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專家觀點
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜制勝法寶，開會簽字 2022-06-01
我其實是最討厭開會的，醫院很多會議都要信息科參加，沒辦法，都寄希望于信息來幫助他們解決問題，但真把項目申請下來了，他們的熱情度和配合度直線下降，因為信息化的同時也給他們帶來新的麻煩。但有些會必須要開，還要開得成功。HIS系統是醫院最基礎、最復雜、最不能體現價值的項目，但又是必須要去做，且永遠也做不好。醫院要上任何一個需要共享病人數據的軟件系統，最終都繞不開與HIS系統對接。所以多部門開會協調在所難免，信息的錄入、流轉、確認…
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王磊：醫院必須建設物理隔離的網絡嗎？（下） 2022-05-27
寫在前面的話本文是筆者個人不成熟的一點見解，受限于學識、能力，內容難免錯漏，觀點難免偏頗，歡迎讀者朋友們批評指正。相關鏈接：王磊：醫院必須建設物理隔離的網絡嗎?(上)(五)《信息安全技術 網絡安全等級保護基本要求》(GB/T 22239-2019)近年來，醫院對網絡安全工作越來越重視，醫院核心信息系統每年進行等級保護測評成為常態，以第三級保護為例，其中與網絡規劃相關的要求有——應保證網絡設備的業務處理能力滿足業務高峰期需要;應保證網絡各個部分…
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王磊：醫院必須建設物理隔離的網絡嗎？（上） 2022-05-26
一、問題的提出2021年，《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》明確提出“強化信息化支撐作用”。隨后，國家衛生健康委開展“公立醫院高質量發展促進行動(2021-2025年)”并進一步明確“將信息化作為醫院基本建設的優先領域”。在此背景下，全國智慧醫院建設進一步提速。作為智慧醫院的數字化底座，醫院網絡的重要性不言而喻，越來越多的醫院開始考慮進行下一代網絡建設，圍繞傳統以太網絡、無源光網絡、以太全光網絡等網絡規劃方案的討論也…
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劉敏超：醫院信息化供應鏈探討 2022-05-25
當你在北上廣深的繁華地段，想喝杯咖啡也許就是一個電話的事，而且還有很多的選項供你挑選;但當你去到一個十八線小縣城，同樣的事情很可能就沒那么簡單了。當然土豪另當別論。同樣的你做同樣的一件事，成效差別巨大，原因在哪里?想起當年同事去三亞籌建海南分院的信息化，無論硬件還是軟件，可選擇的方案甚為有限，要不就是沒有供應商，要不就是唯一供應商，這種信息化供應上的巨大差別，在北京是沒法體會的。這樣的兩個例子至少與供應鏈密切相關，類比…
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薛萬國：運營管理——醫院信息化的新輪回 2022-05-24
近幾年，隨著《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》《關于推動公立醫院高質量發展的意見》《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》等政策行動的實施，以及近期《公立醫院運營管理信息化功能指引》的發布，運營管理正在掀起一波醫院信息化建設的新浪潮。我國的醫院信息化是從管理信息化起步，從病案統計、收費、藥品物資管理等醫院管理功能做起，逐步邁入臨床信息化。如今，經歷了電子病歷的發展普及，運營管理信息化無疑是醫院信息化的新輪回。然而…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜新老舊賬，創新來算 2022-05-19
《HIS系統上線寶典|需求分級，緊快趕慢》這篇文章講了需求產生的四個階段，懷舊性需求是最為頑固的，為避免將新HIS改成與舊HIS一模一樣，又要兼顧舊的操作習慣，那么我們必須用創新的手段，來解決歷史問題。下面以我院發生的幾個實際案例來加以說明。一患者多個ID號的問題HIS系統使用早的醫院，都會存在一個患者多個ID號的問題，即便更換HIS系統，患者的基本信息一般都會全盤繼承。我院自1996年開始，門診系統至今已積累1200多萬條患者ID記錄，而順德區…
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武漢市6家試點醫院DRG改革措施、問題及對策建議 2022-05-13
我國自新醫改以來，不斷地對醫保支付方式進行探索和改革，吸收經驗，并于2019年公布了30個DRG付費試點城市。武漢作為試點城市之一，2019年11月公布了74家首批試點醫院名單。根據國家DRG分組方案標準和要求，2020年9月，武漢市基于國家細分組規則，對武漢本地細分組方案進行了優化，共形成651個DRG組。2021年6月，《武漢市基本醫療保險按疾病診斷相關分組(DRG)細分組方案(1.0版)》發布，在國家DRG細分組方案基礎上制定了武漢市DRG付費基本單元。武漢市DR…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜需求分級，緊快趕慢 2022-05-10
需求是HIS項目最大的“焦油坑”。十多年前我讀了一本好書：《走出軟件作坊》，阿朱著，至今還在受益。“焦油坑”，在人類史前時代，沒有別的場景比巨獸在“焦油坑”中垂死掙扎的場面更令人震撼。造物者見證著恐龍、猛犸象、劍齒虎在焦油中掙扎，它們掙扎得越猛烈，焦油糾纏得越緊，沒有任何猛獸足夠強壯或具有足夠的技巧去掙脫束縛，到最后它們都沉到了坑底。紅軍在過草地時，不小心陷入泥沼，若旁邊沒有戰友，或沒有足夠長且結實的工具協助，最終都慢…
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吳坤：醫院信息系統建設的管理和技術驅動力 2022-05-10
醫院為什么要搞信息化建設，為什么要上信息系統，一定是因為很多內外因素的驅動。醫院信息部門工作人員，有必要深入分析醫院信息系統建設驅動因素，并借此爭取更多的資源和力量來助推醫院信息化建設。自信息技術和互聯網誕生以來，整個社會發生了巨大的變化：各行各業飛速發展，社會和市場越來越開放，信息流動越來越快。醫療行業和醫療機構處在日益變化的環境中，需要不斷地尋求變革，這就是推動醫院信息系統建設的強大動力。總結而言，我們大體可以將…
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臨床數據處理流程規范構建 2022-05-06
1 引言醫療衛生行業數據來源豐富且類型多樣。醫療信息平臺等數據端匯聚龐大數據資源，充分挖掘醫學數據價值有利于輔助臨床診斷、拓展科研思路、提高科研效率、強化醫院數據治理能力。醫學大數據挖掘利用以醫學問題為先導，醫療行業業務場景較多，所面臨問題不同，對醫學數據資源的加工處理需求也不同，導致臨床研究方案設計的個性化需求較強。醫學工程師應理解臨床研究需要解決的問題，具備定位問題、發現問題、拆解問題和解決問題的能力。具體來說需要…
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智慧孕產婦健康服務系統設計與實現 2022-05-05
1 引言孕產婦健康服務是婦幼健康管理的重點內容，提高婦幼健康水平是關乎國計民生的重點工程。《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》明確提出加強“互聯網+”醫學教育和科普服務。“互聯網+”孕產婦健康教育模式的實施可有效降低非醫學指征的剖宮產率和產后并發癥發生率，保障母嬰安全，提高孕產婦依從性，最終達到提高人口出生質量的效果。提高婦幼健康水平、發展普惠孕產服務體系是貫徹落實國家生育政策的積極舉措。智慧孕產婦健康…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜時間節點，學會倒算 2022-04-28
幾乎所有的HIS項目，都會超出合同約定的工期，這在業內算是習以為常之事，但如果規劃得好，能按期完工為什么不行呢?現在醫院審計也開始關注項目的工期時限、付款時限，對信息科也開始追責，我們要學會合理規劃項目計劃，定義好幾個關鍵時間節點，作為里程碑事件。現在醫院更換HIS系統，主要是原來的系統太舊，不能滿足國家電子病歷測評和互聯互通評級，以及智慧醫院評級、等級醫院評審的要求;或原HIS公司倒閉、服務不好、卡脖子;或醫院不想再支付舊HIS…
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智慧醫院產品觀（十一）：適老化設計 2022-04-27
前言最近，我經常收看一檔名為《夢想改造家》的節目。這檔以家居裝修改造為主題的節目中，經常會提到一種設計理念：適老化設計。適老化設計，顧名思義，是一種針對老年人群體的人文關懷式設計。通過在商場、醫院、學校等公共建筑中，充分考慮到老年人的身體機能及行動特點，做出相應的設計，包括實現無障礙設計，旨在讓“建筑更加人性化，適用性更強”。為老人營造一個便利且安全的生活環境。今年春節，父母來我家過年。我是做技術出身，家里自然少不了…
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武漢同濟醫院多院區公立醫院醫技檢查精細化管理實踐 2022-04-26
自“進一步改善醫療服務行動計劃”實施以來，各級醫療機構通過創新舉措，不斷優化各診療環節，持續改善醫療服務質量。醫技科室作為公共平臺學科，在診療過程中扮演著重要角色，醫技檢查作為常規輔助診斷手段，檢查效率和質量直接影響醫療服務質量。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院(以下簡稱“同濟醫院”)，作為一家大型多院區醫療機構，擁有大量優質檢查資源，廣泛分布在各院區，具有檢查種類全、開展項目多、分布地域廣、管理難度大等特點。多院區…
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黃明清：掌握“品性”，用好平臺 2022-04-25
如今建設集成平臺逐漸成為醫院實現信息整合、數據共享乃至各異構系統信息的無縫銜接的主要方法之一，本文分享了筆者在長治醫學院附屬和平醫院近年來醫院集成平臺的建設歷程和體悟，供各位業內同仁參考。平臺建設的歷程長治醫學院附屬和平醫院成立于1946年7月1日，是一所具有悠久歷史和光榮革命傳統的紅色醫院，也是山西省1995年首批通過評審的綜合性三級甲等醫院。1.2015年：伊始，初探2015年以前，我院HIS系統(包括收費、住院登記、護理站、藥房、藥庫…
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用手機看病可否叫好又叫座 2022-04-22
借助手機平臺，足不出戶便能遠程看病，在信息網絡系統日益發達的今天不是一件難事。如今，不少醫療機構已經開始嘗試這一新鮮的診療方式。有媒體對開展線上診療服務的綜合醫院進行了走訪，得到不少積極反饋：線上診療為那些因為各種原因不能及時來醫院的患者提供了便捷的診療途徑;術后患者、慢性病患者可以在線上獲取健康指導，體驗不錯。其實，通過網絡看病這件事，早在10多年前就曾經紅火過。總的來說，在網絡上給患者答疑解惑相對容易，真正上升到治…
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郭揚帆：HIS系統上線寶典｜糧草先行，績效杠桿 2022-04-21
績效關乎每位員工的收入、面子及在家庭社會的地位，在信息科做績效管理需要慎之又慎，所以本章節內容并不適合所有醫院，我院的績效方案僅供參考借鑒。信息科一般拿全院績效平均獎的某個系數，具體到每一位員工，都是在不同層級上系數有所不同，信息科努力工作與否，跟每個月能分配到科室的總績效金額無關，只與醫院總績效盤子大小有關。例如：很多醫院在元旦或過年期間更換HIS系統，但這段時間是醫院績效分配最少的月份，因為病人最少，所以信息科最忙…
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劉文先：推進數字健康發展，重塑管理服務模式 2022-04-20
隨著全球加速邁進數字化發展快車道，以數字化、網絡化、智能化為特征的網絡通信技術加速融入和改變人們的生產生活方式，正在驅動傳統的醫療衛生服務向數字健康發展階段邁進。習近平總書記強調信息化為中華民族帶來了千載難逢的發展機遇，特別是面對這次新冠肺炎疫情，明確提出“要高度重視新一代信息技術在醫藥衛生領域的應用，重塑醫藥衛生管理和服務模式，優化資源配置、提升服務效率”。2021年12月，中央網絡安全和信息化委員會印發《“十四五”國家…
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醫院“上云”，你跟上隊了嗎？ 2022-04-20
醫院“上云”你跟上隊了嗎?CHIMA為大家測量本單位“上云”進展位置，提供了一把對標量尺。這把量尺就是CHIMA去年開始組織的《醫院云服務應用情況調查》。在4月15日召開的第52期大講堂上，CHIMA發布2022年《醫院云服務應用狀況》部分調查結果，供大家對標使用。這次調查工作，除了收集醫院“上云”現狀信息之外，還調查了醫院推進云服務應用的客觀做法和醫院CIO的主觀認知和發展洞見。本次研討會安排了負責調查工作的專家分享調查結果，同時還介紹一些本…
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黃瑜：“三平臺、四步走、五維度”，打造醫共體信息平臺創新模式 2022-04-19
前言紅河州滇南中心醫院/個舊市人民醫院地處祖國邊陲紅河哈尼族彝族自治州“中國錫都”個舊市，北回歸線穿境而過，是云南省紅河州的首家三甲醫院，也是云南省首家縣級三甲醫院，連續多年被艾力彼評為“全國百強縣級醫院”。2019年被列為國務院試點緊密型醫共體建設牽頭單位。根據個舊市緊密型市域醫療衛生共同體建設實施方案要求，個舊市醫共體建設要以個舊市人民醫院為龍頭，個舊市轄區3家公立醫院、11家鄉鎮衛生院及4家城區社區衛生服務中心共同參與…
