首 頁
專家觀點
-
郭揚帆：HIS系統上線寶典｜運籌帷幄，下令開戰 2022-08-30
HIS前期準備工作需要耗費大量的時間，約占總工期的一半，畢其功于一役，就在上線時刻，那么在戰斗打響的前一天，則是戰前動員最佳的時機。我們在住院和門診系統上線前分別做了兩次動員大會。2020年8月2日(星期日)，有30多名“攻城獅”齊聚信息科會議室，由我來做住院系統上線戰前總動員。對于HIS公司的“攻城獅”們，有部分沒有三甲醫院的上線經驗，對于我們信息科，舊HIS系統已使用20年，基本沒有再經歷過HIS上線。我雖然是老江湖，大大小小做過和管理…
-
醫共體背景下縣域遠程輕會診模式的構建與評價 2022-08-24
緊密型醫共體嘗試構建整合型醫療衛生服務體系，引導患者有序就醫。遠程會診是其中的核心靶點之一，期望增進縣鄉服務協作，提升基層服務能力。2012年起全國大力建設鄉鎮衛生院遠程會診室，配備遠程視頻設備與互通系統，但近年來使用率持續下降，目前使用不足20%，演變成了衛生院遠程會議室。盡管經濟投入、制度保障缺失是遠程會診服務的外部阻礙，但縣鄉服務協作未實現的核心在于遠程會診服務生態未建立，其設計邏輯不符合基層醫療活動的實際場景。基于…
-
吳坤：醫信工程師須點亮心中那盞燈 2022-08-23
醫信工程師首先需要對醫療信息化工作有正確認識。醫療信息化，通常的解釋是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術，為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，并支撐用戶日常業務運營。從這個定義可以看出，醫療信息化是一個技術感滿滿的工作。很多青年醫信工程師，從大學畢業到醫院信息部門工作，經過數年的工作時間積累，總有些許收獲，甚至可能有長足進步。面臨內外復雜甚至是不好的…
-
吳恒：認知升級、精準定位與自我迭代——信息科“技術空心化”的破解之道 2022-08-19
近日，《信息科“技術空心化”現象的反思》一文引起熱議，該文作者以居安思危的憂患意識、刀刃向內的非常勇氣、一針見血的犀利文字指出了有些醫院信息科的現狀—“因為無為所以無位，因為無位所以平庸，因為平庸所以失位”。像這樣集“無為、無位、平庸”于一體的信息科只是個例，有不少信息科已經成為醫院信息化建設的主力軍，發揮了數據驅動、賦能業務的作用。本著“聞過則喜”的胸懷、“以案促改”的態度，這篇文章值得每位信息人反思，自己是否或多…
-
彭建明：主診醫師組助力新疆自治區人民醫院高質量發展 2022-08-18
新疆自治區人民醫院始建于1934年，是一所集醫療、教學、科研、健康管理為一體的大型綜合性“三級甲等醫院”。醫院編制床位2700張，年門診診療273余萬人次，手術11萬余例。醫院于2016年通過電子病歷系統應用水平分級評價六級，2019年通過醫院信息互聯互通標準化成熟度四級甲等測評。新疆維吾爾自治區人民醫院隨著國家醫改政策不斷推進，醫院管理模式也在不斷改進與突破。新疆自治區人民醫院探索實施主診醫師負責制，以患者為中心，從患者門診就醫到住院…
-
郭揚帆：HIS系統上線寶典｜挖坑布點，應急預案 2022-08-11
正式上線一天前，需要把“攻城獅”、“程序猿”們都做好分工，能派的全部安排到上線的科室駐點，還有兩個職能部門的人，要安排到信息科來上班，一個是藥劑科管藥品編碼字典的，一個是醫保物價科管理醫囑收費項目的。其他如：人事、檢驗、檢查需要維護項目字典的人員，也要通知到位，在本部門待命隨時響應需求修改。如果把HIS系統上線比作一場戰役，則總指揮是醫院領導，負責戰略層面和后勤保障，戰術層面必須是項目經理來統籌部署。相對于敵我不明的戰…
-
醫療信息化是不是很燒錢？ 2022-08-10
醫療信息化在最近二十年有了突飛猛進的發展，已經成為醫院日常診療、管理、運營不可或缺的抓手。經過信息人奮斗，信息系統的身影從患者線上預約到病房的結算，以及歸家后的隨訪和病歷送上門隨處可見。信息化讓傳統的醫療登上了飛速發展的快車，患者就醫的便捷性、舒適性同十幾年前相比不可同日而語，而醫護以及管理部門從未有像現在這樣能夠快速獲取必要的醫療數據和管理數據。隨著信息化的普及，建設費用也是水漲船高。每年信息化建設費用直接攀升到千…
-
醫療信息化新聞一周回眸（CHIMA HIT News 第350期） 2022-08-09
國內新聞國家互聯網信息辦公室發布《數字中國發展報告（2021年）》為貫徹落實黨中央、國務院關于建設數字中國的重要部署，深入實施《國家信息化發展戰略綱要》《“十四五”國家信息化規劃》等戰略規劃，國家互聯網信息辦公室會同有關方面跟蹤監測各地區、各部門數字化發展情況，開展數字中國發展水平評估工作，編制完成《數字中國發展報告（2021年）》。報告顯示，浙江、北京、上海、廣東、江蘇、山東、天津、福建、湖北、四川等地區數字化綜合發展水平…
-
醫院信用就醫模式調查與分析 2022-08-09
先診療后付費能夠減少排隊繳費環節，優化就診流程，方便患者，在一定程度上可緩解看病難。在一些社會信用體系、醫療保障制度較為完善的國家，先診療后付費是常規就醫流程。我國醫療支付方式一直以先繳費后診療為主，繳費排隊環節多，等候時間長，給患者帶來諸多不便。為此，國家衛生主管部門曾多次發文倡導先診療后付費。由于信用體系不健全、醫療保障水平不高、患者欠費的兜底機制缺乏等原因，先診療后付費一直未得到很好地實行。當前，在我國信用體系…
-
郭揚帆：HIS系統上線寶典｜大戰在即，查漏補缺 2022-08-04
在《HIS系統上線寶典|試點先行，重在挑選》這篇文章中，我們講了試點科室的選擇，接下來就是某一子系統全面上線。門診系統因為試點的科室較為獨立，所以可以試運行較長時間，但住院系統不行，必須在試點結束后，立即啟動其他住院科室使用，否則可能要將試點撤回。試點雖然可以保證子系統的基本功能流程不會出大問題，但相對于全面使用仍存在測試不全、壓力不足的問題。大戰在即，需要項目經理再做一次全面的檢查，進行查漏補缺。下面介紹幾種查補的方法…
-
智慧門診診療服務模式構建與應用研究 2022-08-03
近年來，門診診療服務提供方式由傳統的線下就診模式逐步向線上線下一體化的智慧服務門診模式轉變。2020年以來，國家衛生健康委先后印發《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》 《關于印發公立醫院高質量發展促進行動(2021-2025年)的通知》，明確提出建立醫療、服務、管理“三位一體”的智慧醫院建設方向，大力發展遠程醫療和互聯網診療，為患者提供高質量、高效率、更加安全、更加體貼的醫療服務。首都醫科大學附屬北京同仁醫院(以下簡…
-
吳坤：醫療系統軟件開發成功之基礎——系統分析 2022-08-02
系統分析工作是軟件系統項目成功的基礎，對于醫療系統軟件也是如此。在開始系列文章撰寫之前，筆者特意將系統分析作為一個議題撰文與同行交流研討。1 什么是系統分析？為什么要進行系統分析？應用軟件開發過程中，系統分析是非常重要的環節。那么什么是系統分析，為什么要進行系統分析呢？一個企業系統中的應用軟件為企業業務和管理發展提供支撐和服務，隨著企業組織的快速發展，原有的應用軟件系統會出現了新的問題。例如工作效率低下、流程繁瑣、業務…
-
郭揚帆：HIS人生 2022-07-29
1997年7月香港回歸后，我從湖北下海前往廣東，幾經輾轉投靠到楊曉龍同學所在的東莞石龍計算機中心(廣東巨龍公司的前身)，通過考試進入公司，正式開啟了我的HIS人生之旅。這其實只是一份能養活自己的工作，沒想到一直干到現在。廣東巨龍公司2000年之前，在全國醫信僅次于北京眾邦慧智和“軍字一號”的軍惠公司，是原衛生部認證的6家HIS公司之一。那時全國做醫院信息化的公司不多，石龍人民醫院的黃錦麥院長具有超前眼光，與武漢大學合辦“東珞醫學信息研…
-
信息科“技術空心化”下的“職場空心病” 2022-07-26
CHIMA公號刊載的一篇《信息科“技術空心化”現象的反思》，上了熱搜，筆者將這篇文章發給了金融、工業企業、通信等行業，有將近數萬網友參與了話題討論。根據話題的內容，又引申出了一個新名字“職場空心病”。具有以下特征：典型癥狀1：想到上班就心累，感覺身體被掏空；典型癥狀2：明明事情一大堆，可就是不想做；典型癥狀3：下班回家無心社交，只想休息。還有一個特別奇葩的現象，很多人都在研究職場的潛規則和厚黑學。3月份某醫院參加電子病歷評級…
-
張楠：醫療信息部門空心化原因淺析 2022-07-26
空心化，指的是只有其表而無其里，空有名聲卻無法承擔相應的任務。醫療信息部門空心化的現象就是極其依賴軟硬件廠家，自己無法主導、實施信息化項目，除了低端維護類工作其他都無法合格勝任。醫療信息的空心化問題日益嚴峻。隨著醫院高速發展，信息部門并沒有得到實質性的發展反而愈發虛弱，所以也會出現所謂被廠家綁架的說法。只有搞清楚是什么原因導致醫院信息部門空心化，才可能更好地采取應對措施解決當下這個棘手的問題。根據工作中的實踐觀察，以…
-
王磊：信息部門“技術空心化”如何自我救贖 2022-07-26
上周，幾篇關于信息科“技術空心化”的文章發表在CHIMA公號上，引發圈內人士熱議。幾位作者文字功底扎實，文筆犀利，視野寬廣，字里行間蘊含著對HIT行業濃濃的期待，著實令我欽佩。深陷“技術空心化”泥潭的醫院信息部門如何實現自我救贖？筆者結合自己的實際經歷，談一點兒體會。一 認清“技術空心化”現狀筆者2015年到醫院信息網絡中心任職，醫院開放床位近4000張，而信息部門員工僅6名，員工主要從事行政管理工作，如院內手機號碼管理、胸牌與門禁管…
-
究竟是什么引發了信息科“技術空心化” 2022-07-25
CHIMA刊載的一篇《信息科“技術空心化”現象的反思》猶如在業內投下一枚重磅炸彈，引發的激烈討論已經持續了幾天。作者道出了目前不少醫院信息科的真實現狀，敢言、佩服!無論是政治學還是經濟學，任何一樁大事件在發生前都有征兆。我想這還是需要循著一些蛛絲馬跡，通過抽絲剝繭般的細細分析，看一看究竟是哪些因素引起了這種普遍級的現象。我們嘗試用場景代入的方式來為大家進行展現。場景一：某日，信息科李主任接到院長電話，原話是：老李，有位領導…
-
醫信工程師自我修養：如何防范“技術空心化” 2022-07-25
CHIMA接連兩篇文章：《信息科“技術空心化”現象的反思》與《讀后感》，僅讀題目便很有感。談談我的看法，向也為技術空心化的現象反思的同道致意。醫信人其實是很尷尬的角色：一是專業技術崗位能力的提升得不到良序發展。除了軟考，其他專業技術能力不會被承認。我們醫院晉升職稱只認軟考中級，初級、高級都不兌現。學習沒有動力。單位也幾乎沒有專業培訓的預算，雖然可以通過項目里帶一些培訓的內容，但是也存在學考分離，能去學，但是考證困難。更不…
-
《信息科“技術空心化”現象的反思》讀后感 2022-07-22
昨天在CHIMA公眾號上讀到一篇好文《信息科“技術空心化”現象的反思》。總體感受：作者有細致的觀察，深入的思考，犀利的筆鋒，為科室建設吶喊發聲的情懷和擔當，向這位不愿意透露姓名的作者表示敬意。對于信息科“技術空心化”的現象，我談談自己體會，歸納為12個字：“認清趨勢，放棄幻想，改變自己”。1認清行業發展變化的趨勢文中所指信息科“技術空心化”，即核心技術、關鍵人才沒有掌握在信息科手里，以至于在管理和使用中出現了被動、脫節甚至卡…
-
信息科“技術空心化”現象的反思 2022-07-20
“技術空心化”一詞原本來源于產業，是經濟全球化引發的社會現象。它的含義是產品技術或核心技術不在產品制造者手里。這個概念延伸到單位的信息部門，就是盡管我們管理著眾多高技術設備，但是這些設備并不具備使用、開發、運維、管理的能力，而必須依靠外部的技術力量支持。“技術空心化”是空心化的一種現象。對于空心化，可能關注時政的人會對中國的“農村空心化”或者美國的“制造業空心化”有一些了解。中國的“農村空心化”是指現在農村多為老人孩…
