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專家觀點
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艾育華：乘風破浪恰逢時——淺談智慧醫療信創之路 2023-06-08
一引言隨著醫療衛生信息化的快速發展，醫院管理、醫療服務、診療方式與過程在互聯網、云計算、大數據、物聯網、人工智能等現代信息技術推動下，正發生著深刻變革。國務院辦公廳印發的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》中提出，要加強臨床專科建設，推進醫學技術創新，推進醫療服務模式創新，強化信息化支撐作用。《基本醫療衛生與健康促進法》第四十九條規定，國家推進全民健康信息化，運用信息技術促進優質醫療衛生資源的普及與共享。2019年，國家…
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上海新華醫院孫新：利用大模型等創新科技賦能智慧醫院建設 2023-06-08
在國家政策引領下，近年來各地智慧醫院的建設如火如荼，諸如元宇宙、大模型等科技圈“熱詞”開始頻繁出現在醫療領域。但如何讓新興技術真正落地有效服務患者，依舊是擺在許多醫院面前的一道考題。在2023年中國醫院信息網絡大會(CHIMA 2023)的領導力論壇上，上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床研究與創新中心主任、新華兒童醫院副院長孫新，分享了新華醫院將人工智能、大模型、元宇宙等新興技術落地于輔助診療、互聯網問診、健康咨詢以及隨訪等醫療場…
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中山醫院院長樊嘉：打造智慧醫院新范式 2023-05-30
“人工智能是國家醫學中心建設的突破方向，也是醫療信息化建設中處于金字塔尖的新興領域、全民健康信息化發展的重要支撐技術、醫療技術和學科發展的創新方向，數據和人工智能醫學優勢也決定了醫院的引領性。”中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉在今年中國醫院信息網絡大會(CHIMA 2023)上指出，在國家醫學中心建設的過程中，要充分發揮人工智能創新賦能、提質增效、降本增益和模式優化的作用。樊嘉談到，中山醫院智慧醫院建設制定了“1+2+3…
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白聃：唇槍舌劍！君子和而不同——關于CHIMA 2021辯論賽的復盤與展望 2023-05-11
忽而今夏，距離2021年7月的CHIMA首屆辯論賽已經快兩年，新一屆辯論賽也即將開始。作為連戰兩屆的老選手和新隊員，感受到辯論的魅力，也想將滿滿的收獲分享給大家。2021年5月，CHIMA發布了辯論賽活動，很激動，大學期間參加校園辯論賽的青春歲月仿佛回來了，立刻報名了。抽簽分組選題目，隊友是CHIMA青委、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院吳坤老師和鎮江市第一人民醫院孫欣老師，我方觀點是，已有信息中心，醫院還應成立大數據中心。CHIMA辯論賽與其…
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張雷：三甲醫院安全運營實踐 2023-04-27
一背景概述2021年4月6日，國家醫療保障局發布的《關于印發加強網絡安全和數據保護工作指導意見》指出，至2022 年，基本建成基礎強、技術優、制度全、責任明、管理嚴的醫療保障網絡安全和數據安全保護工作機制。目前，依據《網絡安全法》、《網絡安全等級保護條例》等法規要求，醫院加強網絡安全建設，在安全管理、安全技術建設，并開展等保測評，現階段正著手安全運營中心建設工作。隨著《數據安全法》、《個人信息保護法》等法規的陸續頒布，對醫療行…
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康亞西：舌戰群雄識志友—CHIMA第一屆辯論賽參賽回憶 2023-04-26
舌燦蓮花，堪使絲竹失色，何遜諸葛辯才無雙?回想起CHIMA 2021年首屆HIT青年辯論賽，還歷歷在目，仿佛就在昨天。18位辯手站在了青島CHIMA的辯論舞臺。在此之前，經過抽簽分成了三個辯題小組，六個正反方組。主辦方邀請了專業的辯論賽冠軍組織了線上辯論通識知識講解的專業培訓。我抽到了【辯題三】：醫院信息系統是自行研發為主有利，還是以對外采購為主有利?正方：自行研發;反方：對外采購。跟臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院曹坤主任和廈門大學附屬婦女…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜輿情導向，上下共管 2023-04-25
HIS系統是醫院最基礎最核心的信息軟件，每家醫院上線HIS都是傷筯動骨的大事，期間一定會出現各種各樣的問題，若不加強對輿情的管理，任由醫院員工在各類社交軟件、網絡媒體和微信群上發表言論，可能導致HIS上線被迫中斷，引發更多不良影響。全國幾乎沒有一家醫院在換HIS時，有醫生說好的。絕大多數我們聽到的都是“什么破系統”、“越搞越麻煩”、“信息科就是在瞎折騰”、“醫院花這么多錢就這么個玩意”、“還沒有舊系統一半好用”、“現在用新系統，…
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李巍:芻議醫療信息安全 2023-04-23
伴隨醫療信息化系統的廣泛應用，數據已成為醫院等醫療機構發展的重要資產，同時，醫療數據因包含病例、處方等大量醫患信息，也面臨著敏感信息管理方面的重重難題。醫院信息安全建設有一個基本原則，那就是目標導向，要對結果和效果負責。基于這一原則，安全建設要圍繞核心業務和核心數據展開。與同行有過一些討論，覺得有幾個點可能比較容易忽視(或者是做起來很容易有概念混淆)，因此分享出來、以饗讀者。信息安全架構與產品思考國內安全行業中，無論甲…
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馬麗明：順生而行 向陽而生（下） 2023-04-20
海闊天空入行最大的幸運是遇到好的領導和好的老師。清晰記得，2004年以前，佛山市衛生健康局(時稱“衛生局”)召開信息工作會議時，通知名單上，市直醫院只有三家，婦幼是榜上無名的。2005年完成醫院整體搬遷后，2006年初我到衛生局拜訪主管信息的領導。其實沒有過多的想法，僅僅是覺得，既然現在由我全面負責醫院信息化建設，禮貌上也應該拜訪一下上級領導，報個到，以便后續工作的開展。沒想到是無心插柳，此后，衛生健康局相關工作會議通知開始出現了…
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孫忠武：因辯論相識的友誼最長情 2023-04-20
轉眼之間參加辯論賽已經是兩年前的事了，兩年間曾經的辯友已經成為了工作生活中的良師益友，每次在微信群里說起曾經辯論時候的面紅耳赤，大家都會開懷大笑。我們因為參加辯論賽而相識，因相互溝通請教而加深感情。每次辯友們在群里互相請教的時候，都會得到天南海北的兄弟姐妹們提出的中肯建議。很難想象，如果沒有參加第一次的辯論賽，我們會失去多么珍貴的友情。回首往事，展望未來，忽然想紀念一下曾經的辯論，也想告訴正在猶豫是否參賽的朋友們，積…
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馬麗明：順生而行 向陽而生（上） 2023-04-19
俗語云“三十年河東，三十年河西”，三十年很短，短到只是人類歷史長河中的滄海一粟;三十年又很長，長到足以讓一個年輕的行業發生翻天覆地的變化，讓青澀的職場菜鳥蛻變為成熟的管理者。誤入“歧”途很多人問過我同樣的一個問題， “為什么你會到這樣一個醫院?”，我總是淡淡一笑“一言難盡”。記得2013年首次獲得計算機傳媒集團頒發的“中國優秀CIO”后，兩位到醫院采訪的媒體記者，到達醫院門口脫口而出的第一句是“這醫院怎么這么小?”。也許是他們…
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阮彤：醫療系統獲得大語言模型能力的途徑——大語言模型在醫療行業應用系列（二） 2023-04-18
大模型生態以令人恐懼的速度發展，每天都會有新的開源模型，新的訓練軟件包，訓練數據，以及形形色色的基于大模型的應用。從大模型開源社區Hugging face，到開源框架LangChain，到Meta的開源模型LLAMA，到可以廉價訓練的LORA預訓練的方式，以及具有規劃和整合能力的AutoGPT，大模型對于普通用戶的可獲得性越來越強。大模型應用形式越來越豐富，而代價越來越低。本文將探討醫療行業如何快速使用大模型的各種能力，體驗新技術帶來的好處。因為新系統的探…
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黃昊：ChatGPT對醫療信息化的沖擊與挑戰——人智博弈，逐浪前行 2023-04-17
作為一名信息化從業者，談到人工智能，我經常調侃“人工和智能之間現在得加一頓號”，表明目前的人工智能技術還是停留在某些專業技能的智能化應用，還不能實現通用智能技術的突破。然而這段時間，我們卻不斷被人工智能的新變化沖擊著，前有ChatGPT的震撼，緊接著又迎來了GPT4.0的沖擊，期間也伴隨著國內“文心一言”發布所展示的中國聲音。在專業領域應用上，GPT4.0現已迅速切入了醫療領域，微軟子公司Nuance Communications日前推出一款基于GPT-4的醫…
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醫療收費電子票據應用與探討 2023-04-13
時代越進步，對信息化程度的要求越高，傳統紙質票據越來越無法滿足社會飛速發展的需求，電子票據應運而生。電子票據是指在購銷商品、提供或者接受服務以及從事其他經營活動中開具、收取的以電子方式存儲的收付款憑證。電子票據和紙質發票具有相同的法律效力，可以作為報銷憑證。由于醫療機構自身和服務對象均與普通商業活動中的商家和消費者有明顯區別，電子票據在醫療領域的應用不能照搬，要做適應性調整。為了進一步優化流程，可通過整合服務環節、增…
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郭有：臨床數據挖掘的基本思想 2023-04-12
臨床科研數據挖掘以臨床問題為導向。臨床診療場景繁雜，不同場景面臨的問題各有不同，對數據挖掘的需求也不同，決定了臨床數據挖掘研究的多樣化、個性化。臨床數據挖掘涉及學科范圍廣、技術難度大，需要將信息處理、計算機、統計分析有機融合為挖掘工具來解決臨床科學問題。這就要求研究者具備深厚的醫學知識，以洞察臨床場景背后潛藏的有待解決的臨床科學問題，更需要掌握解決問題的數據挖掘技術。因為基于臨床診療數據和面向臨床診療應用，任何一種分…
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魏素珍：基層醫院信息化建設實踐 2023-04-11
推動醫院高質量發展是新時期公立醫院改革發展的內在要求，2021年，國務院辦公廳印發的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號) 提出，引領公立醫院高質量發展新趨勢，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設。如何推進智慧醫院建設以實現公立醫院高質量發展目標，成為當前醫院信息從業者的重要命題，信息化建設是智慧醫院建設的核心內容。一些醫院信息工作者面對在醫院信息化建設方面的投入動力不足和參與積極性…
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潘曉雷：初心如磐，奮楫篤行，我的HIS人生（下） 2023-04-10
3下篇·悟人生的過程，就是心態演變的過程。人隨著時間，經歷，閱歷的不斷增加，其心境不同，領悟不同。一種年齡，一種心境，一種領悟，悟道、悟人、悟已，悟出了人生哲理的演變。每一段經歷注定珍貴，它必將令你憶起智慧。磨煉成長在一個人的職業生涯中，從普通員工到中層管理者的身份轉換，是職業發展的一個關鍵節點。在這個節點上，怎么快速轉變心態，調整身份定位和處事方法，也是很多人面臨的重要問題。在武警醫院宣布我做信息科主任當晚，告知夫人…
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類ChatGPT的語言模型對于包括醫療在內的各行各業系統的沖擊是本質性的，由于語言模型會推動人機交互方式的變化、代碼與文檔的自動生成、數據的自動分析處理，因此，本質上，會影響所有信息系統。但是，比較重要的變遷可能在三大類系統上，自然語言信息記錄與檢索類系統、臨床知識庫與臨床科研系統三大類知識/數據密集型系統上。下表列出了這些系統類型對應的典型系統，原有系統的難點，以及大模型的能力帶來的可能的提升，以及應用大模型同時可能出現的…
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汪平：參加青年辯論賽，成為CHIMA大會上一顆閃亮的星！ 2023-04-07
今天看到“CHIMA2023第二屆HIT青年辯論賽”活動預告，頓時心潮澎湃，思緒一下子就回到參加2021年首屆辯論賽那段激情燃燒的歲月。當時，雖然是首次舉辦醫信行業辯論賽，CHIMA青委會還是做了充分的準備工作：精心準備辯題，海選組成豐富的隊員(中青年結合、男女搭配、覆蓋東西部等)，邀請專業辯論賽老師全程把控(基礎知識普及+模擬辯論訓練+現場主持)、經驗豐富的評委公正評分和精彩點評。這里，要感謝CHIMA提供的平臺，以及青委會秘書處的辛苦付出，也要…
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張堯：新疆某縣級醫院智慧醫共體建設成效及思考 2023-04-03
皮山縣位于新疆的最南端，與克什米爾實際控制的印度、巴基斯坦地區接壤，距離首府烏魯木齊1800余公里。2020年11月，皮山縣退出貧困縣序列。全縣鄉村分布非常分散，皮山縣轄6個鎮、10個鄉，201個村分布在54塊綠洲上。有5個鄉鎮距縣城100多公里，以賽圖拉鎮最遠，400多公里。這里自然條件惡劣，一年沙塵天氣高達200多天。該縣人口超過32萬，維吾爾族約占90%。皮山縣人民醫院成立于1956年，是全縣唯一一所綜合性“二級甲等醫院”。新院區由安徽省對口援建…
