人群快速準(zhǔn)確體溫監(jiān)測，筑起疫情第一道防線；在醫(yī)療治療中，5G技術(shù)推動快速遠(yuǎn)程篩查、診斷和治療，充分運(yùn)用了優(yōu)質(zhì)專家資源，接收現(xiàn)場影像，提供救治指導(dǎo)；…
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何彩升：推動醫(yī)信深度融合，創(chuàng)新滿意體驗 2020-09-24
現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，越來越依賴信息技術(shù)提供的支撐。推動臨床醫(yī)護(hù)和信息人員更好地交流，才能建設(shè)滿意的信息系統(tǒng)。在CHIMA 2020大會上，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“中大腫瘤醫(yī)院”）信息科主任何彩升的演講主題聚焦臨床與信息的深度融合，分享了信息化建設(shè)應(yīng)該如何提升用戶的滿意度。以下內(nèi)容根據(jù)何彩升主任發(fā)言整理。中大腫瘤醫(yī)院是一所腫瘤專科醫(yī)院，成立于1964年，現(xiàn)開放床位1488張，2019年的門診量是118萬人次。作為國家衛(wèi)生健康委委屬…
