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專家觀點(diǎn)
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柳明：奮斗的HIS人生 2024-09-06
我的工齡在今年恰好滿20年，奉行“三省吾身”的我有時(shí)間靜下心來細(xì)細(xì)梳理一路走來的過往。個(gè)人感覺“人生”這個(gè)詞于我而言偏大了，頂多就是些許經(jīng)歷。話說當(dāng)年填報(bào)高考志愿時(shí)，大家都說計(jì)算機(jī)專業(yè)將在21世紀(jì)大有前途，是萬金油專業(yè)，未來不愁沒有工作，因此尚未開化的我毫不猶豫地選擇了它。所謂“眾口鑠金”大抵如此，怎奈計(jì)劃趕不上變化，畢業(yè)之后才發(fā)現(xiàn)：滿大街都是學(xué)計(jì)算機(jī)的!初出茅廬2004年，我剛進(jìn)醫(yī)院那會(huì)兒，一踏入信息科大門，首先映入眼簾的…
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隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，數(shù)據(jù)已經(jīng)成為各行業(yè)最寶貴的資產(chǎn)之一。在數(shù)據(jù)量激增的背景下，數(shù)據(jù)治理顯得尤為關(guān)鍵。數(shù)據(jù)血緣關(guān)系(Data Lineage)作為數(shù)據(jù)治理的核心概念，對(duì)于優(yōu)化數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理、提升數(shù)據(jù)質(zhì)量和應(yīng)用價(jià)值具有不可替代的作用。本文旨在簡(jiǎn)要介紹數(shù)據(jù)血緣關(guān)系在數(shù)據(jù)治理中所發(fā)揮的作用，以供實(shí)際工作中參考。基本概念數(shù)據(jù)血緣關(guān)系，顧名思義描述的是數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性。這種關(guān)系并不是簡(jiǎn)單記錄數(shù)據(jù)的流動(dòng)軌跡，而是具體地揭示了數(shù)據(jù)在采集、處理、…
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李永在：探索智慧醫(yī)院建設(shè)最佳實(shí)踐路徑 2024-09-03
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬(管)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，教育部直屬重點(diǎn)大學(xué)——山東大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院、山東大學(xué)第一臨床學(xué)院，是首批委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心牽頭和主體建設(shè)單位，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院，綜合類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建單位。醫(yī)院始建于公元1890年，是我國(guó)歷史最悠久的百年醫(yī)院之一， 2021年被遴選為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院。2024年1月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布最新的國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，醫(yī)院排名全國(guó)第5位…
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歐鑌進(jìn)：厚積薄發(fā)，醫(yī)院影像信息化建設(shè)邁出新征程 2024-09-02
經(jīng)歷上一篇所述“無紙化病案”科研申報(bào)受挫后，我們并沒有停止思考。在總結(jié)“無紙化病案”科研課題申報(bào)流產(chǎn)教訓(xùn)的過程中發(fā)現(xiàn)，單純解決醫(yī)囑和醫(yī)療文書的書寫，距離實(shí)現(xiàn)“無紙化病案”差之甚遠(yuǎn)。因?yàn)樵诓“钢腥杂写罅康呐R床醫(yī)技報(bào)告等其他醫(yī)療過程記錄也需要“無紙化”，為此我們重新整理“無紙化” 建設(shè)思路，調(diào)整“無紙化”建設(shè)規(guī)劃，暫時(shí)先放棄對(duì)原來HIS改造和 “無紙化病案”系統(tǒng)開發(fā)，而是考慮從那些對(duì)“無紙化”影響比較大的臨床醫(yī)技系統(tǒng)規(guī)劃建…
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鄒芳：電子病歷單病種管理系統(tǒng)的國(guó)產(chǎn)化改造遷移之路 2024-08-28
創(chuàng)建于1941年的西安市第一醫(yī)院(西北大學(xué)附屬第一醫(yī)院)是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。隨著西安市第一醫(yī)院高新院區(qū)的全面開診，日均門診量將逐步達(dá)到6千至1萬人次，全年門診量約120萬左右。醫(yī)院經(jīng)過謹(jǐn)慎的評(píng)估調(diào)研，對(duì)國(guó)產(chǎn)化改造制定詳實(shí)的推進(jìn)計(jì)劃，開展充分的國(guó)產(chǎn)化組件和業(yè)務(wù)測(cè)試，歷時(shí)一年，最終完成了電子病歷單病種管理系統(tǒng)的全鏈路改造，至今業(yè)務(wù)已穩(wěn)定運(yùn)行3個(gè)月。圖1 國(guó)產(chǎn)化改造整體思路謹(jǐn)慎評(píng)估，大膽突…
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吳秀春：信創(chuàng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的探索和嘗試 2024-08-27
始建于1949年5月的天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，于2024年2月成為天津醫(yī)科大學(xué)附屬寶坻醫(yī)院。“在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中，信息化發(fā)揮了重要的支撐作用。我院的信息化建設(shè)按照總體規(guī)劃、分步實(shí)施、核心自研、適度超前的原則開展，目前在5大領(lǐng)域上線了87個(gè)系統(tǒng)。”寶坻區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳秀春介紹。探索和嘗試信創(chuàng)應(yīng)用黨的二十大報(bào)告指出：“加快實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)。以國(guó)家戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向，…
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余俊蓉：數(shù)智驅(qū)動(dòng)專科能力建設(shè)與提升 2024-08-20
始建于1910年的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“中山一院”)是首批8家綜合類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心“輔導(dǎo)類”創(chuàng)建單位之一，也是全國(guó)14家國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院之一。醫(yī)院已形成一體多翼的發(fā)展格局，目前共有三個(gè)院區(qū)、兩個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心和多個(gè)醫(yī)聯(lián)體單位。“醫(yī)院需要高水平的信息化作為支撐，從而提升臨床專科能力，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”中山一院信息數(shù)據(jù)中心主任余俊蓉強(qiáng)調(diào)。設(shè)計(jì)專科評(píng)價(jià)體系近些年，國(guó)家相繼出臺(tái)了推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量…
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某公立醫(yī)院線上門診服務(wù)模式構(gòu)建和應(yīng)用效果研究 2024-08-19
隨著信息化技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的大力推廣，門診診療模式逐漸由傳統(tǒng)的線下診療發(fā)展為線上線下一體化診療服務(wù)，運(yùn)用信息化技術(shù)提升門診管理成為提高醫(yī)院管理水平的重要手段。2018年4月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)正式印發(fā)，提出鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2018年9月，為貫徹落實(shí)…
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位于廈門市五緣灣畔的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“復(fù)旦中山廈門醫(yī)院”)是復(fù)旦大學(xué)和廈門市合作建設(shè)的重大民生項(xiàng)目，醫(yī)院編制床位800張，是一所由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全面運(yùn)營(yíng)、同質(zhì)化管理的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)公立醫(yī)院。2020年10月21日，全國(guó)首個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目在醫(yī)院正式啟動(dòng)。“我們首創(chuàng)了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)新模式，推進(jìn)‘醫(yī)教研管’全方位同質(zhì)化，包括醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、人才培養(yǎng)同質(zhì)化、行政管理同質(zhì)化、科研教學(xué)同質(zhì)化、信息建設(shè)…
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劉永偉：路雖遠(yuǎn)行則將至，事雖難做則必成——HIS人生路漫漫 2024-08-14
從校園走進(jìn)醫(yī)院1999年我就讀計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)本科，出于對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的熱愛，大三時(shí)我拿到了Microsoft的MCSE認(rèn)證、Cisco的CCNA和CCNP認(rèn)證。大四時(shí)我進(jìn)入校辦企業(yè)實(shí)習(xí)，在侯傳軍老師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成了錦州師專校園網(wǎng)組建，包括搭建E_mail、DNS、流媒體和WSUS(內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)補(bǔ)丁)服務(wù)器。2003年畢業(yè)后留在了校辦企業(yè)，從網(wǎng)絡(luò)工程到掌握復(fù)雜信息系統(tǒng)集成，從Windows FoxPro、Access單一數(shù)據(jù)庫(kù)到SQL雙機(jī)熱備再到Linux + Oracle RAC和在AIX上部署Power HA…
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許杰：醫(yī)院一體化新系統(tǒng)升級(jí)安全策略與實(shí)踐 2024-08-13
創(chuàng)建于1869年的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“浙大二院”)今年迎來155周年華誕。醫(yī)院綜合實(shí)力穩(wěn)居全國(guó)第一方陣前列，醫(yī)療服務(wù)能力在全國(guó)領(lǐng)先。“醫(yī)院在發(fā)展過程中，落后的生產(chǎn)力技術(shù)無法滿足醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需求，陳舊的HIS系統(tǒng)難以支撐醫(yī)院發(fā)展。”浙大二院人工智能與信息化部副主任許杰在CHIMA 2024大會(huì)演講時(shí)介紹，持續(xù)建設(shè)超過二十年的陳舊HIS系統(tǒng)存在以下挑戰(zhàn)：系統(tǒng)獨(dú)立分散，功能整合困難；系統(tǒng)架構(gòu)落后，運(yùn)維迭代困難；數(shù)據(jù)接口復(fù)雜，互聯(lián)…
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曹磊：與醫(yī)院信息化發(fā)展相伴成長(zhǎng) 2024-08-12
競(jìng)聘上崗結(jié)緣信息化2003年大學(xué)計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)后，我一直在江西醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院(當(dāng)時(shí)和江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院是兩塊牌子一套人馬)帶教學(xué)生。因?yàn)槲椅骞P打字速度快，經(jīng)常借調(diào)到各個(gè)部門打字輸入文件，也借調(diào)到信息科一小段時(shí)間。在學(xué)校帶教學(xué)生過程中經(jīng)常要到醫(yī)院匯報(bào)工作，那時(shí)計(jì)算機(jī)中心的辦公室和機(jī)房就在醫(yī)院黨委辦公室同一層樓，每次路過計(jì)算機(jī)中心辦公室，技術(shù)人員就不停的接著電話、跑上跑下處理問題，覺得信息化是很枯燥很繁瑣的一項(xiàng)工作。…
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醫(yī)院信息化建設(shè)理想三旬（二）：一套迭代演進(jìn)的制度體系 2024-08-08
秩序戰(zhàn)勝混亂、文明取代野蠻，從某種程度上可以說是制度的推動(dòng)，制度的重要性不言而喻。接下來我們從一個(gè)誤區(qū)出發(fā)來重新認(rèn)識(shí)制度，進(jìn)而談一談制度建設(shè)。一重新認(rèn)識(shí)制度1.制度的本質(zhì)是什么制度的功能在于提供人類行為約束信息，協(xié)調(diào)人際之間的協(xié)作，使社會(huì)整體得以有序運(yùn)轉(zhuǎn)。諾貝爾獎(jiǎng)獲得者、經(jīng)濟(jì)史學(xué)家道格拉斯·諾思形象地將制度比喻為"一個(gè)社會(huì)的游戲規(guī)則"。但對(duì)于制度通常有一種誤解，認(rèn)為是對(duì)個(gè)人自由的限制。我們不妨換個(gè)角度來重新認(rèn)識(shí)制度。舉個(gè)…
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李明：面對(duì)人工智能，中國(guó)腫瘤醫(yī)生的擔(dān)憂是什么？ 2024-08-07
人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)得到實(shí)踐，并積極探索新的領(lǐng)域，尤其在腫瘤領(lǐng)域展現(xiàn)出前所未有的潛力和前景。然而，面對(duì)日益廣泛的AI產(chǎn)品的應(yīng)用，腫瘤醫(yī)生對(duì)AI的擔(dān)憂是什么?持怎樣的態(tài)度?這些擔(dān)憂絕非杞人憂天，它們觸及到醫(yī)療專業(yè)和倫理的問題。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)人工智能專業(yè)委員會(huì)于2023年進(jìn)行了中國(guó)腫瘤醫(yī)生對(duì)AI感知態(tài)度的課題研究，其中一項(xiàng)子課題是關(guān)于腫瘤醫(yī)生對(duì)AI擔(dān)憂的研究。研究結(jié)果發(fā)表在JMIR Form Res (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38838307/)…
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俞磊：大模型在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用 2024-08-06
創(chuàng)建于1904年的上海市第六人民醫(yī)院是一家歷經(jīng)百余年積淀的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，目前設(shè)有徐匯、臨港兩個(gè)院區(qū)，近五年來，醫(yī)院年均門急診量突破500萬人次，年出院人次超過15萬人次，年住院手術(shù)超過12萬人次。“醫(yī)院在推動(dòng)兩院一體化高質(zhì)量發(fā)展過程中，積極推動(dòng)新興信息技術(shù)的應(yīng)用，大模型技術(shù)應(yīng)用即為其中的代表。”上海市第六人民醫(yī)院信息處處長(zhǎng)俞磊在CHIMA 2024大會(huì)演講時(shí)介紹。ChatGPT的誕生讓大眾首次感受到生成式人工智能的力量，隨著大模型的發(fā)…
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付允彬：基層醫(yī)院業(yè)務(wù)上云實(shí)踐（下） 2024-08-05
前言首先感謝CHIMA公眾號(hào)推送了基層醫(yī)院業(yè)務(wù)上云實(shí)踐(上)一文。該文主要從信息技術(shù)應(yīng)用背景、老的技術(shù)架構(gòu)催生云生態(tài)HIS內(nèi)核的蝶變、我院醫(yī)療業(yè)務(wù)上云之路等幾方面與各位專家和同行進(jìn)行了分享。本篇主要從上線科室責(zé)任分工、業(yè)務(wù)層面開展功能校驗(yàn)、環(huán)境部署及場(chǎng)景落地，同時(shí)上云對(duì)政策和信息部門運(yùn)維帶來的挑戰(zhàn)等內(nèi)容進(jìn)行交流，望各位專家和同行給予指導(dǎo)!一上線各階段責(zé)任科室組織分工1.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)及核對(duì)階段(上線前完成)(1)工作范圍包括LIS系統(tǒng)組合…
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安志萍：基于機(jī)器學(xué)習(xí)算法在中文文本分析中的應(yīng)用 2024-08-01
自然語言處理(NLP)是人工智能領(lǐng)域中的關(guān)鍵分支，專注于使計(jì)算機(jī)能夠理解、解釋和生成人類語言。在眾多NLP的子領(lǐng)域中，中文文本分析因其獨(dú)特的語言結(jié)構(gòu)和應(yīng)用需求，在技術(shù)發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用中占據(jù)了舉足輕重的地位。在現(xiàn)代科技領(lǐng)域，中文文本分析的應(yīng)用場(chǎng)景極為廣泛，其重要性體現(xiàn)在多個(gè)方面。例如，在搜索引擎中，中文文本分析技術(shù)是實(shí)現(xiàn)對(duì)大量中文內(nèi)容進(jìn)行有效索引和分類的關(guān)鍵，確保了用戶查詢的快速響應(yīng)和信息的準(zhǔn)確匹配。在智能問答系統(tǒng)中，中文文本分…
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始建于1956年的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北京天壇醫(yī)院”)是一所以神經(jīng)外科為先導(dǎo)，以神經(jīng)科學(xué)集群為特色，集醫(yī)、教、研、防為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)家發(fā)布的十四所高質(zhì)量發(fā)展的試點(diǎn)醫(yī)院之一，目前正在向國(guó)際一流的醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)型。“信息化建設(shè)在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中起到了重要的支撐作用。目前，信息系統(tǒng)中積累的大量的數(shù)據(jù)，能否將數(shù)據(jù)要素有效地應(yīng)用于醫(yī)院，是和數(shù)據(jù)質(zhì)量密不可分的。”北京天壇醫(yī)院信息管理與數(shù)據(jù)中心主任…
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辛海燕：信息中心如何實(shí)現(xiàn)自我高質(zhì)量發(fā)展 2024-07-29
“公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展離不開信息化支撐，因此信息中心也要實(shí)現(xiàn)自我高質(zhì)量發(fā)展，才能更好地助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”青島大學(xué)附屬醫(yī)院信息管理部主任辛海燕在CHIMA 2024大會(huì)上演講時(shí)指出，信息中心要為自己定一個(gè)高一點(diǎn)的目標(biāo)，這樣才能更好地激發(fā)自我發(fā)展?jié)摿Α＠迩逍畔⒒ぷ鞯膬?yōu)缺點(diǎn)辛海燕指出，醫(yī)院信息化工作具有以下優(yōu)勢(shì)：1.有高度。體現(xiàn)為信息化工作和醫(yī)院戰(zhàn)略保持一致，比如醫(yī)院要制定信息化建設(shè)5年規(guī)劃和年度規(guī)劃、進(jìn)行智慧醫(yī)院建設(shè)總體設(shè)計(jì)、…
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董寅：芻議基層醫(yī)院信息安全應(yīng)急響應(yīng)建設(shè) 2024-07-26
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)不斷深入，醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性及醫(yī)療的及時(shí)性要求越來越重要，使信息系統(tǒng)成為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。信息安全應(yīng)急響應(yīng)(以下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急響應(yīng)”，本文后續(xù)章節(jié)提到的“應(yīng)急響應(yīng)”均指“信息安全應(yīng)急響應(yīng)”)是指針對(duì)已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的安全事件進(jìn)行監(jiān)控分析、協(xié)調(diào)、處理、保護(hù)資產(chǎn)安全的活動(dòng)，主要是為了對(duì)信息安全有所認(rèn)識(shí)、有所準(zhǔn)備，以便在遇到突發(fā)安全事件時(shí)做到有序應(yīng)對(duì)、妥善處理。在安全建設(shè)早期，安全應(yīng)急響應(yīng)與信息…
