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專家觀點
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山東省立醫院“互聯網+”醫療服務探索與實踐 2021-04-09
“互聯網+”戰略于2015年3月5日在第十二屆全國人民代表大會政府工作報告中提出，同年3月30日，國務院發布《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》中指出積極應用互聯網等信息化技術轉變衛生服務模式，標志著“互聯網+”正式進入醫療衛生新藍圖。2018年4月25日，國務院辦公廳發布的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》文件中提出“鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫…
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醫院信息科需要更多“雷軍”式的工程師 2021-04-08
一、開頭上周，小米召開了2021年春季新品發布會。這場發布會分為上下半場，橫跨兩天。期間公布了很多讓人眼花繚亂的新產品、新技術，以及一些重磅戰略。對于媒體和小米粉絲來說，這些新事物新戰略，都讓人津津樂道，成為發布會結束后很長一段時間內的談資。我的關注點不太一樣，我既不是“米粉”，也早已過了對技術狂熱的年齡。我更關注雷軍在發布會上的表現。在這場發布會上，雷軍又貢獻了很多金句和很好的理念。這些話都非常“有嚼頭”，仔細揣摩，很…
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后疫情時期大型公立醫院運營策略與實施路徑探析 2021-04-02
2020年6月，國家衛生健康委下發采集新一輪績效考核數據通知，其考核框架和指標延續2019年版。運營效率作為外部綜合績效評價一級指標，側面反映出國家監管考核的重點，也成為公立醫院改進的方向。然而，突如其來的新冠肺炎疫情嚴重影響了公立醫院的正常醫療秩序，運營效率直線下降。隨著疫情防控進入常態化，公立醫院如何統籌短期生存和長期發展，兼顧醫療秩序恢復和“內防反彈”，成為管理者亟需解決的一大難題。本文綜合公立醫院面臨的近遠期政策要求…
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醫療收費電子票據實踐探究 2021-03-26
隨著互聯網的發展和信息技術的突飛猛進，“互聯網＋醫療”在醫院得到廣泛應用，患者掛號、繳費多已實現電子化，而獲取醫療收費票據卻仍需在人工窗口排隊打印，成為結算服務環節的瓶頸。2019年，財政部、國家衛生健康委、國家醫療保障局聯合發布《關于全面推行醫療收費電子票據管理改革的通知》，明確提出要在2020年底前全面推行醫療收費電子票據管理改革，推廣運用醫療收費電子票據。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院（以下簡稱“瑞金醫院”）作為醫療收…
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遠程醫學平臺化促進醫院功能延伸——“遠程-臨床”合作模式淺析 2021-03-24
結合相關文獻信息，目前遠程醫學與臨床的結合點僅限于遠程會診、培訓以及數據共享等業務。作為一個橫跨醫院管理與平臺科室雙功能的部門，遠程醫學如何支撐學科發展，促進臨床功能的延伸，建立一系列明確的合作模式尤為重要。本文結合北京協和醫院（以下簡稱“我院”）遠程醫學中心的工作基礎，與臨床結合經驗，探討有效、靈活的平臺建設理念與開放合作模式。1 遠程醫學發展現狀——新特性與新問題1.1 更低的實現成本遠程醫學原本就具備了顯著的成本效益，…
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為什么受傷的總是信息科？ 2021-03-23
上周五，丁香園公眾號發布了一篇名為《醫院鄙視鏈大全》的文章。這篇文章在醫療圈里傳播很快，截至發稿時，閱讀量已經超過10萬+。當我看到此文標題時，心中便有一絲不好的預感：玩歸玩，鬧歸鬧，可別拿信息科開玩笑啊（潛臺詞：我們已經很辛苦了！）。幾秒鐘后，我內心的擔憂就成了讓人尷尬的現實。點開文章鏈接，一張圖呈現在眼前：帶著尷尬又不失禮貌的微笑，我看完了這篇文章，決定說點什么。先來談談自己感受：很坦然，也很尷尬。很坦然如果你仔細觀…
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吳坤：真誠互助合作，靈活多變管理—院方信息工程師談醫療軟件項目管理之道 2021-03-19
“哪家公司的HIS系統好？下一家”。長期以來，在醫療行業流傳著這樣一個說法。作為一名在醫療行業工作多年的軟件工程師，不得不承認，這一說法確實有其真實性。不僅僅是HIS面臨這樣的問題，整個醫療軟件行業都存在這一通病。合作中亟待解決的挑戰在實際業務開展時，醫院方和軟件公司在合作過程中通常會遇到以下問題。1.“醫院與公司雙方，互不理解”醫院方抱怨，公司人員對軟件需求的改動太慢。一個簡單的問題，大半個月還不能處理好；公司方則抱怨醫院…
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彭建明：基于手機的智能語音查房系統實踐 2021-03-18
2019年10月，新疆自治區人民醫院開始實施無紙化病案系統。紙質病案消失了，醫生如何查房？在傳統的查房模式下，醫生需要翻閱各種紙質病歷文件，進一步瀏覽影像圖像等信息必須通過醫生工作站調閱電子病歷。存在效率低、不及時和病歷不完整的弊端。醫院實施無紙化以后，為了解決醫生查房需求，上線了基于手機的智能語音查房系統。截至目前，系統已經上線一年多，系統運行穩定、高效、使用方便，尤其在疫情期間，醫務人員可以不受時空限制在線查閱病歷，使…
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薛萬國：醫院大數據應用任重而道遠 2021-03-16
隨著近二十年來信息化建設的高速發展，醫院內累積了大量數據，大數據應用成為當前業內的一個熱點話題。對此，CHIMA副主任委員薛萬國表示，應該對醫院大數據應用有一個清晰的認知。“醫院大數據應用還處于初步發展階段，涉及的范圍越來越廣，發展空間巨大，當然也面臨很多挑戰。”聚焦三個方向薛萬國主任指出，大數據在醫院的應用主要體現在以下三個方向。第一，醫院管理方面的應用，主要體現為管理指標統計分析、醫院和科室的績效評價等。醫院的績效評…
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新型冠狀病毒肺炎疫情期間“互聯網+醫療健康”服務體系建設思考 2021-03-11
2020年1月23日以來，全國各地針對新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）疫情陸續啟動重大突發公共衛生事件一級響應。新冠病毒具有傳播方式多樣且有不確定性、傳播力強、速度快、流行范圍廣、預防和診療困難等特點，給人類的生命安全帶來了嚴重的威脅，該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。隨著對疾病臨床表現、病理認識的深入和診療經驗的積累，國家衛生健康委員會逐步完善新冠肺炎…
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李楠：給HIT駐場工程師的三點小建議 2021-03-10
上周，拜讀了黃昊主任發布在CHIMA公眾號的文章《聊聊HIT駐場工程師的管理與培養》，一口氣讀完，感覺非常過癮。黃昊主任是一位非常優秀的醫院信息化管理者，他這篇文章高屋建瓴，對于“駐場工程師”這個群體，給出了非常好的培養和管理意見。看完黃主任的文章，我試著從一位普通信息化工作者的角度，談談個人對于“駐場工程師”的幾點認識和建議，不到之處，還請各位同仁批評指正。任何一個群體，但凡能引起關注，不外乎出于兩點：一是體量大，二是有特…
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中南大學湘雅三醫院張國剛：推動智慧醫療，讓跨地就診不再困難 2021-03-05
健康中國一直是兩會關注的民生話題。全國政協委員、農工黨湖南省委會副主委、中南大學湘雅三醫院院長張國剛近日表示，“在今年的兩會上，我準備了‘推動智慧醫療5G+醫療應用場景’等5個提案，繼續關注健康中國建設和醫療衛生領域內的重大民生問題。”醫療資源分布不均，跨地域就診難，是醫療衛生行業發展的痛點。隨著5G時代的到來，這些擺在眼前的就醫難題有了破解的希望。張國剛介紹，5G技術的發展為醫療產業發展賦予了新的戰略價值，據研究顯示，至2035…
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黃昊：聊聊HIT駐場工程師的管理與培養 2021-03-04
今天在這里是想和大家一起聊聊HIT駐場工程師的管理與培養。駐場工程師—一個特殊的群體駐場工程師是一個很特殊的群體，說他們特殊，是因為他們屬于企業人員，被派駐在醫院，為醫院提供信息技術服務。他們從勞動關系上，是乙方員工；從工作性質上，接受甲方任務指派，補充甲方人手和能力上的不足。按理說他們應該接受甲乙雙方的共同管理，實際上很多時候，兩邊都沒有管到，這群人游離在中間這段共同地帶，成為維系甲乙雙方合作的紐帶。為什么關注這樣的一…
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基于患者角度的三級醫院住院信息化服務研究 2021-03-03
2016年12月，國務院在《“十三五”衛生與健康規劃》中明確指出要改善醫療服務，發揮信息技術優勢，完善入院、出院、轉院服務流程，改善患者就醫體驗。2017年7月，國務院印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，指出各級醫療機構應進一步優化就醫流程，改善醫療服務質量，這也表明我國患者在入院、出院、轉院的服務流程仍待完善。目前醫院現有信息系統的建設均是圍繞以電子病歷為核心建設，使用對象主要是醫院的醫務工作者及管理人員，用于患者使…
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智慧醫院產品觀（六）：再談語音交互 2021-03-02
我對語音交互這個方向一直有所關注，并于去年年初在CHIMA公眾號發表過兩篇關于語音交互的文章。隨著語音技術作為基礎設施日益完善，我在平時的工作和生活中，用到語音技術的機會也越來越多。結合以上兩點，談談我對語音技術最新的思考。01語音技術是不是非得跟“寫病歷”這件事綁在一起？我覺得沒必要。語音技術的利弊和適用場景，我在之前的文章里已經分析得很清楚了。寫病歷這件事，從來不是一件文體不限、鼓勵創新的創作行為。相反，寫病歷是一種受…
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公立醫院多院區模式下績效管理一體化探索與實踐 2021-02-24
為響應北京市政府“疏解北京非首都功能，推進京津冀協同發展”的政策引導，北京某三級甲等綜合醫院建立起新院區，開啟了“多院區”模式。本文重點討論在多院區模式下，兩院區績效管理一體化的實現過程。1北京某院績效管理現狀自2012年北京某院作為醫藥改革試點，采取取消藥品加成、掛號費、診療費，設立醫事服務費的改革措施后，收支結構發生變化，績效管理模式也隨之進行改革。經過多年的探索與實踐，目前醫院的績效管理以基于醫療產出的績效為基礎，…
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吳坤：醫信工程師需改造自身學習 2021-02-23
近年來，醫療信息化行業經歷了巨大變革發展。就部分規模較大的醫院而言，信息化經費投入在逐年大幅度增加。出現這一現象的根本原因是顯而易見的：國家相關部門的政策支持和規范制度的推動，以及醫療機構自身發展的需要。而這一強勁勢頭的支撐者，巨大的醫療信息化任務的實施者和完成者，主要就是醫療機構信息部門和眾多醫療信息化公司工程師。所以，我們在探究醫療信息化相關問題時，一定不能回避這一群體，并且要充分認識到醫信工程師對于醫療行業的重…
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曹晉軍：高端、私立、集團化醫院信息化建設方向思考與實踐 2021-02-03
前言不久前，筆者應THAC峰會的邀請，就民營醫療的信息化建設主題，發表了題為“高端、私立、集團化醫院信息化建設方向思考與實踐”的演講，有感而發地與會場中諸位業內專家、醫院院長交流了個人實踐中的心得體會。今天，我也以文字形式，把這一主題書寫下來，和大家再做分享與討論。伴隨著近幾年國內互聯網和移動互聯網的到來，以及“云大物移智”等技術革命浪潮，醫療信息化的概念雖不似互聯網那般波濤洶涌，也可謂跌宕起伏。在激進的風口下，業內一度…
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信息化助力醫院績效考核新模式實踐 2021-02-02
1信息化績效考核新模式建立的必要性隨著醫改政策的深入推進，醫院必須建立科學的內部激勵體系，實施全區域醫療、特色醫療、人才強院、內涵發展、人本服務等差異化戰略。而諸多戰略目標實現最有力的抓手便是績效考核。目前大多數醫院都具備了一定的信息化水平，能夠有效支持醫院業務的順利開展，提高了醫生的工作效率，運營管理較以前有了很大的進步。但很多醫院存在多個異構信息系統并存（如EMR、HIS、LIS、PACS等業務系統），且都是采用不同的技術開發…
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基于等級保護2.0標準體系的醫院信息化安全建設與研究 2021-01-29
醫療行業是勒索病毒威脅的重點目標，患者單體數據價值較高，病案和藥物則成為數據泄密的主要內容，由此建立安全的網絡架構尤為重要。2007年，公安部等四部門印發了《信息安全等級保護管理辦法》（以下簡稱“等保1.0”），為信息安全建設提供了框架標準的具體要求。在相關政策文件基礎上，原衛生部在2011年發布的《衛生行業信息安全等級保護工作的指導意見》中明確指出，三級甲等醫院的核心業務系統必須通過等保的三級安全測評。近些年來，隨著云計算、…
