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專家觀點(diǎn)
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根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于在新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間將高血壓糖尿病網(wǎng)上就診診查費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍的通知》要求，為做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作，減少高血壓、糖尿病等慢病參?；颊叩结t(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)，我院（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，下同）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在硬件、系統(tǒng)、服務(wù)流程上迅速作出了相應(yīng)調(diào)整?；颊呖赏ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診專用入口在線續(xù)方，同時(shí)享受相關(guān)醫(yī)保政策待遇。我院從接到文件后討論目標(biāo)、設(shè)計(jì)方案、實(shí)施上…
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曹劍峰：醫(yī)保支付方式改革的實(shí)施——A計(jì)劃？B計(jì)劃？ 2020-04-05
A計(jì)劃（ADRG）的背景與實(shí)施路徑去年5月21日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》（醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞34號(hào)）。通知中關(guān)于試點(diǎn)工作第五條是這樣表述的： 五是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理：要指導(dǎo)參與DRG試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部醫(yī)療管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療行為、病案編碼、服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)管，健全以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的管理機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)保…
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2019年12月底，湖北省武漢市爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，病毒傳染性強(qiáng)、傳播速度快，造成了初期的資源短缺，主要體現(xiàn)為醫(yī)療物資、重癥的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員以及傳染病房。疫情緊急！華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院全員積極奮戰(zhàn)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心迅速投入到抗疫戰(zhàn)斗中。在日前舉辦的CHIMA大講堂第一期，武漢同濟(jì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任張曉祥講述了信息化對(duì)醫(yī)院抗疫的支撐，以及他對(duì)未來(lái)醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)。以下內(nèi)容根據(jù)張曉祥主任…
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首先恭喜昨晚CHIMA大講堂的完美“首映”。大家對(duì)“疫情期間醫(yī)院信息化的新舉措”主題展開(kāi)了廣泛而且深入的探討，貢獻(xiàn)了很多新的“智慧火花”。同時(shí)大家對(duì)疫情期間火爆的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)，也提出了很多真知灼見(jiàn)，最后作為嘉賓的才有主任也對(duì)大講堂提出了新的希望，本人也深有感觸深受鼓舞。同時(shí)很高興之前也收到解放軍301醫(yī)院劉敏超主任的邀請(qǐng)，參加CHIMA大講堂第三期“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院的功能比較”的專題研討。非常期待屆時(shí)能有機(jī)會(huì)和全國(guó)的同…
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一場(chǎng)“抗疫信息化建設(shè)”交流盛宴拖堂1小時(shí)的CHIMA大講堂首秀3月27日19:30，CHIMA大講堂第一期正式開(kāi)課。CHIMA主委、《中國(guó)醫(yī)院》雜志社社長(zhǎng)王才有為大講堂做啟動(dòng)致辭，CHIMA秘書(shū)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院信息管理處處長(zhǎng)朱衛(wèi)國(guó)為本期大講堂主持人。本期大講堂的主題為疫情期間醫(yī)院信息化新舉措，邀請(qǐng)了武漢同濟(jì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任張曉祥、北京天壇醫(yī)院信息中心主任王韜、上海瑞金醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任趙艷、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院信息科主任嚴(yán)靜東四位講者，圍繞“…
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首先恭喜昨晚CHIMA大講堂的完美“首映”。大家對(duì)“疫情期間醫(yī)院信息化的新舉措”主題展開(kāi)了廣泛而且深入的探討，貢獻(xiàn)了很多新的“智慧火花”。同時(shí)大家對(duì)疫情期間火爆的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)，也提出了很多真知灼見(jiàn)，最后作為嘉賓的才有主任也對(duì)大講堂提出了新的希望，本人也深有感觸深受鼓舞。 同時(shí)很高興之前也收到解放軍301醫(yī)院劉敏超主任的邀請(qǐng)，參加CHIMA大講堂第三期“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院的功能比較”的專題研討。非常期待屆時(shí)能有機(jī)會(huì)和全國(guó)的…
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最近疫情期間，各地為滿足患者不上門用藥需求的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的發(fā)展風(fēng)起云涌。大家都知道蝴蝶效應(yīng)吧：“南美亞馬遜雨林一只蝴蝶偶爾振動(dòng)翅膀，也許兩周后就會(huì)引起美國(guó)得克薩斯州的一場(chǎng)龍卷風(fēng)?！比绻盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院”這只“新引擎”已經(jīng)發(fā)動(dòng)，它又能給我們帶來(lái)一場(chǎng)怎樣的風(fēng)暴呢？無(wú)規(guī)矩不成方圓，以上海的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能規(guī)范》為例，我們首先來(lái)看一下，醫(yī)院如果要開(kāi)展線上的“互聯(lián)網(wǎng)診療”，其信息化系統(tǒng)地址應(yīng)該具備哪些模塊與功能？“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”線…
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距離上一篇《發(fā)熱門診IT運(yùn)維思考-來(lái)自疫情一線的報(bào)道》已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月。期間，全民抗疫，眾志成城，算是初步扭轉(zhuǎn)了局勢(shì)。作為一名醫(yī)院信息化工作者和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的冷靜支持者，我一邊完成本職工作，一邊默默觀察互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，看它能在這場(chǎng)突如其來(lái)的“壓力測(cè)試”中交出怎樣的答卷。在此次疫情中，昔日不溫不火的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療突然被推向了前臺(tái)，承擔(dān)起了更多的責(zé)任和義務(wù)。與之有關(guān)的媒體報(bào)道也多了起來(lái)：有人認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的拐點(diǎn)已到。也有人認(rèn)為…
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智慧醫(yī)院產(chǎn)品觀之四：語(yǔ)音交互篇（下） 2020-01-14
智慧醫(yī)院產(chǎn)品觀之四：語(yǔ)音交互篇（下）接上篇2.2住院病歷篇在《智慧醫(yī)院產(chǎn)品觀：語(yǔ)音交互篇-上》提到一個(gè)觀點(diǎn)，門診病歷由于輸入內(nèi)容較少等原因，使得語(yǔ)音交互與傳統(tǒng)鍵鼠交互相比，優(yōu)勢(shì)不是那么明顯。那么，住院病歷內(nèi)容多，是不是意味著語(yǔ)音交互的機(jī)會(huì)來(lái)了？為了想明白這個(gè)問(wèn)題，我?guī)е肮砣刖帧钡男膽B(tài)，在有限的時(shí)間和條件下，跟蹤和觀察了幾例入院患者和醫(yī)生之間互動(dòng)，以及病歷書(shū)寫的過(guò)程，有了一點(diǎn)自己的思路，與大家分享。首先，使住院病歷純輸…
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智慧醫(yī)院產(chǎn)品觀之四： 語(yǔ)音交互篇（上） 2020-01-13
寫在前面的話近兩年，醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)入快車道，數(shù)字化醫(yī)院的熱潮尚未完全褪去，智慧醫(yī)院的趨勢(shì)已經(jīng)不可阻擋。春江水暖鴨先知。作為一名醫(yī)院信息化工作者，我在第一時(shí)間，在臺(tái)前幕后，能真切地感受到無(wú)處不在的新趨勢(shì)和高科技的浪潮。高興的同時(shí)，我也感到一絲隱憂：當(dāng)冰冷科技越進(jìn)步，人們會(huì)更加渴求對(duì)象具有溫度。因此，便有了《智慧醫(yī)院產(chǎn)品觀》這個(gè)系列的文章。此番寫作的目的，旨在權(quán)衡新技術(shù)的所失與所得，探索交互設(shè)計(jì)的平衡，讓科技回歸人性，…
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曹劍峰：2020年醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)展望 2020-01-07
曹劍峰 上海市衛(wèi)生健康信息中心副主任2020年是國(guó)家“十三五”規(guī)劃的收官之年，展望一下衛(wèi)生信息化，筆者認(rèn)為可能還是會(huì)在圍繞“新醫(yī)改”的五大制度建設(shè)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)、長(zhǎng)三角及大灣區(qū)經(jīng)濟(jì)一體化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè)等方面擴(kuò)展開(kāi)來(lái)，具體有以下幾個(gè)方面應(yīng)該引起大家關(guān)注：一分級(jí)診療制度和體系建設(shè)首先，按國(guó)家要求家庭醫(yī)生責(zé)任制的簽約率，2020年“全人群”要達(dá)到30%以上，“重點(diǎn)人群”要達(dá)到60%以上。所以家庭醫(yī)生簽約會(huì)繼續(xù)迎來(lái)一個(gè)小…
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美國(guó)：2020年值得關(guān)注的5位HIT專家 2020-01-06
隨著醫(yī)療健康越來(lái)越受到技術(shù)驅(qū)動(dòng)的影響，數(shù)字醫(yī)療和IT領(lǐng)導(dǎo)者也成為需要關(guān)注的人物。其中一些有影響力的技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者正在推動(dòng)人工智能、數(shù)據(jù)分析和遠(yuǎn)程醫(yī)療能力的發(fā)展，以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。其他人則從外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)，以幫助該行業(yè)更以消費(fèi)者為中心，或解決互操作性這一復(fù)雜問(wèn)題。大家都在關(guān)注大型科技巨頭及其在醫(yī)療領(lǐng)域的下一步行動(dòng)。由亞馬遜（Amazon）、摩根大通（JPMorgan）和伯克希爾哈撒韋（Berkshire Hathaway）牽頭的科技驅(qū)動(dòng)醫(yī)療…
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前言2019年轉(zhuǎn)眼就到年關(guān)，回顧過(guò)去一年的HIT熱點(diǎn)，總少不了年年吐槽、時(shí)時(shí)盼望的醫(yī)保何時(shí)脫卡。仿佛醫(yī)保一脫卡，各家醫(yī)院信息化就奔了智慧醫(yī)院的小康。終于年底一個(gè)新聞瞬間炸爆了HIT朋友圈，吃瓜群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的大好事來(lái)了：“全國(guó)七省試點(diǎn)醫(yī)保電子憑證”！一瞬間就“亮瞎眼”，痛點(diǎn)變成了“靚點(diǎn)”。顯然，看病、買藥，一部手機(jī)輕松搞定，整合醫(yī)?？梢苑?wù)于所有醫(yī)保業(yè)務(wù)場(chǎng)景，這將會(huì)受到老百姓的點(diǎn)贊。年內(nèi)還有另一個(gè)HIT熱點(diǎn)就是中臺(tái)，不知道什么時(shí)候…
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業(yè)內(nèi)專家預(yù)測(cè)：數(shù)字醫(yī)療的2020 2019-12-19
在過(guò)去的一年里，我們看到了歐洲和中東宣布的一些旨在加速醫(yī)療保健數(shù)字工具和服務(wù)使用的舉措。最近，梅奧診所透露，它將與Abu Dhabi Health Services公司合作，將最新技術(shù)帶到Shaikh Shakhbout醫(yī)療城。與此同時(shí)，德國(guó)聯(lián)邦議會(huì)11月通過(guò)了衛(wèi)生部長(zhǎng)Jens Spahn提出的數(shù)字供應(yīng)法（Digital Supply Law）。這意味著，醫(yī)生將能夠?yàn)椴∪碎_(kāi)應(yīng)用程序的處方，并通過(guò)德國(guó)的法定醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，這對(duì)于一個(gè)迄今為止還沒(méi)有被視為HIT競(jìng)賽領(lǐng)跑者的國(guó)家來(lái)說(shuō)是一個(gè)進(jìn)步。2019…
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彭建明：談醫(yī)院中心機(jī)房一個(gè)巨大安全隱患 2019-12-16
彭建明醫(yī)院信息系統(tǒng)高可用一直都是我們HIT人追求的目標(biāo)。我們醫(yī)院1999年建設(shè)第一套雙機(jī)熱備集群系統(tǒng)，軟件是使用WinNT和Rose，硬件IBM PC服務(wù)器和豪偉存儲(chǔ)，運(yùn)行醫(yī)院核心HIS系統(tǒng)。2006年建設(shè)第一套Oracle RAC集群系統(tǒng)，運(yùn)行醫(yī)院核心HIS系統(tǒng)軟件，軟件是IBM AIX、Oracle 10G RAC，硬件是IBM P550小型機(jī)和IBM DS4700存儲(chǔ)。由于建設(shè)集群價(jià)格昂貴，醫(yī)院只對(duì)最重要的HIS系統(tǒng)建設(shè)了集群。其實(shí)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)都很重要，任何重要系統(tǒng)癱瘓都會(huì)造成醫(yī)院醫(yī)療秩序的混…
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劉敏超：關(guān)于醫(yī)療系統(tǒng)信息模型的探討（一） 2019-12-02
如果說(shuō)信息化是對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的一種描述，那么醫(yī)療系統(tǒng)就可以看作是對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的一種描述?，F(xiàn)實(shí)世界是復(fù)雜的、多面的，手里拿著錘子的人看什么都是釘子，信息系統(tǒng)也體現(xiàn)了設(shè)計(jì)者對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的一種理解，取決于設(shè)計(jì)者用什么樣的視角去看世界。筆者從事醫(yī)療信息多年，本文將舉著個(gè)人經(jīng)驗(yàn)之錘，看看醫(yī)療系統(tǒng)這個(gè)釘子的樣子?；颊叩木歪t(yī)對(duì)應(yīng)著醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療活動(dòng)，千千萬(wàn)萬(wàn)的醫(yī)療活動(dòng)每天都在醫(yī)院這個(gè)場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生。將一次醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行抽象，大體可以分為前期…
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11月23日，在第二屆無(wú)錫醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)大會(huì)CHIMA專場(chǎng)上，陸慧菁主任介紹了三次物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的選型經(jīng)驗(yàn)，讓參會(huì)聽(tīng)眾收益匪淺，并引發(fā)了討論。陸慧菁主任在HIT專家的專欄文章基本都瞄準(zhǔn)醫(yī)院信息化途中的那些“坑”，告誡和提醒同行如何繞開(kāi)。下面的文章的視角則從如何甄別一家企業(yè)開(kāi)始，提醒醫(yī)院CIO們?cè)谶x型時(shí)不僅要看產(chǎn)品、樣板案例，更要琢磨一下企業(yè)自身所處的發(fā)展階段和盈利模式。雖然甲乙雙方本應(yīng)該就是伙伴，但是也需要“知己知彼”，方能“和諧幸?！?。I…
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編者按細(xì)心的讀者或許已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，陸慧菁主任的專欄文章基本都瞄準(zhǔn)醫(yī)院信息化途中的那些“坑”，告誡和提醒同行如何繞開(kāi)。本文的視角則從如何甄別一家企業(yè)開(kāi)始，提醒醫(yī)院CIO們?cè)谶x型時(shí)不僅要看產(chǎn)品、樣板案例，更要琢磨一下企業(yè)自身所處的發(fā)展階段和盈利模式。雖然甲乙雙方本應(yīng)該就是伙伴，但是也需要“知己知彼”，方能“和諧幸福”。IT企業(yè)大多伴隨醫(yī)院信息化一路成長(zhǎng)、不斷試錯(cuò)。因此我們也倡議，無(wú)論企業(yè)或醫(yī)院處于哪個(gè)發(fā)展階段，合作各方都應(yīng)該多一…
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 陸慧菁2016年，我曾經(jīng)寫了一篇文章《合適就是最好》，主要表述醫(yī)院如何選擇最合適自己的IT合作伙伴；2018年，我又補(bǔ)充寫了一篇《清楚自己的底線》，提出醫(yī)院要知道自己不要什么。但我總覺(jué)得還沒(méi)有從公司的角度講述根源，因此嘗試寫這篇：醫(yī)療信息化行業(yè)公司發(fā)展史。本人從事醫(yī)療信息化建設(shè)23年，曾經(jīng)被醫(yī)院外派到公司參與系統(tǒng)編寫，合作公司超過(guò)20個(gè)，論證過(guò)的公司產(chǎn)品不下百個(gè)，見(jiàn)證了行內(nèi)不少公司的成長(zhǎng)。在此斗膽分析一下…
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在CHIMA 2019上，筆者曾做過(guò)“關(guān)于醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)建設(shè)”的經(jīng)驗(yàn)分享，當(dāng)時(shí)引起大家不同的意見(jiàn)，其中比較激烈的批評(píng)說(shuō)得比較隱晦：那個(gè)講話的人一定是喝多了！我當(dāng)然沒(méi)有喝多，經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的深入思考，仍然覺(jué)得我的觀點(diǎn)比較中肯。因?yàn)檫@一主題很有探討價(jià)值，所以我再度拿出來(lái)供大家探討。團(tuán)隊(duì)建設(shè)這個(gè)題目很大，專業(yè)性也很強(qiáng)，基于個(gè)人在信息科的工作經(jīng)驗(yàn)和感受，首先需要回答好三個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題：為什么要進(jìn)行醫(yī)院信息科團(tuán)隊(duì)建設(shè)團(tuán)隊(duì)不是團(tuán)伙，也不…
