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專家觀點
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張雷：智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)接口安全治理的思考 2022-10-25
一 背景近年來，數(shù)據(jù)安全成為國家社會發(fā)展面臨的重要議題，在十四五規(guī)劃下，《數(shù)據(jù)安全法》《個人信息保護法》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》等法律法規(guī)也陸續(xù)出臺，從國家層面制度法規(guī)明確提出了衛(wèi)生健康主管部門承擔(dān)本行業(yè)、本領(lǐng)域數(shù)據(jù)安全監(jiān)管職責(zé)。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)安全指標(biāo)體系和評價機制，加強人員培訓(xùn)、新技術(shù)適配與管理制度落地，確保所涉及的各類醫(yī)療健康數(shù)據(jù)遵循法律規(guī)定，符合數(shù)據(jù)全生命周期安全管理要求，讓醫(yī)療健康數(shù)據(jù)全流程…
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醫(yī)院信息化重大工程一定要是“一把手”工程嗎？｜醫(yī)院信息化百問百答 2022-10-24
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。醫(yī)院信息化建設(shè)是一盤棋，需進行頂層設(shè)計、整體規(guī)劃。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手”工程之稱。那么，醫(yī)院信息化重大工程一定是“一把手”工程嗎?對此，專家進行了解讀。醫(yī)院信息化重大工程一定要是“一把手”工程嗎?"專家A:重大工程，往往是指重要性強、投資金額大、涉及面廣、建…
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如何保障數(shù)據(jù)安全？｜醫(yī)院信息化百問百答 2022-10-21
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的深入，醫(yī)院數(shù)據(jù)安全越來越重要，已成為當(dāng)前非常緊迫的話題。對于數(shù)據(jù)安全保障問題，專家進行了解讀。醫(yī)院如何保障數(shù)據(jù)安全，守住安全底線?"專家A:數(shù)據(jù)安全因其具有隱秘性，出現(xiàn)問題被發(fā)現(xiàn)具有一定滯后性，導(dǎo)致看似安全底線不好守得住。其實不然，數(shù)據(jù)安全管理也是…
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如何做好需求管理？｜醫(yī)院信息化百問百答 2022-10-20
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。需求管理是醫(yī)院信息化建設(shè)進程中較為復(fù)雜和重要的工作。如何響應(yīng)業(yè)務(wù)部門的信息化需求，從而既能滿足信息化建設(shè)需要，又不至于太被動?對此，專家們分享了自己的觀點。醫(yī)院信息化建設(shè)如何進行需求管理?"專家A:信息部門參與需求，而不是聯(lián)系人二傳手，那么需要信息部門的工程師有需求分析…
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郭揚帆：HIS系統(tǒng)上線寶典｜普門整切，藥房不亂 2022-10-18
2021年3月25日凌晨，信息科與HIS公司還在做正式上線前最后的配置工作，醫(yī)院黨委胡書記轉(zhuǎn)到科室，問我：“揚帆，上線前的準(zhǔn)備工作都做好了沒有?有沒有什么困難?”我回復(fù)：“一切工作準(zhǔn)備就緒，沒有困難，保證明天可以正常切換上線，書記您早點回去休息，等會兒我們也回去睡覺了。”檢查完所有的初始化參數(shù)配置，確認8點正式上班前可以啟用，送走加班的同事后，我點燃一支煙，再回憶所有環(huán)節(jié)有沒有遺漏，其實還有兩處：一是西藥房的自助機發(fā)藥機和中藥房…
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軟件運維整體打包還是分包？｜醫(yī)院信息化百問百答 2022-10-17
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的分布式智慧大腦，尋求破題思路。當(dāng)前，很多醫(yī)院選擇將全部或部分信息系統(tǒng)維護服務(wù)進行外包。在具體操作中，軟件運維是整體打包好，還是分包好?對此，專家們進行了解讀。多系統(tǒng)集成的醫(yī)院，軟件運維是整體打包好，還是分別談好?"專家A:問題是能打包嗎?多集成的系統(tǒng)肯定是異構(gòu)的多，異構(gòu)的多才進行集成，那么異構(gòu)、異廠家、異…
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【聚慧廳】醫(yī)囑后補怎么處理？ 2022-10-14
積聚智慧，暢所欲言醫(yī)囑(Physician order)是醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學(xué)指令，是醫(yī)院HIS系統(tǒng)設(shè)計運行的主線，也是三單一致(醫(yī)囑單、收費單、報告單)和七吻合(醫(yī)囑單、病歷記錄、處方、治療記錄、報告單、收費單、票據(jù))的醫(yī)療規(guī)范檢查重點和醫(yī)保飛行檢查重點。但是不是所有的醫(yī)囑都已經(jīng)記錄到系統(tǒng)里了?術(shù)中診療醫(yī)囑、專科會診醫(yī)囑、造影劑醫(yī)囑、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)檢查異常后的伺機追加型檢測(reflex testing)醫(yī)囑等特殊醫(yī)囑，HIS系統(tǒng)該如何處理?這些醫(yī)囑最…
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醫(yī)院如何做好信息化建設(shè)頂層規(guī)劃｜醫(yī)院信息化百問百答 2022-10-13
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。當(dāng)前，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)進入非常復(fù)雜的階段，因此信息中心在具體實踐中需掌握相應(yīng)的理論思維和方式方法，才能更好地把握信息化建設(shè)全局。對于如何做好信息化建設(shè)頂層規(guī)劃這一話題，專家們進行了解讀。醫(yī)院自己如何做好信息化建設(shè)頂層規(guī)劃?專家A：信息化是支撐醫(yī)院發(fā)展服務(wù)的，所以醫(yī)院…
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如何培養(yǎng)醫(yī)院信息化人才｜醫(yī)院信息化百問百答 2022-10-12
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。當(dāng)前，醫(yī)院信息發(fā)展更需要復(fù)合型信息人才。為適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)和發(fā)展需求，信息科人才需要具備哪些能力?如何做好業(yè)務(wù)需求部門與廠商之間的橋梁，而不是簡單的傳聲筒?對此，行業(yè)大咖給出了見解。信息科工程師所需具備與培養(yǎng)的能力有哪些?專家A：信息科人員不懂開發(fā)、不懂?dāng)?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，那么…
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醫(yī)院信息化百問百答｜醫(yī)院是否需要離線應(yīng)急信息系統(tǒng) 2022-10-10
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的“分布式智慧大腦”，尋求破題思路。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全直接影響到醫(yī)院能否正常有序的提供醫(yī)療服務(wù)。在具體實踐中，醫(yī)院是否需要制定應(yīng)急預(yù)案，設(shè)置離線應(yīng)急信息系統(tǒng)，以防止因停電或者信息系統(tǒng)安全故障而影響全院正常醫(yī)療秩序?對此，專家們給出了自己的見解。HIT業(yè)界有沒有真正的離線應(yīng)急信息系統(tǒng)?專家A：離線應(yīng)急信息系統(tǒng)…
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醫(yī)院信息化百問百答｜如何保障接口的安全性？ 2022-10-09
目前，CHIMA正在開展“百問百答”活動，根據(jù)已收集到的醫(yī)院信息化管理者聚焦的關(guān)鍵問題，邀請CHIMA委員進行解答，以期通過專家的分布式智慧大腦，尋求破題思路。接口設(shè)計不規(guī)范及安全考慮不周都會影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。通常而言，為確保接口安全，可以從以下幾方面進行操作：對客戶端做身份認證;對敏感的數(shù)據(jù)做加密，并且防止篡改;身份認證之后的授權(quán)等。具體到醫(yī)院信息系統(tǒng)，如何保障接口安全性?針對這個話題，專家發(fā)表了見解。如何保障接口的…
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一個醫(yī)信人的心聲：以平凡的堅守，致敬偉大的時代 2022-09-30
寫完《那些年一個信息人的成長之路》，有讀者朋友留言：你這是雞湯，醫(yī)信人的初心是什么?我深深陷入思考，我年輕時的一段經(jīng)歷，或許可以給我答案。2010年4月14日青海省玉樹藏族自治州玉樹市發(fā)生7.1級地震，我所在的醫(yī)院，接受任務(wù)支援災(zāi)區(qū)。災(zāi)后第三天，我和同事帶著醫(yī)療物資，走進災(zāi)區(qū)。滿目瘡痍的樓宇，塵土飛揚的街市，路邊熊熊燃燒的柴火，面露凄惶的無助百姓......地震后的小城，變得讓人不忍卒視。十二年過去了，回首起來還是情不自禁流淚。突如…
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焦雅輝：全國50%二級以上公立醫(yī)院已開展預(yù)約診療服務(wù) 2022-09-30
“據(jù)不完全統(tǒng)計，到目前為止，全國50%二級以上公立醫(yī)院都開展了預(yù)約診療服務(wù)，有超過4800家醫(yī)院能夠提供精準(zhǔn)的分時段的預(yù)約診療。”國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝指出。9月28日，國家衛(wèi)生健康委就黨的十八大以來醫(yī)療機構(gòu)加強能力建設(shè)服務(wù)百姓健康有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會。焦雅輝是在回答記者有關(guān)提問時作出如上表述的。焦雅輝表示，國家衛(wèi)生健康委一手抓供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推進分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，增強醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和可及性。“另外…
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“國考”背景下遠程醫(yī)療的發(fā)展優(yōu)勢與思考 2022-09-29
三級公立醫(yī)院績效考核被業(yè)界俗稱為“國考”。2019年1月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，就此正式拉開了對全國三級公立醫(yī)院“國考”的序幕。2020-2021年，國務(wù)院辦公廳、國家衛(wèi)生健康委又陸續(xù)發(fā)布系列文件指導(dǎo)以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為核心的“國考”戰(zhàn)略。“國考”將覆蓋全國12087所三級、二級公立醫(yī)院。“國考”作為醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理的“指揮棒”，正在引領(lǐng)公立醫(yī)院走向現(xiàn)代化醫(yī)院管理之路、現(xiàn)代化醫(yī)院高質(zhì)量…
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郭揚帆：HIS系統(tǒng)上線寶典｜急診先行，確保安全 2022-09-27
在前面“試點先行，重在挑選”章節(jié)中，我們講到急診科作為一個獨立的小門診部可以先行試點，此舉的意義并非完全檢測試運行的效果，因為在下屬門診部試點的效果更佳。為什么在總院普門整體切換之前，要把急診科先上線呢?之前我們也沒有想太多，模糊覺得這樣做比較穩(wěn)妥，事后再復(fù)盤覺得真有必要這么做。總結(jié)主要原因有以下幾點：1.可以打通總院的LIS、PACS、EMR等其他公司產(chǎn)品，理順新HIS與院內(nèi)的流程是否通暢;2.急診有輸液處方和注射室;3.急診科是24小時…
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吳坤：做好業(yè)務(wù)分析，開發(fā)人性化系統(tǒng) 2022-09-22
在軟件工程領(lǐng)域，將系統(tǒng)定義為一組實體和這些實體之間的關(guān)系所構(gòu)成的集合，其功能要大于這些實體各自的功能之和。從定義中可以看出，軟件系統(tǒng)設(shè)計是一個非常復(fù)雜的工作，醫(yī)療系統(tǒng)軟件的設(shè)計尤其如此。特別是隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的日益深入和醫(yī)院管理精細化要求越來越高，醫(yī)療系統(tǒng)軟件的設(shè)計面臨著巨大挑戰(zhàn)。系統(tǒng)軟件為管理服務(wù)，因此要設(shè)計好系統(tǒng)，首先要做好業(yè)務(wù)分析。圖1 在信息系統(tǒng)中，人與人的關(guān)系很復(fù)雜系統(tǒng)業(yè)務(wù)分析是針對業(yè)務(wù)領(lǐng)域的建模，產(chǎn)出就是系統(tǒng)…
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北京某醫(yī)院精細化管理創(chuàng)新與實踐路徑 2022-09-16
以北京市國家首批高質(zhì)量發(fā)展試點單位之一的北京天壇醫(yī)院為例，闡述公立醫(yī)院精細化管理理念與內(nèi)涵，以及精細化管理改革舉措與現(xiàn)實效果。一方面，為公立醫(yī)院深化精細化管理、踐行高質(zhì)量發(fā)展探索新路徑新方法;另一方面，為深入認識公立醫(yī)院精細化管理規(guī)律提供循證支持。1 精細化管理內(nèi)涵推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級理念是行動的先導(dǎo)。實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，必須貫徹新發(fā)展理念，不僅要實現(xiàn)從數(shù)量追趕轉(zhuǎn)向質(zhì)量追趕，從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)升級，更要擺脫依靠資源投入的增長方…
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那些年一個信息人的成長之路 2022-09-14
為了保持對醫(yī)院信息項目的了解，我會不定時的找醫(yī)院信息科的朋友溝通，發(fā)現(xiàn)聊著聊著都會不自覺的聊到怎么成長的問題，然后我就去思考原因，難道是醫(yī)院信息人都比較優(yōu)秀？思考和觀察后得出結(jié)論，的確，這類群體相對來說是比較優(yōu)秀的，也有主動學(xué)習(xí)的意愿，同時我也感覺到了很多人是為了抵抗焦慮而學(xué)習(xí)。我也不由得反思自己，靜下心來開始認認真真思考這些年來的成長之路。誠然，作為一名40歲的職場老兵，我經(jīng)歷了從工程師到系統(tǒng)架構(gòu)師角色的轉(zhuǎn)變，回首這…
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詹啟敏：大數(shù)據(jù)和人工智能為醫(yī)學(xué)模式帶來革命性改變 2022-09-06
中國工程院院士、北京大學(xué)國際癌癥研究院院長詹啟敏在9月2日舉行的2022年服貿(mào)會衛(wèi)生健康與工業(yè)科技創(chuàng)新服務(wù)大會上表示，醫(yī)學(xué)的需求是創(chuàng)新的動力。詹啟敏認為，臨床需求驅(qū)動了科技創(chuàng)新。比如：X光可以看見占位性病變、骨折等，但遠遠達不到看清、看準(zhǔn)、看早的目標(biāo)。臨床醫(yī)學(xué)健康的需求，推動了醫(yī)工的結(jié)合，然后1972年出現(xiàn)了CT。CT不是醫(yī)生發(fā)明出來的，但醫(yī)生參與了，醫(yī)生的問題驅(qū)使了這種創(chuàng)新。詹啟敏強調(diào)，一定要提倡學(xué)科交叉，世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史上里程…
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故事背后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院待客之道 2022-08-31
1每個人都有自己的“信息繭房”“信息繭房”是當(dāng)下比較流行的一個詞，意指在信息傳播中，只注意自己選擇的和使自己愉悅的領(lǐng)域，久而久之，會將自身像蠶繭一般桎梏于“繭房”中。以我為例，我是搞IT技術(shù)出身，在醫(yī)院從事管理工作，我覺得用技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)，就是一件天經(jīng)地義的事情。平時，我關(guān)注了很多公立醫(yī)院和醫(yī)療媒體的公眾號，通過這些渠道，了解了很多關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的最新動態(tài)。這些報道內(nèi)容積極正面，而身處“信息繭房”之中的我，也很自然地…
